Що таке гіпотиреоз?

  • Втома (швидко втомлюється)
  • Суха і товста шкіра
  • Схильність забувати речі
  • Депресія
  • Запор
  • Набір ваги без зміни дієти
  • Судоми в руках
  • Сонливість: засинає, сидячи у ванній або займаючись якоюсь діяльністю
  • Аутоімунне захворювання. Організм через свою імунну систему (захисник інфекцій) атакує клітини та ферменти щитовидної залози та руйнує їх. Це може початися раптово або розвиватися роками. Найпоширеніші форми: тиреоїдит Хашимото та атрофічний тиреоїдит.
  • Тиреоїдектомія. Хірургічне видалення частини або всієї щитовидної залози. Якщо все видалити, у людини розвивається гіпотиреоз. Якщо одну частину видалити, а іншу залишити цілою, людина може продовжувати виробляти гормон щитовидної залози, щоб підтримувати нормальний рівень. Найпоширеніші форми: вузли щитовидної залози, рак щитовидної залози, хвороба Грейвса.
  • Радіоактивне лікування. Лікування радіоактивним йодом (I-131) для знищення щитовидної залози при хворобі Грейвса, вузликовому зобі та раку щитовидної залози. Пацієнти з хворобою Ходжкіна, лімфомою або раком голови або шиї, які лікуються радіацією. Частина або вся функція щитовидної залози може бути втрачена.
  • Вроджений гіпотиреоз. (Дитина, народжена з гіпотиреозом). При народженні щитовидна залоза відсутня або частково сформована. У інших частина або вся щитовидна залоза знаходиться в неправильному місці (позаматкова щитовидна залоза).
  • Тиреоїдит Запалення щитовидної залози, як правило, внаслідок аутоімунного нападу або вірусної інфекції. Тиреоїдит може спричинити раптовий викид усього накопиченого гормону щитовидної залози та спричинити короткочасний гіпертиреоз (занадто велика активність щитовидної залози), тоді залоза стає недостатньо активною.
  • Препарати. Аміодарон, літій, інтерферон альфа та інтерлейкін-2 можуть інгібувати нормальну продукцію гормону щитовидної залози. Ці ліки можуть викликати гіпотиреоз у пацієнтів з генетичною схильністю до розвитку аутоімунного захворювання щитовидної залози.
  • Надлишок або дефіцит йоду. Щоб збалансувати вироблення гормонів щитовидної залози, необхідно споживати достатню кількість йоду. Надмірне споживання йоду може спричинити гіпотиреоз або погіршити існуючий.
  • Пошкодження гіпофіза або гіпофіза. Гіпофіз впорядковує кількість гормону щитовидної залози, яку повинна виробляти щитовидна залоза. Коли він пошкоджений пухлиною, опроміненням або хірургічним втручанням, він не стимулює роботу щитовидної залози, а отже, щитовидна залоза перестає виробляти гормон щитовидної залози.
  • Інфільтративні розлади щитовидної залози. Деякі захворювання викликають відкладення аномальних речовин у щитовидній залозі: амілоїдоз (відкладає амілоїдний білок), саркоїдоз (відкладає гранульоми) та гемохроматоз (відкладає залізо).
  • Симптоми. Деякі пацієнти можуть їх не представляти.
  • Медичний та сімейний анамнез: батьки, дядьки, бабусі та дідусі із захворюваннями щитовидної залози.
  • Зміни в організмі, що свідчать про повільність.
  • Хірургія щитовидної залози.
  • Радіація на шию для лікування раку.
  • Мезотерапія або масажна терапія.
  • Фізичний огляд: сухість шкіри, набряки, повільні рефлекси, повільний пульс.
  • Лабораторні дослідження.

    • Тест на ТТГ (тиреотропний гормон). Це найважливіший і чутливий тест на гіпотиреоз. Аномально високий рівень ТТГ означає гіпотиреоз.
    • Безкоштовний тест на Т4. Вони вимірюють кількість Т4, яке вільно в крові надходить у клітини.

Замісна терапія тироксином (Т4) для відновлення рівня гормонів щитовидної залози та функцій організму.

  • Побічні ефекти:

гіпотиреоз

  • Низькі дози тироксину змушують гіпертиреоз зберігатися.
  • Високі дози розвивають симптоми гіпертиреозу: втома з труднощами сну, підвищений апетит, нервозність, тремор, відчуття жару, коли інші люди відчувають холод і м’язова слабкість, що ускладнює фізичні вправи, задишка та серцебиття.

Тест на ТТГ та Т4 слід проводити півроку. Якщо ваш гіпертиреоз важчий, вам слід проводити щоквартальну перевірку. Якщо ви вагітні або приймаєте ліки, що заважають організму використовувати тироксин, огляди повинні бути частішими. Ваш лікар буде поступово коригувати вашу дозу, поки не буде досягнутий відповідний рівень.

Якщо трапляється щось із наведеного, негайно зверніться до лікаря:

  • Повторна поява або погіршення симптомів.
  • Зміна дози тироксину.
  • Ребрендинг тироксину.
  • Зміна способу прийому ліків: з їжею або без їжі.
  • Набір або втрата ваги (різниця в 5 кілограмів).
  • Початок, зупинка або зміна дози ліків перешкоджає всмоктуванню тироксину.
  • Якщо ви забули прийняти кілька таблеток.
  • Спробуйте припинити лікування тироксином. Не бажано, ви можете померти, намагаючись.

  • Прийнято приймати таблетки між 6:00 і 7:30 ранку, натщесерце, чекати від 30 хвилин до години, щоб з’їсти їжу або прийняти інший препарат. Вживайте ліки бажано з водою. Якщо ви підтримуєте належний медичний контроль, правильну дозу, ваше життя може не постраждати, і ваші симптоми зникнуть.
  • Інший варіант, якщо ви збираєтеся розпочати лікування, приймайте дозу перед сном.

  • Мікседема Загальна зміна тканин, що характеризується наявністю набряків (затримка рідини) внаслідок проникнення слизової речовини в шкіру, а іноді і у внутрішні органи через порушення роботи щитовидної залози. Іноді це відбувається поодинці або з такими симптомами:

  • Потовщення шкіри
  • Шорстка шкіра
  • Знак Годе (fуvea) негативний (що відрізняє його від набряку)
  • Зміна зовнішнього вигляду обличчя: товстий ніс, набряклі губи, набряки навколо очей
  • Підшкірна клітковина: желатинові інфільтрації та набряки
  • Говоріть повільно
  • Психічна незграбність
  • Млявість
  • Психічні проблеми
  • Шкіра: суха або жовтого кольору
  • Збільшення ваги
  • Запор (запор)
  • Волосся: ламкі, лисі плями
  • М'язові болі
  • Глухота
  • Зап’ястково-тунельний синдром.
  • У немовлят: якщо їм не дають правильної дози та перевіряють рівень, коли вони ростуть, вони можуть страждати від затримки росту розумова відсталість.

Підготовлено Науковим комітетом FCHP®
Список літератури