Гістеректомія або видалення матки, як правило, внаслідок доброякісної патології: міома, ендометріоз ..., це хірургічна техніка з історією понад 2500 років. Згідно з епідеміологічними даними (1988-90), у США 74% гістеректомій проводять у молодих жінок, віком від 30 до 54 років. Незважаючи на той факт, що наукові дані говорять, що вагінальна хірургія є кращою, оскільки перебування в лікарні коротше, швидше повертається до трудового життя і менше ускладнень; лише 30% оперуються цим маршрутом, тоді як решта 70% оперуються абдомінальним шляхом.
Існує два типи гістеректомії, усього якщо тіло матки та шийка матки видалено і Проміжна сума якщо шийка матки залишена. У випадку з жінками сексуально активний проміжний підхід є більш підходящим, оскільки піхва не матиме рубців або вкорочень. Але з профілактичним зором онкологічний, видалення шийки матки дозволить уникнути подальшого щорічного контролю за цитологіями для раннього виявлення злоякісних уражень шийки матки.
Як впливає видалення матки на тазове дно?
Матка - це один з трьох органів малого тазу (разом із сечовим міхуром і прямою кишкою), який інтегрований в тазове дно. Оскільки існує комплекс взаємозв’язок між різними анатомічними елементами: м’язами, що підтримують сполучну тканину та органи; видалення центрального елемента, такого як матка, змінює "Тазова статика", вторинні, що викликають зміни в тазових відділах, які не були оперовані.
Тому одним із наслідків гістеректомії є те, що дефекти або дефекти з’являються в середньо- та довгостроковій перспективі. випадання інших органів малого тазу. У разі тотальної гістеректомії, випадання вагінальний купол через неадекватне або ослаблене з часом прикріплення піхви до матково-крижових зв’язок після видалення матки. З цієї причини важливо виконати адекватну хірургічну техніку і навіть попередити жінку, що одним із факторів, що впливають на пролапс органів малого тазу, є гістеректомія. Розрізання опорних сполучнотканинних волокон створює `` слабкі '' місця, де внутрішньочеревний тиск може діяти з часом.
Важливо також знати побічні ефекти на сексуальність. Укорочення піхви і втягнення рубця після видалення матки з шийкою матки є причиною диспареунії (болю у стосунках), що змушує багатьох молодих жінок зупинитися на проміжній гістеректомії.
Нарешті, ми повинні наполягати на необхідності зробити a оцінка тазового дна після гістеректомії адже цілеспрямована реабілітація за допомогою зміцнювальних вправ після операції має велике значення, якщо ми хочемо запобігти випадінню або болю в тазу в середньостроковій перспективі.