Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

глікемічні

Завантажити PDF Завантажити

Нефрологія

Додати до Менділі

Резюме

В Аргентині не проводилось жодних досліджень, щоб встановити поширеність дисглікемії (порушення рівня глюкози в крові натще [GAA], порушення толерантності до глюкози [GAD] та цукровий діабет [DM]) у пацієнтів із захворюваннями нирок. Було вирішено провести спостережне дослідження, оцінюючи частоту за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози (PTOG) у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХБН), без фіксування дисглікемії в їх медичних картах.

PTOG проводили 254 пацієнтам (60,62% чоловіків) із 3, 4 та 5 стадіями ХХН під консервативним лікуванням, гемодіалізом або трансплантацією.

Результати показали пацієнтів зі значеннями СД: 10 пацієнтів виключно натще (3,94%; 95% ДІ: 1,35-6,53%); виключно друга година, 11 пацієнтів (4,33%; 95% ДІ: 1,63-7,03%); для обох критеріїв - 15 пацієнтів (5,91%; 95% ДІ: 2,81-9,00%); принаймні за одним критерієм, 36 пацієнтів (14,17%; 95% ДІ: 9,69-18,66%). При багатофакторному аналізі ЦМ асоціювали зі значенням талії (АБО = 1,033 на см; 95% ДІ: 1,005-1,062; р = 0,019) та із замісним лікуванням проти. консервативний (АБО = 0,41; 95% ДІ: 0,19-0,92; р = 0,028). GAA (критерій ADA) становив 19,75% при консервативному лікуванні проти 9,24% при замісному лікуванні із статистично значущою різницею. Різниця в GAD, яка показала 24,6 та 20,3% у консервативному та замісному лікуванні, відповідно, не була суттєвою.

Пропонується проводити PTOG усім пацієнтам із ХХН, оскільки він дозволяє виявити весь спектр невідомої дисглікемії, уникнути недодіагностики та сприяти проведенню процедур, щоб уникнути її прогресування, у разі перебування у присутності групи ризик розвитку СД (GAA або GAD), а також вибір найбільш підходящого препарату для трансплантації або початку лікування нових випадків недіагностованого СД для зменшення захворюваності та смертності.

Анотація

В Аргентині не проводилось досліджень, спрямованих на встановлення поширеності дисглікемії (порушення глюкози натще [IFG], порушення толерантності до глюкози [IGT] та цукровий діабет [DM]) у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН). Наша група вирішила провести спостережне дослідження для оцінки частоти застосування перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT) у хворих на ХХН без попередніх даних про дисглікемію в їх медичних картах.

ОГТТ проведено 254 пацієнтам (60,62% чоловіків) із 3, 4 і 5 стадією ХХН при консервативному лікуванні, гемодіалізі або трансплантації.

Результати ДМ були знайдені у 10 пацієнтів лише на основі глюкози натще (3,94%; 95% ДІ: 1,35-6,53%), 11 пацієнтів з критерієм виключно другої години (4,33%; 95% ДІ: 1,63-7,03%), 15 з обома критеріями (5,91%; 95% ДІ: 2,81-9,00%) та 36 пацієнтів з принаймні одним критерієм (14,17%; 95% ДІ: 9,69-18,66%). При багатофакторному аналізі ЦМ асоціювали з обхватом талії (АБО = 1,033 на см; 95% ДІ, від 1,005 до 1,062; Р = 0,019) та з консервативним лікуванням проти. замісна терапія (АБО = 0,41; 95% ДІ: 0,19-0,92; Р = 0,028). IGT виявився у 24,6% та 20,3 у консервативних проти замісна терапія, без статистично значущої різниці. IFG (критерії ADA) становив 19,75 проти 9,24% у консервативних проти замісна терапія, зі статистично значущою різницею.

OGTT пропонується для всіх хворих на ХХН, оскільки він здатний виявити весь спектр невідомих дисглікемій, що дозволяє уникнути недодіагностики та сприяє виконанню методів лікування, щоб запобігти прогресуванню у групах ризику СД (IFG та/або IGT). Це також допомагає у виборі найбільш підходящих ліків для трансплантації або початку лікування у нових випадках недіагностованого ЦД для зменшення захворюваності та смертності.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску