Вагітність
годування груддю: уникати
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії Метформін + гліпізид
Гліпізид - це сульфонілсечовина, яка зв’язується з рецептором на клітині підшлункової залози та інгібує залежний від аденозинтрифосфату (К-АТФ) калієвий канал, який у tto. тривалий покращує толерантність до глюкози.
Метформін - бігуанід, механізм дії якого не зовсім зрозумілий, проте він знижує рівень глюкози в крові, зменшуючи вироблення печінкової глюкози та зменшуючи всмоктування глюкози в кишечнику.
Терапевтичні показання Метформін + гліпізид
Нещодавно діагностований діабет 2 типу, який не контролюється дієтою. Діабет 2 типу у людей, які страждають ожирінням, надмірною вагою або схильністю до збільшення ваги. Цукровий діабет 2-го типу під час дієти та з невдачею після монотерапії. Діабет 1 типу при дієті та інсуліні зменшувати дози останнього, ніколи не замінювати.
Дозировка метформіну + гліпізиду
Усно. Оголошення: 1-3 таблетки на день, залежно від показників глюкози в крові.
Протипоказання Метформін + гліпізид
Підвищена чутливість до компонентів формули; діабетичний цетоацидоз; діабет І типу як єдине лікування; гіпоглікемічні стани; ЙТИ. та/або I.H.; алкоголізм; всі ті випадки, коли гіпоксія присутня або посилюється
Попередження та запобіжні заходи Метформін + гліпізид
Якщо не дотримуватися плану дієти або робити сильні фізичні вправи та приймати ліки, це може спричинити гіпоглікемічні реакції; у пацієнтів з І.Р. та/або I.H., незалежно від ступеня тяжкості, рекомендується часто проводити функціональні тести; пацієнтам із чутливою слизовою шлунка рекомендується починати терапію з низьких доз і поступово збільшувати її кожні 2-3 тижні; призупинити лікування. За 48 год. У разі йодованих радіологічних досліджень і відновити його через 48 год. Для запобігання лактоацидозу; Уникайте вживання алкоголю; монітор віт. В12 кожні 2 роки.
Печінкова недостатність Метформін + гліпізид
Протипоказаний. При введенні часто проводите функціональні тести, незалежно від тяжкості.
Ниркова недостатність Метформін + гліпізид
Протипоказаний. При введенні часто проводите функціональні тести, незалежно від тяжкості.
Взаємодія метформіну та гліпізиду
За допомогою бета-адреноблокаторів він може спричинити гіпоглікемію, гіперглікемію, а також ГТ; акарбоза, НПЗЗ, антациди, амілорид, циметидин або ранітидин, флуконазол, ітраконазол, міконазол, гідрохлортіазид, гормони щитовидної залози та сульфаніламіди посилюють гіпоглікемічний ефект; Ацетазоламід, оральні контрацептиви, кортикостероїди, тіазидні діуретики та рифампіцин зменшують дію ліків; посилення ефекту антикоагулянтів та фібринолітиків; дисульфірамоподібна реакція при одночасному вживанні алкоголю.
Вагітність Метформін + гліпізид
Через обмежену інформацію та відсутність досліджень у вагітних жінок його застосування не рекомендується.
Гліпізид FDA категорії C та метформін категорії B.
Грудне вигодовування Метформін + гліпізид
Сульфонілсечовини та метфомін виводяться з грудним молоком у невеликих кількостях, але невідомо, наскільки це може спричинити проблеми у новонародженого.
Побічні реакції Метформін + гліпізид
Вплив на кров: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, панцитопенія; шлунково-кишкові ефекти: нудота, блювота, діарея, біль у животі та запор, відчуття наповненості шлунка, анорексія, гіркий або металевий смак; дерматологічні ефекти: свербіж, екзема, кропив'янка або макулопапульозний висип; Вплив на ЦНС: запаморочення, сонливість, головний біль; ендокринологічні/метаболічні ефекти: гіпоглікемія, лактоацидоз; ниркові та урологічні ефекти: сечокам’яна хвороба; інші: мальабсорбція амінокислот, віт. B12 та змінного струму фолієвий.