Дізнайтеся більше про підводні камені діагностики чутливості до глютену сьогодні та поширені запитання щодо тестування.

Багато хто чув, що споживання глютену може викликати ряд симптомів. Хтось одразу починає дотримуватися дієт і стежить за тим, щоб їх симптоми зникали, тоді як інші самостійно просять лабораторний тест, але ні позитивна, ні негативна знахідка не дають реальної відповіді на їх запитання. Про це говорив доктор Прима Медіка у своїй презентації на професійному дні. Кріштіна Сарді - лікар-терапевт і гастроентеролог.

глютен

Перша ловушка: дієта без розслідування

Найгірше, що ми можемо зробити, це розпочати дієту без розслідування. Безглютенова дієта вимагає великої уваги, і, нарешті, але не менш важливим є складання збалансованої дієти, яку, можливо, доведеться підтримувати протягом усього життя, тому безглютенова дієта насправді рекомендується лише., кому це дійсно потрібно. Якщо ми робимо аналізи, але вже півроку сидимо на дієтах, ми повинні повернути глютен в раціон., протягом щонайменше 6-8 тижнів, споживаючи 10 г клейковини на день для отримання вимірюваних результатів.

Позитивна чи негативна знахідка? Що це означає?

Першим кроком у тесті є проведення серологічного тесту, але не впевнено, що отриманий позитивний чи негативний лабораторний результат покаже справжній результат. Лікар Будського алергологічного центру повідомив у своїй презентації, що результатом є випадки Помилково негативний результат у 10 відсотків. Помилково позитивний результат може також спостерігатися у 5 відсотків, наприклад, при наявності хвороби Крона.

Таким чином, з діагностичної точки зору, лише лабораторна знахідка нічого не означає, її слід розглядати у всіх випадках відповідно до клінічних симптомів пацієнта, тобто ніхто не може вважатися целіакією просто тому, що його висновок позитивний, але він скарги. І за негативного висновку, якщо у вас є симптоми, ви не можете сказати, що не целіакія. В обох випадках слідство слід продовжити.

"Целіакія айсберг"

На додаток до клінічних симптомів та серології, діагнозом чутливості до глютену є ендоскопічне дослідження надає третю важливу інформацію. Це тест, який багато людей хочуть пропустити, хоча його не уникнути, навіть якщо, наприклад, ми підозрюємо хибнонегативний результат з точки зору серології, оскільки у пацієнта є симптоми, які настійно припускають целіакію.

Можливо також, що ми не бачимо пошкодження ворсинок кишечника під час ендоскопічного дослідження навіть при позитивній серології., це свідчить про приховану целіакію. Серологія може бути позитивною, але у пацієнта відсутні характерні симптоми, і в цьому випадку діагноз целіакії вказується на пошкодження ворсинок кишечника - це тиха целіакія. І третій випадок - це «верхівка айсберга», коли є симптоми, тест також позитивний і стан кишкових ворсинок також чітко свідчить про целіакію. Наведені приклади показують, наскільки важливо оцінити симптоми, серологію та ендоскопічне обстеження комплексно для точного діагнозу.

Що станеться, якщо всі тести негативні, але я помиляюся?

Якщо всі тести є негативними, але пацієнт все ще має скарги, йому або їй слід розпочати безглютенову їжу за рекомендацією лікуючого лікаря та спостерігати за покращенням. Якщо так, то діагнозом є чутливість до целіакії.

У цьому випадку ми, як правило, більш дозвільні, ніж дієти, оскільки споживання глютену не спричиняє ускладнення целіакії. У цьому випадку, після кількох місяців суворої дієти, ви можете спробувати повернути глютен в раціон спочатку в невеликих кількостях, і якщо ви не викликаєте жодних скарг, ви можете споживати його в допустимих кількостях пізніше.

Навіщо все це тестування, коли кінець - уникнути глютену в будь-якому випадку?

Потрібне точне обстеження, щоб точно з’ясувати, чи насправді споживання глютену спричиняє скарги або пацієнт відчуває симптоми іншого захворювання, наприклад, непереносимості лактози, алергії на пшеницю, хвороби Крона, СРК чи захворювання щитовидної залози. Якщо доведено, що симптоми можуть бути пов’язані із споживанням глютену, можна використовувати тести, щоб визначити, наскільки сувора дієта необхідна і як довго.

Дитяча чутливість до глютену: дзеркальне відображення шлунка можна не робити - натисніть далі!

Це пояснюється тим, що целіакія невиліковна, дієта повинна зберігатися протягом усього життя. Потрібно подбати про те, щоб у споживаній їжі не було слідів клейковини, оскільки це єдиний спосіб запобігти розвитку целіакії. анемія, остеопороз, безпліддя та злоякісні новоутворення формування.