Кілмер Маккаллі, завідувач лабораторією медичних та патологічних служб Медичного центру Департаменту ветеранів США

Піонер у вивченні та подальшому відкритті ролі гомоцистеїну, Кілмер Маккаллі закладає основи дослідження та роль, яку ця амінокислота відіграє при судинних захворюваннях. Одна з його останніх публікацій у журналі "Annals of Clinical and Laboratory Science" стосується ролі, яку вона відіграє при нейродегенеративних захворюваннях організму.

Коли потрібно замовити аналіз цієї амінокислоти?
Його обстеження є інформативним для лікарів, які оцінюють ускладнення багатьох різних дегенеративних захворювань. Зокрема, більше ста різних, які пов’язані з підвищеним рівнем гомоцистеїну в крові. Деякі важливі приклади - це атеросклероз, захворювання периферичних судин, ішемічна хвороба серця та інсульти, рак.

гомоцистеїну крові

Чому у людей із надмірною вагою рівень амінокислоти гомоцистеїну в крові вищий, ніж у людей, що не страждають ожирінням?
"Дослідження серця Фреймінґема" показало, що люди з метаболічним синдромом мають підвищений рівень гомоцистеїну. Крім того, це пов’язано з жировими патологіями печінки, але не пов’язане з алкоголем, дисфункцією ендотелію та раком печінки.

Який взаємозв’язок між гомоцистеїном та вітаміном В12?
Вітамін В12 є попередником коферменту кобаламіну, який сприяє перетворенню гомоцистеїну в метіонін і зниженню рівня гомоцистеїну в крові. Дефіцит вітаміну В12 спричиняє підвищення рівня гомоцистеїну в крові, як показує "Framingham Heart Study", набір людей старшого віку від 65 до 93 років. Дефіцит вітаміну В12 спричинений неможливістю його засвоєння, що також пов’язано зі старінням, шлунковою кислотою, відсутністю внутрішнього фактора та атрофією клітин у слизовій оболонці шлунка. Люди, які сидять на вегетаріанській дієті, схильні до дефіциту вітаміну В12.

Щодо фактора V Leide, чи є у цих пацієнтів більша схильність до декомпенсації?
Ця аномалія крові збільшує ризик тромбозу вен і артерій, званого тромбофілією. Підвищений рівень гомоцистеїну в крові збільшує ризик тромбозу артерій та вен. Коли ці дві умови збігаються у людини, ризик тромбозу набагато вищий, і тому його потрібно вичерпно лікувати.

Високий рівень гомоцистеїну, чи це призводить до інсульту?
Правильно. Вони пов’язані з підвищеним ризиком цереброваскулярних захворювань, тромбозу сонної артерії та інсультів.

Які ще проблеми з судинами можуть бути спровоковані?
Ризик інших судинних захворювань, таких як захворювання периферичних судин, ішемічна хвороба серця, аневризма аорти, тромбоз вен та тромбоемболія легеневої артерії та тромбоз вен в очах, нирках та інших органах, вищий у людей з високим вмістом гомоцистеїну в крові .

Які зміни можуть існувати у дітей, якщо є дисбаланс у гомоцистеїні?
Дітей з дуже високим рівнем гомоцистинурії та гомоцистеїну в крові можна лікувати великими дозами вітаміну В6 або бетаїну. Приблизно половина дітей з підвищеним вмістом цистатіонінсинтази в крові та дефіцитом гомоцистеїну контролюється за допомогою цих методів лікування.

Ця амінокислота, як вона впливає на спортсменів?
Дослідження серед населення Нордаландії в Гордаланді показало, що у сидячих людей рівень гомоцистеїну в крові вищий, ніж у тих, хто регулярно займається спортом. Однак дослідження на нормальних людях не показали впливу на гомоцистеїн у крові. У спортсменів, які приймають андрогени для підвищення рівня, підвищений ризик тромбозів та серцевих захворювань, пов’язаних із підвищеним рівнем гомоцистеїну.

Як лікується дисбаланс гомоцистеїну?
Аномальний метаболізм амінокислот може бути викликаний дієтичними, генетичними або метаболічними факторами. Нестача дієти вітамінів групи В, В6, фолієвої кислоти та вітаміну В12 призводить до підвищення рівня гомоцистеїну в крові.

Які підказки ведуть до вашого аналізу?
Тромбози, судинні захворювання, діабет, ниркова недостатність, інсульт, ішемічна хвороба серця або гіпотиреоз слід перевіряти на підвищений вміст гомоцистеїну в крові.