Гормональна контрацепція або незапланована вагітність - що є більш ризикованим?

ризикованими

Загальновідомий факт, що гормональні контрацептиви збільшують частоту венозних тромбоемболічних захворювань. З негормональних методів, що застосовуються для контрацепції, презервативи, звичайно, є найефективнішим і найбезпечнішим способом захисту. У той же час багато пар проти використання презервативів, але в той же час тромботичний ефект гормональних контрацептивів, що збільшує ризик, добре відомий у ЗМІ. Кількома реченнями я хотів би вивчити цю небезпеку зараз.

Базовий рівень ризику венозної тромбоемболічної хвороби (у молодих жінок, які не приймають протизаплідні таблетки) становить 1-5 випадків/10000 жінок/рік. Для жінок, які приймають/використовують гормональні контрацептиви, це 3-9 випадків/10000 жінок/рік. У межах цього існують незначні відмінності в способі гормональної контрацепції:

  • кільце втулки: 3-5/10000
  • патч: 3-8/10000
  • таблетки, що містять дроспіренон: 5-10/10000

Однак слід зазначити, що такі дослідження частково були заповнені професійними недоліками, а частково фінансувались, звичайно, в основному фармацевтичними компаніями, які в підсумку мали кращі результати.

Однак також слід дослідити виникнення тромбоемболічних подій під час вагітності, оскільки ці продукти спеціально розроблені для запобігання вагітності. Під час вагітності вищезазначений показник піднімається до 5-29 випадків/10000 жінок/рік, не кажучи вже про післяпологовий період, коли це значення становить 40-65 випадків/10000 жінок/рік.

Звичайно, аборти представляють серйозну небезпеку як фізично (можливі короткострокові та довгострокові ускладнення), так і психічно.

Ризики гормональної контрацепції можна додатково зменшити шляхом оцінки та зменшення факторів ризику. До таких факторів належать спадкові порушення згортання крові, які були обстежені курінням, ожирінням, малорухливим способом життя або сімейною тромбоемболічною хворобою. Окрім ефективності та зменшення ризику, найважливішим фактором контрацепції є задоволення жінок. Тому кожен повинен вибрати процедуру, яка йому найбільше подобається, і нам, лікарям, потрібно передати якомога більше інформації нашим пацієнтам, щоб полегшити вибір.