дисбаланс

МАДРІД, 4 липня (ІНФОСАЛУС) -

Діафрагма є важливим м’язом, який допомагає легеням спорожнітися і відокремлює грудну клітку від шлунка. У діафрагмі знаходиться перерва, отвір, який утворює прохід від стравоходу до шлунка. Грижа діафрагми - це випинання частини шлунка з черевної порожнини в грудну клітку через діафрагму.

В стравоході розташований серцевий клапан, м’язова структура, яка відкривається, щоб пропустити їжу, і закривається, щоб запобігти підняттю вмісту шлунка вгору. Загалом кардія збігається з діафрагмальним перервою, здійснюючи синергетичний ефект, який запобігає рефлюксу кислоти зі шлунка в стравохід.

ЩО ТАКЕ ГЕРНІЯ HIATO?

Як пояснив Infosalus д-р Франциско Гарсія Фернандес, фахівець з питань травної системи та представник Іспанського фонду травної системи (FEAD), грижа діафрагми включає зміщення закриваючого клапана шлунка, Кардія вище звичайного анатомічного положення, що спричиняє зниження тиску в клапанах, а вміст шлунка піднімається вгору і досягає стравоходу, який відомий як гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР).

ГЕР є однією з найпоширеніших проблем з травленням, оскільки тонкий баланс між перервами та серцево-судинною ситуацією може бути легко втрачений або через внутрішні стани пацієнта, або через нездорові звички в житті, такі як надмірна вага, надмірна жирна їжа, споживання алкоголю або тютюн, який послаблює м’язи кардії або може призвести до втрати позиції щодо перерви.

Грижа діафрагми може бути безсимптомним і діагностувати випадково під час діагностичного тесту, такого як ендоскопія. Найбільш поширеним клінічним вираженням грижі діафрагми є ГЕР, що в медичному інтерв'ю зазвичай називають відчуттям печіння (печії) та/або тим, що їжа знову піднімається.

Якщо, крім того, ліки, що зменшують секрецію шлункової кислоти, такі як інгібітори протонної помпи або ранітидин, покращують симптоми, вони є достатніми клінічними критеріями для встановлення діагнозу, і зазвичай не потрібно проводити нові тести.

Коли є гігантська грижа діафрагми, і весь шлунок, або значною мірою, переходить у внутрішню частину грудної клітки, грижа діафрагми викликає біль безпосередньо та інші більш серйозні ускладнення, такі як аспірація шлункового вмісту та пневмонія.

HIATO HERNIA: ПОРУШЕННЯ, ЩО ЗВИЧАЙНО БЕЗПЛАТНО

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба, як правило, виникає в результаті грижі діафрагми, хоча вона може існувати без грижі діафрагми, через виключне ослаблення кардії. За оцінками, між 20% і 30% населення може мати грижу хребта діафрагми, дані, отримані на основі захворюваності на ГЕР.

Зазвичай це розлад доброякісні, але є ряд симптомів сигналізація які вимагають оральної ендоскопії для виключення ускладнень або інших змін.

Це, серед іншого, раптовий прояв симптомів з 40 років, коли раніше не було дискомфорту, болю або утрудненого ковтання, значної втрати ваги або наявності респіраторних симптомів. За допомогою цього тесту можна виключити наявність виразок, звуження стравоходу, наявність злоякісного або передзлоякісного ураження або гігантської грижі діафрагми.

"Більшість гриж діафрагми є невеликими та керованими внаслідок зміни способу життя та прийому препаратів, що інгібують секрецію кислоти. Хірургічна корекція проводиться лише тоді, коли симптоми не піддаються медикаментозному лікуванню або через наявність гігантської грижі діафрагми з труднощами при харчуванні або аспіраційній пневмонії ", - говорить д-р Гарсія Фернандес, спеціаліст університетської лікарні Вірген дель Росіо в Севільї.

Під час втручання шлунок вводять назад у живіт, а перерву діафрагми підсилюють, щоб вона знову не рухалася вгору. Ідеально не відмовлятися від операції, яка все-таки є більш агресивним втручанням і може мати ускладнення. Консервативне медикаментозне лікування залежить від ступеня тяжкості і може бути тривалим або періодичним, залежно від контролю симптомів.

ПОТРІБНИЙ, АЛЕ ПОЛІМІЧНИЙ ОМЕПРАЗОЛ

Як пояснює доктор Інтерсалус доктор Гарсія Фернандес, було створено багато соціальної тривоги щодо можливих побічних ефектів омепразолу, хоча фахівець наголошує, що головне - це раціональне вживання ліків і що їх приймають лише за необхідності.

"Ця соціальна тривога змусила багатьох пацієнтів, яким потрібно приймати омепразол, припинити прийом. Це правда, що очевидним є надмірне вживання цього препарату через його загальну назву" захисник шлунку ", що призвело до помилок у його функції, оскільки цей препарат не захищає шлунок, він лише гарантує, що він не виробляє кислоти і що слизова оболонка шлунка не пошкоджується кислотою і що не відбувається рефлюксу кислоти в стравохід ", уточнює фахівець.

Омепразол не слід регулярно приймати разом з іншими препаратами з думкою, що шлунок буде захищений від прийому антибіотиків або гіпотензивних засобів, наприклад, оскільки більшість препаратів не спричиняють пошкодження кислоти в шлунку. Протизапальні засоби та кортикостероїди - це загальновживані препарати, які можуть спричинити пошкодження шлунку, і омепразол не завжди слід застосовувати при їх прийомі.

Омепразол - це препарат, який унеможливлював операціям багатьох людей через виразку шлунково-дванадцятипалої кишки, незручні та обмежуючі симптоми гастроезофагеального рефлюксу або можливу злоякісну пухлину стравоходу Барретта, передракову хворобу, спричинену виразкою стравоходу кислотним рефлюксом та слизовою оболонкою трансформація, яку вона викликає.

"Якщо у людини є симптоми або значні ураження через ГЕР, вони повинні приймати омепразол або ранітидин у достатніх дозах для контролю симптомів, і вони можуть це робити зі спокоєм, оскільки побічні ефекти мінімальні порівняно з якістю отриманого життя та попередженням потенційно серйозних травм. Дослідження, які попереджають про побічні ефекти препарату, недостатньо сильні, і їх методологія викликає сумніви ", - підсумовує Гарсія Фернандес.