Киньте палити, не перевищуйте трьох чашок кави на день, не приймайте будь-який тип наркотиків або, у разі споживання, максимально просторуйте його з моменту годування груддю. Ось деякі рекомендації, включені в дослідження, проведене іспанськими дослідниками щодо методів виявлення ліків та наркотиків у грудному молоці. Робота вказує на те, що ризик таких речовин, як алкоголь, все ще недостатньо відомий.

молоко

Для аналізів група взяла за орієнтир середньодобове споживання немовляти, близько 150 мілілітрів молока на кілограм ваги. Фото: SINC.

У науковому співтоваристві існує велика плутанина щодо того, чи слід жінкам, які вживають наркотики, годувати грудьми свою дитину. Щоб висвітлити це питання, вчені з кількох іспанських лікарень та дослідницьких центрів цього місяця оглядають у журналі „Аналітична та біоаналітична хімія” методи виявлення цих речовин у грудному молоці, їх несприятливий вплив та рекомендації, яких повинні дотримуватися матері.

"Загальною рекомендацією є абсолютно уникати вживання наркотиків, що зловживають під час годування груддю, оскільки вони можуть переходити безпосередньо до новонародженого", - каже Оскар Гарсія Алгар, співавтор роботи та лікар педіатричної служби лікарні Дель Мар у Барселоні., До SINC.

Дослідник поширює її: «Ця рекомендація поширюється на пренатальний період, оскільки речовини проходять через плаценту до плоду, а потім до постнатального періоду через навколишнє середовище. Якщо є вплив молока, це, безумовно, було і під час вагітності, і воно знаходиться в навколишньому середовищі, як це відбувається з тютюном ".

Для аналізів група взяла за орієнтир середньодобове споживання немовляти, близько 150 мілілітрів молока на кілограм ваги. Рекомендації деталізовані щодо кожної речовини, а рекомендації Американської академії педіатрії (AAP) взяті як посилання.

Нікотин, кофеїн та алкоголь

Так, наприклад, молоко мам, що палять, містить від 2 до 240 нанограмів нікотину на мілілітр, що еквівалентно дозам для немовлят від 0,3 до 36 мікрограмів/кг/добу. У цих немовлят, як правило, більше кольок і вони більш схильні до респіраторних інфекцій.

Порада полягає в тому, щоб кинути палити під час вагітності та годування груддю, або, принаймні, максимально обмежити цю звичку, продовжити час між останньою сигаретою та вживанням молока, надягати нікотинові пластирі, палити поза домом та уникати задимленого середовища.

Кофеїн, який міститься в каві, чаї, колі та ліках, може спричинити дратівливість та безсоння у немовлят. Хоча його абсорбція сильно варіюється від однієї людини до іншої, у новонароджених ця речовина має тривалий період напіввиведення. Тому бажано обмежити його споживання під час лактації максимум до 300 мг/день, приблизно до трьох чашок кави на день.

Що стосується алкоголю, точний ризик ще недостатньо чітко визначений, і немає досліджень, що співвідносять дози, але деякі дослідження вказують на пошкодження рухового розвитку немовляти, а також на зміну режиму сну, зниження пиття та можливість гіпоглікемії.

AAP вважає споживання алкоголю сумісним із грудним вигодовуванням, але дослідження вказує, що поки рівень грудного молока не буде встановлений, жодна кількість не є безпечною. Стратегії мінімізації ризику включають годування дитини перед вживанням алкогольних напоїв або принаймні через дві-три години після їх прийому. Порада жінкам-алкоголікам - давати пляшку.

У вагітних жінок доведений ризик алкоголю для плода. "Незважаючи на це, недавнє дослідження нашої групи показало, що 45,7% жінок, які відвідували пологи в нашій лікарні, споживали значну кількість алкоголю під час вагітності", - попереджає лікар.

Каннабіс, кокаїн та інші наркотики

Каннабіс, який передається як через грудне молоко, так і через дим, може викликати седативний ефект, млявість, слабкість та погані харчові звички у немовлят. Крім того, довгострокові ризики невідомі. Застосування протипоказано, але якщо марихуану приймають зрідка, експерти радять приймати її через кілька годин і не піддавати паленню дітей.

Зі свого боку, кокаїн "повністю не рекомендується" під час годування груддю. Перший випадок токсичності, викликаний цим препаратом через грудне молоко, відповідає дитині всього двох тижнів, яка після годування виявила дратівливість, тремор, розширення зіниць, тахікардію та гіпертонію.

Грудне вигодовування також не рекомендується, якщо мати приймає амфетаміни. У немовлят вони можуть викликати збудження, плач або недосип. Крім того, його використання знижує здатність матері доглядати за своїми дітьми.

Також не рекомендується годувати грудьми, якщо вживається героїн, який виділяється в молоко в достатній кількості, щоб викликати звикання до дитини. У разі "необхідності" порада полягає в тому, щоб через споживання до прийому приймати принаймні один-два дні та якомога швидше розпочати замісне лікування, бажано з метадоном.

Інші опіоїди, що використовуються як наркотики - морфін, меперидин або кодеїн - виводяться з молоком у незначних кількостях і сумісні з лактацією. Так само, як і бензондіазепіни, у контрольованих дозах, найпоширеніші ліки, що призначаються жінкам під час вагітності та після пологів.

Що стосується антидепресантів та нейролептиків, AAP зазначає, що "вони можуть викликати занепокоєння під час годування груддю". На даний момент його вплив на немовлят невідомий, тому рекомендуються подальші дослідження.

Бібліографічна довідка:

Fríguls B, Joya X, García-Algar O, Pallás CR, Vall O, Pichini S. «Всебічний огляд методів аналізу для визначення 5 препаратів у грудному молоці та безпеки грудного вигодовування 6 під час прийому наркотиків». Аналітична та біоаналітична хімія 397 (3): 1157-79, червень 2010 р. Doi 10.1007/s00216-010-3681-0.