Автор/автори: М. П. Соро
Дата публікації: 01.03.2007
Тема: Розлади особистості .
Вид роботи: Конференція
АНОТАЦІЯ
Групові підходи до когнітивно-поведінкової орієнтації показали корисність для лікування розлади харчування. Відділ розладів харчування в лікарні Ройо Вілланова в Сарагосі протягом 7 років займається лікуванням дорослих пацієнтів з цими патологіями. Під час підготовки до змін ми вважаємо, що було б цікаво посилити розділи психоосвіти та харчування з питань харчування до фактичної психологічної програми.
Поточна групова програма пропонується 12 пацієнтам з нервовою анорексією та 15 пацієнтам з нервовою булімією. Психолого-виховні та дієтологічні модулі структуровані на чотири тижневі заняття тривалістю 90 хвилин, які слід розробити за один місяць. Психоосвітній модуль: I Вступ Анорексія-булімія (1. Концепція; 2. Мультидетермінований характер; 3. Фактори, що спричиняють, що викликають та підтримують); II Фізичний та психологічний вплив (1. Зміни та розлади, спричинені анорексією; 2. Зміни та розлади, спричинені булімією; 3. Ризикова поведінка при розладах харчування); III модель енергетичного балансу (1. Обмін речовин; 2. Регулювання насичення голодом); IV Адекватні звички в харчуванні та в повсякденному житті; V Харчові потреби). Модуль харчування: включає найновіші рекомендації щодо здорового харчування. Він класифікується за групами продуктів харчування та рекомендаціями щодо споживання для кожної з них. Здійснюється спроба структурувати раціон таким чином, щоб він був достатнім та збалансованим. Виявляються та виправляються нераціональні уявлення про їжу та харчування. Ми аналізуємо їх прийняття та модифікації у пацієнтів щодо клінічного поліпшення, поліпшення харчування та ставлення до змін.
Ключові слова: харчова освіта, розлади харчування
Коротка URL-адреса цієї сторінки: http://psiqu.com/1-3702
Повний вміст: текст, згенерований з оригінальних файлів PDf або html із компіляцій, може містити помилки макета/провідних елементів, а зображення/таблиці опускати.
Групи психолого-просвітницької та дієтологічної освіти для лікування розладів харчової поведінки.
Кінтанілла М.А .; Соро М.П .; Болінага І; Муньос М; Lliteras M; Гарсія М.А .; Latorre JI.
UTCA. Служба психіатрії. Лікарня Ройо Вілланова. Служба охорони здоров’я Арагону. Сарагоса.
Резюме
Групово-орієнтовані когнітивно-поведінкові підходи виявились корисними для лікування харчових розладів. Відділ розладів харчування лікарні Ройо Вілланова в Сарагосі протягом 7 років займається лікуванням дорослих пацієнтів із цими патологіями.
Ми робимо кілька роздумів щодо лікування анорексії:
Хоча ми виграємо від групових підходів, підхід повинен бути індивідуалізованим.
Ми повинні відповісти на питання, чи хоче людина, яка страждає анорексією, змінитися.
Слід уникати майже магічних початкових акторських сподівань .
Терапевтичні цілі повинні охоплювати всі аспекти людини.
Щоб ініціювати зміну, суб’єкт повинен прийняти, що у них проблема, що це може завдати шкоди, і прийти до думки, що зміна того варта.
Цілі, яких потрібно досягти, є поступовими та одночасними. Відновити нормальний харчовий статус і лікувати електролітні порушення. Нормалізуйте харчові звички на основі нормального та збалансованого харчування. психологічне та психіатричне лікування. лікування супутнього психічного захворювання.
Відновлення ваги: низька вага є перешкодою для будь-якої терапії, оскільки перешкоджає процесам мислення, сприяючи захворюванню через когнітивні спотворення. Зазвичай вони покращуються із збільшенням ваги. Її можна зважувати раз на тиждень. Набір ваги повільний, але прогресивний. Посилюйте, якщо вам стає легше, коли ви набираєте вагу.
Навчання їсти нормально: Відношення до їжі природним шляхом. Не робіть розділених розділень між продуктами, які є "хорошими чи поганими". Визнати голод сигналізує про насичення.
Ми робимо кілька роздумів щодо лікування булімії.
Слід заохочувати самовідповідальність, уникаючи пасивного ставлення, яке відображає, що все залежить від терапевта.
Годування. Шукається баланс між дієтою та тим, як їсти. Шукається збалансована, різноманітна та багата нормокалорійна дієта, уникаючи розділених відмінностей продуктів у «хороших чи поганих».
Всі прийоми слід робити, не пропускаючи жодного.
Навчіться їсти повільно (жувати, час від часу залишати столові прибори на столі ...). Не накопичуйте їжу вдома. Не купуйте та не готуйте страви для інших.
Поясніть можливі початкові модифікації організму (припинивши компенсаторну поведінку), щоб зменшити кількість випадків відмови від лікування на початку.
Стабілізувати вагу. Ми не досягли "ідеальної" ваги за нашими критеріями. Але ви можете зберегти розумну., без надмірних коливань.
Уникайте шкідливої компенсаторної поведінки.
Позитивне підкріплення: поліпшення настрою, відновлення впевненості та самооцінки.
Розглянути психологічні аспекти стосовно особистості, факторів утримання та соціальної та сімейної динаміки.
Слідкуйте за іншими компульсивними способами поведінки: вживання алкоголю, наркотиків, імпульсивність.
Групи, які розробили цей курс, були запропоновані групі з 11 пацієнтів з анорексією та 11 пацієнтів з булімією. Обидві групи складаються з жінок. Середній вік людей, які входили в обидві групи, становив 27 років (6,2 стандартне відхилення), а час від першого початку захворювання становив 10,5 років (7,6 стандартне відхилення). Без різниці між обома групами суттєвими.
Таким чином, ми опиняємось із групою пацієнтів літнього віку, що мають початок захворювання у зрілому віці. З тривалим періодом від початку захворювання та різних попередніх терапевтичних випробувань. Все це повинно враховуватися при розробці втручання у цих пацієнтів.
Незважаючи на попередні методи лікування та передбачувані знання, ми вважаємо, що в рамках підготовки до змін буде цікавим посилити розділи про психоосвітню та харчову освіту до розробки відповідної психологічної програми. Психологічні та дієтологічні модулі структуровані на чотири 90-хвилинних сеанси, які будуть розроблені за півтора місяці.
Ми продовжуємо розробку змісту модулів.
Модуль харчування
НАВЧАННЯ ХАРЧУВАННЯ має більш широкі цілі, ніж інформація, хоча це перший крок до встановлення хорошого ставлення та бажаної поведінки.
Навчання харчуванню є частиною медичного виховання і займає гарне місце при розладах харчування, поряд із клінічною практикою та як доповнення до діяльності цих підрозділів та консультацій з питань харчування.
Харчова освіта повинна збирати акти повсякденного життя (закупівля, приготування, споживання їжі) та забезпечувати, щоб населення набувало здоровий режим харчування як невід’ємну частину своєї культури, поважаючи особисті смаки, звичаї, знання, вірування та традиції.
ЦІЛЬ ХАРЧОВОЇ ОСВІТИ
- Перевиховання пацієнта. Модифікація ставлення та поведінки.
- Забезпечити адекватну харчову інформацію для пацієнта, щоб адаптувати дієту до своїх смаків.
- Досягти або підтримувати належний харчовий статус.
- Стимулюйте якісні харчові та харчові звички.
- Нормалізувати харчову поведінку:
- усунути патологічні харчові установки та важливі виключення
- їжте через 20-30 хвилин, сидячи, не відволікаючи уваги і правильно жуючи
- бій клювання
- боротися з надлишками солодощів, безалкогольних напоїв та смаженої їжі
- боротися з небезпечними обмеженнями або їсти лише те, що доставляє вам задоволення
ВИДИ ВИКОНАННЯ, ЩО ВИКОНАЮТЬСЯ
- Індивідуальна харчова освіта в амбулаторних консультаціях
- Групове навчання з питань харчування у денному стаціонарі
Теоретичні та практичні практикуми:
- Презентації в Power Point
- Моделі та копії продуктів харчування
Майстерня збалансованої дієти
Заохочуйте різноманітне та збалансоване харчування, беручи за зразок середземноморську дієту.
Що пацієнти:
- Реорганізуйте свої знання про збалансоване харчування - середземноморське
- Знайте групи продуктів харчування та те, що кожна з них вносить, особливо бажані в їх щоденний раціон
- Урізноманітнюйте свій раціон
- Познайомтеся з раціонами, рекомендованими експертами
- Розвивайте навички дотримання рекомендацій
Зміст
- Харчове колесо:
- Молоко та похідні
- М'ясо, риба та яйця
- Зернові, бобові та бульби
- Фрукти, овочі та овочі
- Посібники з харчування для населення Іспанії
- Харчові рекомендації за групами продуктів харчування: порції. SENC (Іспанське товариство громадського харчування)
- Піраміда здорового харчування _ SENC
- Середземноморська дієта як зразок здорового харчування
Майстерня з виготовлення меню
- Посібник у розробці меню та достатньому споживанні води
Що пацієнти:
- Дізнайтеся про порції, рекомендовані експертами
- Складіть розумно організовану, збалансовану та достатню дієту відповідно до потреб, трудового життя та уподобань пацієнта
- Організуйте основний прийом та регулярний час (5-разове харчування)
- Створіть або відновіть різноманітне харчування, працюючи над вибором їжі та її кількістю
Зміст
- Піраміда здорового харчування _ SENC
- Середземноморська дієта як зразок здорового харчування
- Домашні пайки та міри
- Розподіл споживання протягом дня
- Як скласти здорове меню
Чарівна дієтична майстерня
Головна мета:
Критикуйте та демістифікуйте «диво-дієти» на ринку
Що пацієнти:
- Висловлюйте свої думки та досвід з дієтами
- Обговоріть диво-дієти та рекламу про них
- Розвивати критичну здатність перед "диво-дієтами"
- Знайте побічні ефекти "диво-дієт"
Зміст
- Визначення та характеристики "диво-дієт"
- Незбалансовані низькокалорійні дієти
- Інші дієти: монодієти, рідкі дієти ...
Кулінарна майстерня
Втрата "страху" перед приготуванням їжі, їжею ...
Що пацієнти:
- Займіться кухнею
- Розвивайте навички приготування простих страв за поданими рецептами
- Навчіться захищатися на кухні, щоб поліпшити свій раціон вдома (молодші пацієнти)
Зміст
- Перші страви: рис, овочі ...
- Основні страви: м’ясо, риба та яйця
Психоосвітній модуль
І. - Анорексія - введення булімії
1. - Концепція
2. - Багатовизначений характер
3. - Фактори, що схильні до осадження та підтримання.
II. - Фізичний та психологічний вплив
1. - Зміни та розлади, спричинені анорексією.
2. - Зміни та розлади, спричинені булімією.
3. - Ризикова поведінка в tca
III. - модель енергетичного балансу
1. - Обмін речовин
2. - Регулювання насичення голодом.
IV. - Правильні звички в харчуванні та в повсякденному житті.
V. - Харчові потреби.
АНОРЕКСІЯ НЕРВОЗА/булімія НЕРВОЗА
ЩО ТАКОЕ Анорексія?/ПРИЧИНИ БУЛІМІЇ
ПРИЧИНИ Анорексії/ЛОГІЧНЕ ПОЯСНЕННЯ
ОБСЛУГОВУВАННЯ
РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ
БУЛІМІЧНИЙ
СОЦІАЛЬНО-КУЛЬТУРНИЙ ТИСК ДО МОЖЛИВОСТІ/
СТИГМАТИЗАЦІЯ ожиріння.
ПОЯСНЕННЯ ЕВОЛЮЦІЙНОЇ моделі
ТУЖЕННЯ ЗА ТІСЛОСТЮ
Крок від непатологічної дієти до розладу
СУБЛІНІЧНА І Звідти ДО ПОРУШЕННЯ ПИТАННЯ
ІДЕАЛЬНИЙ ВАГА І БІОЛОГІЧНИЙ ВАГА
ВСТАНОВИТИ ТЕОРІЮ ТОЧКИ
ФІЗИЧНА ТА ПСИХІЧНА РЕКУРСІЯ
ЗМІНИ І ПОРУШЕННЯ, ВИРОБЛЕНІ АНОРЕКСІЄЮ
МЕНСТРАЦІЙНА КРИВА
УСКЛАДНЕННЯ ГОРОШОКОГО ХАРЧУВАННЯ
СЕРІЗНІСТЬ ПОВЕДІНКИ ПУРГІЧНОГО РИЗИКУ
ЕМОЦІЙНІ ПОРУШЕННЯ АНОРЕКСІЇ
ЗМІНИ І ПОРУШЕННЯ, ВИРОБЛЕНІ БУЛІМІЄЮ
ПІЗНІТНІ ТА ПОВЕДІНСЬКІ ПОРУШЕННЯ
БУЛІМІЯ
ЕМОЦІЙНІ ПОРУШЕННЯ БУЛІМІЇ
ГРАВІТАЦІЯ БУЛІМІЇ
Зміни та розлади, спричинені анорексією
Чим довше буде потрібно для розпізнавання розладу, тим більше буде коштувати припинення анорексії.
Наприклад, на початку споживання препарату посилюється ейфорія або самопочуття, людина почувається краще і впевненіше. Коли попереджають про небезпеку, вважається, що ситуація домінує, коли хтось хоче. Можливо, в організмі відбулися незворотні зміни, і від препарату вже не можна відмовлятися .
НЕ ВАРЮЙТЕСЯ, КАЖИ, ЩО ВСЕ РОЗВ'ЯШЕ САМО.
Через ПОГРАНИЧЕННЯ: або тому, що його кількість недостатня, або продовольчий репертуар обмежений:
МЕНСТРУАЛЬНІ НЕРЕГУЛЬНОСТІ, оскільки жіночі гормони стають дефіцитними, коли вага зменшується.
Іноді аменорея або відсутність місячних, більш серйозні через наслідки, які вона має:
СТЕРИЛЬНІСТЬ, поки триває аменорея,
ДЕФІЦИТ КАЛЬЦІЮ через недостатнє поглинання,
Якщо у дівчинки з’являється анорексія: ЗАТРИМКА МЕНАРХІЇ
МОДЕЛЬ ЕНЕРГІЙНОГО БАЛАНСУ
ПОЯСНЕННЯ моделі ЕНЕРГЕТИЧНОГО БАЛАНСУ
ГЛОБАЛЬНИЙ ЕНЕРГЕТИЧНИЙ МЕТАБОЛІЗМ
ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА РЕГУЛЮВАННЯ
КОРМЛЕННЯ
Обмін речовин
Сума хімічних і фізичних процесів, що відбуваються в живих організмах, за допомогою яких відновлюються спожиті матеріали, а енергія досягається у вигляді тепла та роботи завдяки розкладанню високих хімічних сполук.
Тіло схоже на машину, яка потребує енергії для виробництва тепла та роботи.
Значна частина енергії, що надходить до організму, витрачається на його підтримку.
КАЛОРИЧНІ ВИТРАТИ
1. - Основний обмін речовин: це калорії, необхідні для підтримки мінімальної життєвої активності. 60 - 70%
2. - Фізична активність 20 - 30%
3. - Підтримка температури тіла або термогенезу
10 - 15%
БАЗОВИЙ МЕТАБОЛІЗМ
Це енергія, споживана в стані повного відпочинку та розслаблення при нейтральній температурі та на голодний шлунок.
Ця енергія використовується виключно для життєво важливих процесів і для підтримки тонусу тканин.
Доросла людина близько 70 кг використовує 1800 кал. у спокої та через 24 год.
Фактори, що впливають на базальний обмін:
Секс
Вік
Сезон
Перегони
Площа поверхні тіла та вага
Фізична будова
Годування
Коефіцієнт споживання енергії
Коли ми їмо більше норми, наш організм починає витрачати більше. Ми помічаємо це, тому що нам спекотніше, пітніє більше, ніж зазвичай, і іноді ми трохи червоніємо.
Коли ми їмо менше норми, наш організм починає витрачати менше, ніж зазвичай, для економії енергії. Ми це помічаємо, тому що наша температура падає, нам холодно, ми втомилися тощо.
Таким чином, наше тіло варіює витрати енергії, які він повинен здійснити, залежно від:
- діяльність, що здійснюється
- нинішня вага
- характеристики нашого організму
так що вага залишатиметься відносно стабільною при цьому генетично визначеному заданому значенні, навіть якщо ми трохи збільшимо або зменшимо кількість їжі.
ВСТАНОВИТИ ТЕОРІЮ ТОЧКИ
Кожна людина має генетично обумовлену вагу, яку дуже важко змінити за бажанням, оскільки організм намагається утримувати її за будь-яку ціну.
Ця вага, визначена до народження, не є конкретною і конкретною вагою, а скоріше становить 3-5 кг.
Вага людини складається не тільки з накопиченого жиру і залежно від їжі, з’їденої в цей день.
У нашому тілі є й інші елементи, які мають певну вагу, які неможливо змінити за бажанням, і які потрібно враховувати: кістки
Внутрішні органи та внутрішні органи
Шкірні покриви та опорні тканини
Судинний пучок (артерії, вени)
Лімфатичний пучок
Нервова система
М'язи
В організмі є ряд речовин, вага яких мінлива і не піддається легкому контролю: вода (70%), кал, їжа ...
ОРІЄНТАЦІЙНА ТАБЛИЦЯ ЧАСТОТ
РЕКОМЕНДОВАНІ З РІЗНИХ ПРОДУКТІВ
Харчова піраміда, адаптована до дієти
СРЕДИЗЕМНИЙ
Піраміда для здорового харчування
РЕКОМЕНДАЦІЇ У ШКОЛЬНІЙ ВІК
ПРАВИЛЬНІ ЗВИЧКИ У ЇЖІ ТА ЩОБАЧНОМУ ЖИТТІ
РЕГУЛЯРНИЙ ШАБЛОН З 5 ОБРОДІВ НА ДЕНЬ
ПРИЧИНИ ВИДАЛИТИ НЯКОГО
ПОВЕДІНКИ
ОБМЕЖЕНІ ПОВЕДІНКИ РИЗИКУ ВІДНОСИН ДІЄТИ
ЯК ВИЙТИ З Анорексії ?
ЯК ВИЙТИ З БУЛІМІЇ ?
ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ НА UTCA
ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ UTCA
Відвідуваність була нижчою, ніж очікувалося. 7-8 пацієнтів зазвичай відвідують групу анорексії та 5 - групу булімії.
Хоча досвід пацієнтів, які відвідують, задовільний, не вдалося виміряти варіації в процесі мотивації до змін внаслідок втрати суб'єктів.
Для розробки наступних модулів, найбільш правильних психологічних, будуть запрошені деякі нові пацієнти.
Коментарі користувачів
Без коментарів, коментуйте першим