матку

Гормональна контрацепція створює проблеми для матки. Оскільки він доставляє гормони в організм не циклічно, як у природному менструальному циклі, але як естроген, так і гестаген даються разом, або вводять лише частину гормонів (контрацепція гестагену). Природний менструальний цикл спочатку організовує вироблення естрогенів, які призводять до зростання слизової оболонки матки, а потім прогестерону, який зупиняє ріст слизової і переводить її в секреторну стадію. Тому цей процес змінено.

Це призводить до:
а) з одного боку зменшена товщина слизової оболонки матки зі зменшеними та виснаженими залозами,
б) зміна клітинної структури слизової оболонки матки, де зони набряку чергуються із зонами більш високої щільності клітин,

в) відбуваються зміни в біохімічному та білковому складі слизової оболонки матки, важливими для гніздування ембріона є основні піноподи, фібронектин, ламінін, ефрини, селектини та інтегрини.

Вплив на продукцію інтегринів особливо важливий. Гормональна контрацепція порушує вироблення інтегринів і, таким чином, негативно впливає на здатність матки приймати ембріон. Інтегрини визначаються як сімейство адгезивних молекул, які вважаються маркерами імплантації матки.

Доведено, що три менструально-залежні інтегрини (± 1 s1, ± 4s1, ± Vs3) співіснують або з’являються, очевидно, лише в короткому інтервалі менструального циклу, що відповідає очікуваному часу максимальної сприйнятливості матки та є надійними маркерами природного запліднення.

Ці три інтегрини відсутні у більшості пацієнтів з недостатньою лютеїновою фазою, ендометріозом та незрозумілим безпліддям.

За допомогою біопсії слизової оболонки матки було встановлено, що у споживачів гормональної контрацепції нормальна продукція інтегринів суттєво змінюється, що призвело до Somkuti et al. дійшов висновку, що зміни інтегринів, спричинені гормональною контрацепцією та спостерігаються в ендометрії, є функціонально важливими та забезпечують докази того, що знижена чутливість слизової оболонки матки сприяє запобіганню зачаття.

Вважається, що синтетичні гормони, присутні в гормональній контрацепції, змінюють вироблення цих інтегринів цитокінами і, таким чином, призводять до порушення гніздового зародка.

Виробники гормональних контрацептивів визнають цей ефект, а в листівочках зазвичай описується фраза "нефізіологічний вплив на слизову оболонку матки в першій фазі менструального циклу".