(Моніліоз)

, Доктор медичних наук,

  • Медичний центр Дартмута-Хічкока

кандидоз

Зазвичай кандидоз з’являється на вологих ділянках шкіри.

Може спричинити висип, лущення, свербіж та набряк.

Уражені ділянки досліджують, а зразки шкіри спостерігають під мікроскопом або культурою.

Пероральні протигрибкові (протигрибкові) креми та протигрибкові (протигрибкові) препарати зазвичай виліковують дріжджову інфекцію.

Дріжджі Кандида він зазвичай мешкає на шкірі та в роті, шлунково-кишковому тракті та піхві та, як правило, не завдає шкоди. Однак за певних умов, Кандида вражає слизові оболонки та вологі ділянки шкіри. Характерними ділянками інфекції є слизова оболонка рота, паху, пахв, проміжки між пальцями рук і ніг, необрізаний пеніс, шкіра під грудьми, нігті та складки шкіри шлунка. Дріжджі - різновид гриба.

Хвороби, які пропускають бактерії Кандида інфікують шкіру наступним чином:

Спекотний і вологий клімат

Синтетична та щільна білизна

Нечаста зміна підгузника або нижньої білизни, особливо у дітей та людей похилого віку

Ослаблена імунна система в результаті діабету, ВІЛ/СНІД-інфекції або використання кортикостероїдів та інших препаратів, що пригнічують імунну систему

Вагітність, ожиріння або використання антибіотиків

Інші шкірні розлади, такі як інтертріго та псоріаз

Люди, які отримують антибіотики, можуть розвинути дріжджові інфекції, тому що бактерії, які зазвичай мешкають в організмі, гинуть, дозволяючи неконтрольований ріст дріжджів. Кандида. Кортикостероїди або імунодепресивне лікування після трансплантації органів також знижують захисні сили організму проти дріжджової інфекції. Інгаляційні кортикостероїди, які зазвичай використовують астматики, іноді викликають дріжджову інфекцію рота. Вагітні жінки, люди, які отримують хіміотерапію раку, страждають ожирінням та хворі на діабет, більш схильні до зараження Кандида.

У деяких людей (як правило, у тих, хто має ослаблений імунітет), Кандида вражає глибокі тканини, а також кров і виробляє системний кандидоз, який може призвести до летального результату.

Симптоми

Симптоми кандидозу різняться залежно від місця зараження.

інфекції шкірних складок (інтертрігінозні інфекції) або пупок зазвичай викликають глибокий червоний висип на шкірі, іноді з розтяжками. Можуть з’являтися невеликі гнійнички, особливо по краях висипу, і це може супроводжуватися сильним свербінням або печінням. Дріжджовий висип навколо заднього проходу може свербіти, залишати ділянку сирим і виглядати білим або червонуватим на вигляд. У немовлят може розвинутися висип кандида в області пелюшок (пелюшковий висип).

молочниця (вульвовагініт, дріжджова інфекція, див. Вступ до вагінальних інфекцій) є поширеним явищем, особливо у вагітних жінок, діабетиків та тих, хто приймає антибіотики. Симптомами цих інфекцій є густі білі або жовтуваті виділення з піхви (наприклад, сир), відчуття печіння, свербіння та почервоніння стінок та зовнішньої ділянки піхви.

кандидоз статевого члена Найчастіше вражає чоловіків, хворих на діабет, необрізаних та тих, чиї жіночі статеві партнери мають вагінальні дріжджові інфекції. Іноді інфекція не викликає симптомів, але зазвичай утворює червону, сиру, сверблячу, пекучу або навіть болючу висип на голові пеніса.

молочниця - це дріжджова інфекція, яка відбувається всередині рота (оральна дріжджова інфекція). Типові кремового кольору молочниці прилипають до язика та по обидва боки рота і часто болючі. Ці нальоти можна зішкребти пальцем або тупим предметом, а після зіскрібка вони можуть кровоточити. Молочниця - не рідкість у здорових дітей, але у дорослих вона може бути ознакою ослабленої імунної системи, можливо, через рак, діабет або інфекцію вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Використання антибіотиків, які вбивають антагоністичні бактерії, збільшує ризик молочниці.

кутовий хейліт (бокера, перлече) - це кандидоз у куточках рота, який викликає тріщини та невеликі порізи. Це може з’являтися через постійне облизування губ, смоктання пальців, погано прилягаючі протези або будь-яку іншу ситуацію, яка робить куточки рота досить вологими, щоб дріжджі могли розмножуватися.

кандида пароніхія це дріжджова інфекція нігтьових складок або кутикул, яка спричиняє хворобливе почервоніння та запалення (див. Оніхомікоз) навколо нігтів. При стійких інфекціях область під нігтем стає білою або жовтою, а нігтьова пластина відокремлюється від нігтьового ложа (оніхоліз). Цей розлад часто зустрічається у людей з діабетом або ослабленою імунною системою, а також у тих, чиї руки піддаються постійній вологості або часто миються.

хронічний слизово-шкірний кандидоз викликає потовщені, скористі, наповнені гноєм червоні ділянки, схожі на псоріаз, особливо на носі та лобі. Люди, які страждають нею, також більш схильні до молочниці.

Діагностика

Медичне сканування шкіри

Аналіз або посів зразка, що зішкріб

Зазвичай кандидоз визначають, дивлячись на характерну висип або густий білий пастоподібний залишок, який він утворює.

Для підтвердження діагнозу дріжджової інфекції пошкоджену шкіру або залишки можна зішкребти скальпелем або депресором мови. Далі досліджуваний зразок досліджують під мікроскопом або поміщають у живильне середовище (речовина, що дозволяє мікроорганізмам рости) для виявлення конкретного грибка.

Лікування

Протигрибкові препарати, що наносяться на шкіру або приймаються всередину

Заходи щодо підтримання сухих територій

Як правило, лікування дріжджової інфекції залежить від місця зараження. (Див. Також Деякі шкірні протигрибкові препарати (Місцеві препарати).)

інфекції шкірних складок обробляються кремами, порошками, розчинами або іншими протигрибковими препаратами, які наносяться безпосередньо на шкіру (місцево). Деякі приклади - це міконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, еконазол, циклопірокс та ністатин. У здорових людей інфекції шкірних складок зазвичай легко заживають. Зберігання шкіри сухим допомагає усунути інфекцію та запобігає її рецидиву. Розчини, що сушать шкіру (наприклад, розчин Бурова), або місцеві антиперспіранти допомагають підтримувати поверхню ділянки сухою, що також запобігає рецидивам. Пероральні ліки (наприклад, флуконазол) можна давати, якщо є багато інфікованих шкірних складок.

молочниця Лікується протигрибковими засобами, які наносять у вигляді крему на уражену ділянку, у піхву у вигляді супозиторію або через рот (наприклад, флуконазол).

висип на пелюшці Лікується частішими змінами підгузників, використанням суперабсорбуючих або ультрапоглинальних підгузників та застосуванням крему з протигрибковим препаратом (наприклад, бутоконазолом, клотримазолом, флуконазолом, кетоконазолом або міконазолом).

кандидозна пароніхія це лікується, уникаючи вологості в цьому районі. Протигрибкові препарати дають перорально або місцево. Ці інфекції важко піддаються лікуванню.

молочниця у дорослих його лікують препаратами безпосередньо в роті. Протигрибковий засіб (наприклад, клотримазол) дається у вигляді таблетки або пастилки для розчинення в роті. Вони також можуть полоскати горло рідким ністатином якомога довше, а потім виплюнути його або проковтнути. Також можуть даватися ліки у формі таблеток для ковтання (наприклад, флуконазол).

Молочниця у немовлят лікується рідким ністатином, який можна прикласти пальцем або ватним диском до внутрішньої частини щік.

хронічний слизово-шкірний кандидоз його лікують флуконазолом всередину. Це ліки дається протягом тривалого періоду часу.