Обґрунтування

Ожиріння визначається як збільшення жиру в організмі, що виробляється за рахунок позитивного енергетичного балансу, тобто споживання їжі перевищує витрати енергії. Його важливість, серед іншого, полягає у ризиках для здоров'я та соціальній неприйнятності, яку він породжує, головним чином у дитинстві1.

програма

Хоча це мультикаузальний розлад, надмірне споживання та малорухливий спосіб життя є головними пусковими механізмами. Однак його етіологію можна визнати спадковою (батьки, що страждають ожирінням), соціальною (менші фізичні зусилля, маркетинг дитячих продуктів, поганий дизайн харчових програм, вплив обезогенних продуктів та оброблених продуктів), культурною (погані харчові звички та фізична бездіяльність у сімейних грудях ), психологічні (почуття розчарування, депресії, самотності, ізоляції та бездіяльності можуть призвести до ожиріння) та невідомі фактори.1

ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) визначає надмірну вагу та ожиріння в дитинстві як одну з найсерйозніших проблем охорони здоров'я 21 століття. Ця проблема є глобальною і поступово зачіпає багато країн із низьким та середнім рівнем доходу. Поширеність зросла тривожно швидко. За підрахунками, у 2010 році у всьому світі було 42 мільйони дітей із зайвою вагою, з них близько 35 мільйонів у країнах, що розвиваються

Інформація епідеміологічних досліджень, опублікованих у нашій країні, дає змогу оцінити поширеність ожиріння приблизно у 9% дітей (плюс 15% зайвої ваги) .3 За даними 2010 року з Глобальної бази даних про ріст та недоїдання дітей ВООЗ, Аргентина найвищий відсоток дитячого ожиріння серед хлопчиків та дівчаток у регіоні Латинської Америки, із поширеністю 7,3%

Діти, що страждають ожирінням та надмірною вагою, як правило, залишаються ожирілими у дорослому віці і частіше розвивають у молодшому віці незаразні захворювання, такі як діабет, серцево-судинні захворювання (дисліпідемія, високий кров'яний тиск), порушення сну та певні типи раку .2, 4

ВООЗ визнає, що зростаюча поширеність дитячого ожиріння зумовлена ​​соціальними змінами. Дитяче ожиріння в корені пов’язане з неправильним харчуванням та низькою фізичною активністю, але воно пов’язане не тільки з поведінкою дитини, а й все частіше із соціальним та економічним розвитком та політикою щодо сільського господарства, транспорту, планування міст, навколишнього середовища, освіти та переробка, розподіл та маркетинг харчових продуктів.2

Історично склалося так, що ожиріння та надмірна вага були недооцінені як проблема охорони здоров'я. В даний час епідеміологічний перехід в нашій країні наголошує на зростанні цього хронічного неінфекційного захворювання, особливо в соціально найнеблагополучніших секторах.

Раніше ожиріння вважалося винятковою хворобою середніх секторів, купівельна спроможність і дефіцит харчування пов’язували з найбіднішими класами, але з огляду на глибокі соціальні зміни, що відбулися в нашій країні, породжувались нові способи життя, отже вже не є примітивною хворобою соціальних секторів з певною купівельною спроможністю, численні дослідження показують наявність цієї патології в найбільш неблагополучних секторах.

Труднощі доступу до їжі та необхідність підтримувати енергетичний баланс зробили цю проблему реальною в цих секторах населення. Ожиріння у бідності має глибокі соціальні підтексти. Те, що дитина страждає ожирінням, не означає, що вона добре харчується, оскільки, щоб добре харчуватися, він повинен вживати не тільки макроелементи, такі як вуглеводи, білки та жири, але й мікроелементи, такі як вітаміни та мінерали. На жаль, люди звертаються до того, що вони можуть, і зазвичай це вуглеводи, такі як рис, тушкована локшина або полента, оскільки дефіцит ресурсів не дозволяє їм набувати таких компонентів здорового харчування, як м’ясо, овочі та фрукти.

Споживчий кошик населення з низьким рівнем доходу наповнений продуктами, що дають "врожай", які дешеві, "наповнені" та "подобаються". Перед поживною кількістю їжі, стратегія сімейного споживання прагне забезпечити, щоб кожен прийом їжі забезпечував задоволення та ситість. Проблема в багатьох випадках пов’язана з відсутністю харчової освіти, відсутністю знань про те, що продукти, які вони споживають, не харчуються, а скоріше «обманюють шлунок», незнання та харчові звички, що призводять до вибору продуктів, які «наповнюють», вони не відповідають мінімальним харчовим вимогам для нормального розвитку дітей. 3, 5

Завдяки вищевикладеному, цей проект спрямований на виявлення дітей із надмірною вагою або ожирінням у нашому місті, з метою навчання та виховання їх до здорових звичок способу життя.

Цей проект буде спрямований на хлопців та дівчат віком від 6 до 12 років, які відвідують навчальні заклади міста Калчакі. Спочатку проект буде проходити у приміщеннях самих закладів, де буде проведено опитування та польове дослідження з метою виявлення конкретних випадків дітей із зайвою вагою або ожирінням.

Потім відповідне харчування буде продовжуватися в офісі.

Загальна освітня мета проекту та конкретні цілі

Головна мета

"Змінити шкідливі харчові звички та схеми фізичної активності дітей із зайвою вагою або ожирінням, які відвідують навчальні заклади міста Калчакі, протягом 2014 року".

Конкретні цілі:

  • "Виявити хлопців та/або дівчат з проблемами зайвої ваги або ожиріння за допомогою правильної антропометричної оцінки"
  • "Розпізнайте шкідливі харчові звички за допомогою оцінки харчування"
  • "Поліпшити харчові якості дітей шляхом навчання та поінформувати їх про важливість придбання здорових звичок".
  • "Заохочуйте різноманітне споживання їжі, виправляйте шкідливі харчові звички та зміцнюйте ті, що є необхідними для збереження здоров'я".
  • "Виховувати так, щоб діти зростали векторами здорового способу життя до своїх батьків та/або опікунів".
  • "Визнати харчові цінності їжі, необхідні для правильного розвитку та росту".
  • "Визнати та впровадити заходи особистої гігієни та навколишнє середовище, де відбувається прийом їжі".

Загальна методологія

1) На першому етапі проекту будуть проводитись різні заходи та/або практикуми для збору даних, які будуть розділені на дві вікові групи:

  • Заходи для учнів 1, 2 та 3 класів; Y
  • Заходи для учнів 4, 5, 6 та 7 класів.

2) Після виявлення випадків дітей із зайвою вагою та/або ожирінням; Їх разом із супроводом батьків чи опікунів буде викликано до відділу харчування, де їх прийме дієтолог, який пояснить відповідальному дорослому, як вони працюватимуть з дітьми. Якщо вони погоджуються з положеннями, відповідне лікування продовжуватиметься.

Навчальна дієтологія проводитиметься в групі через щотижневі семінари по півтори години. Буде створено дві групи, одну для дітей віком від 6 до 8 років, а іншу - для дітей від 9 до 12 років.

Раціон ожиріння дитини повинен бути здоровим, забезпечуючи правильний ріст.

У цьому сенсі важливо змінити нездорові харчові уподобання та відрази дітей.

Лікування буде складатися з набору стратегій, спрямованих на передачу дітям навичок, необхідних для повільної, але постійної модифікації способу життя; Оскільки просте призначення дієти може вплинути на вагу, але це дуже мало впливає на режим харчування.

Акцент буде зроблений на наданні можливості дітям спостерігати за власною поведінкою, самозаписуватися та самопідкріплюватися. Крім того, лікування базуватиметься на адекватній харчовій освіті, яка повинна забезпечувати правильну харчову інформацію, яка відповідає віку та можливостям дитини. Ми будемо працювати над зміною ознак, які передують харчовій поведінці або сприяють малорухливому способу життя, замінюючи їх іншими типами ознак, що сприяють правильнішому харчуванню та активнішому способу життя. Наприклад, їсти в звичайний час, не залишаючи високоенергетичної їжі на виду, їсти без телевізора, їсти рідше поза домом. Тренування цих стратегій покращить здібності дітей до збереження втрати ваги.

Оскільки ожиріння - це хвороба, яка часто вимагає контролю, моніторингу та періодичного вдосконалення керівних принципів змін, якщо потрібно, втручання інших фахівців Установи (Фонду МР) може вимагати втручання: психологів, кінезіологів тощо. Цей міждисциплінарний підхід через різних медичних працівників має принципове значення для всебічного управління дитячим ожирінням.

Заходи для 1, 2 та 3 класу

Початок діяльності: Перед початком семінару ми познайомимось з дітьми та зробимо короткий опис теми, яку слід розробити: “Здорове харчування”. Кожному студенту буде вручено значок. Будуть значки різного кольору, що дозволить розділити їх на 6 груп.

Розрахунковий час: 5 хвилин

  • Кольорові картки
  • Шпильки

Розвивальна діяльність: "Харчовий поїзд"

В одній частині кімнати розмістимо поїзний локомотив.

Кожна група отримає коробку, яка представляє вагони поїздів, які вони потім повинні будуть скласти. У цих коробках всередині буде їжа різних груп.

  • Зелена скринька: Зернові та бобові культури.
  • Синя скринька: Овочі та фрукти.
  • Жовтий ящик: М’ясо та яйце.
  • Pink Box: Молочні продукти та похідні.
  • Біла коробка: Жири та олії.
  • Червона скринька: Цукри та солодощі.

По черзі групи будуть виходити в передню частину кімнати, щоб спостерігати за продуктами, що знаходяться у відповідній коробці, і разом вони будуть говорити про користь та/або шкоду згаданих продуктів. Буде зроблений їх короткий опис і буде чітко визначено кількість, в якій їх слід споживати.

Після того, як всі групи пройдуть, фургон буде зібраний відповідно до того, що обговорювалося до цього часу, розміщуючи спочатку ті вагони з їжею, які слід регулярно вживати, і нарешті вагони з їжею, яку слід їсти епізодично.

Розрахунковий час: 20 хвилин

  • Ящики різних розмірів
  • Кольорові плакати
  • Зразки їжі
  • Скотч, волокна, ножиці тощо.

Заключна діяльність: «Намалювання здорової тарілки»

Кожному студенту буде виданий аркуш, на якому намальована порожня тарілка, порядок буде такий, що, виходячи з того, що було обговорено на семінарі, вони малюють на цій тарілці різні продукти з різних груп, щоб сформувати "здорову тарілку".

Тим часом буде проведена антропометрична оцінка. Він полягає у визначенні ваги та зросту дітей для встановлення харчового статусу (нормальна вага, недостатня вага або надмірна вага або ожиріння).

Розрахунковий час: 20 хвилин

  • Аркуші з малюнком пластини.
  • Баланс
  • Дитячий стадіометр або висотний стрижень

Загальний передбачуваний час семінару: 45 хвилин

Заходи, які слід проводити у 4, 5, 6 та 7 класах:

  • Початкова діяльність: "Таблиця здорового харчування"
  • Перед початком семінару ми представимось дітям і зробимо короткий опис теми, яку слід розробити: "Здорове харчування"
  • На стіні буде вивішений плакат із таблицею здорового харчування. У ньому з’являються різні групи продуктів (6 груп плюс вода).

Розрахунковий час: 5 хвилин

  • Діаграма здорового харчування
  • Скотч.

Розвивальна діяльність: "Знання їжі"

Наступна діяльність починається з питань, що викликають:

Що таке годування? Що їдять? Різниця між ними. У чому різниця між їжею та поживною речовиною? Ці поняття чітко виражаються, використовуючи точну мову, щоб дитина розуміла.

Потім ми переходимо до пояснення таблиці здорового харчування: пропорції, в яких ми повинні споживати різні групи продуктів. Над кожною групою буде розміщений знак, який говорить про основну функцію групи:

  • Група 1: Зернові, бобові та похідні: Вони забезпечують енергією та клітковиною.
  • Група 2: Овочі та фрукти. Вони забезпечують вітамінами та мінералами. Вони допомагають нам бути здоровими.
  • 3 група: Молоко, йогурт та сири. Вони забезпечують білок і кальцій. Допоможіть рости.
  • 4 група: М’ясо та яйце. Вони забезпечують білок і залізо. Допоможіть рости.
  • 5 група: Олія та жир. Вони забезпечують жир і вітамін Е. Вони забезпечують концентровану енергію.
  • 6 група: Цукор та солодощі. Вони забезпечують мало або взагалі не мають важливих поживних речовин для нашого організму.

Тоді наголошується на важливості розподілу їжі протягом дня.

Розрахунковий час: 20 хвилин.

  • Діаграма здорового харчування, яка використовується в початковій діяльності.

Заключна діяльність: "Частота їжі"

Кожен студент отримає опитувальник частоти їжі, де він повинен позначити та пояснити причини, через які продукти вони зазвичай вживають, а які - ні.

Тим часом буде проведена антропометрична оцінка, яка полягає у визначенні ваги та зросту дітей для встановлення харчового статусу (нормальна вага, недостатня вага або надмірна вага або ожиріння).

Розрахунковий час: 20 хвилин

  • Аркуші з малюнком пластини.
  • Баланс
  • Дитячий стадіометр або висотний стрижень

Загальний передбачуваний час семінару: 45 хвилин