Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Серед параметрів, що дозволяють оцінити серцево-судинний ризик, одним з яких особливо важливим є ліпідний профіль. Загальний холестерин, і особливо холестерин ЛПНЩ, разом із ГТ та віком пацієнта будуть показниками загального судинного ризику пацієнта. У цій статті ми розглянемо дієтичні фактори, що впливають на ліпідний профіль, а також дієтичні добавки, доступні для зниження рівня холестерину.
У рамках щорічного засідання Секції судинного ризику та серцевої реабілітації Іспанського кардіологічного товариства (SEC), яке відбулося в Барселоні в травні 2014 року, доктор Енріке Гальве, президент зазначеної секції, заявив:
"Історично в нашій країні завжди був високий відсоток погано контрольованих пацієнтів щодо дисліпідемії, що, за останніми даними реєстру REPAR, починає змінюватися, хоча нам ще потрібно пройти довгий шлях".
Він також вказав, що дані з реєстру REPAR підтверджують, що відбулося процентне покращення кількості контрольованих пацієнтів. Фактично, пацієнти, які отримували високоефективні статини, за останні 8 років зросли з 10% до 33%, а відсоток пацієнтів, яким вдалося знизити рівень холестерину ЛПНЩ нижче 70 мг/мл, зріс більш ніж удвічі. вони зросли з 10% до 26%.
З іншого боку, Іспанське кардіологічне товариство заявляє, що:
• Половина населення Іспанії має високий рівень холестерину.
• Половина пацієнтів із серцево-судинним ризиком не отримує належного лікування (як щодо HTN, діабету, так і гіперхолестеринемії).
При всьому цьому очевидно, що ми повинні впливати на важливість придбання здорових звичок. Ми повинні оцінити у кожного пацієнта необхідність схуднути, а також практику фізичних вправ, приймаючи за параметри їх ІМТ та вік та кардіореспіраторну здатність.
Що стосується дієтичних аспектів, то правильна дієта - це перший крок до початку лікування і тим самим зниження високого рівня холестерину.
Важливо, щоб ця дієта досягала бажаних коригувань, але як тільки вона буде впроваджена, вона повинна дозволити людині звикнути до здорового типу харчування протягом усього свого життя.
Незважаючи на встановлення адекватних дієтичних змін, вони дуже швидко перетворюються на рівень тригліцеридів, тоді як рівень холестерину займає кілька тижнів, щоб досягти стабільного рівня при дотриманні дієти.
Згідно з науковими доказами, спочатку враховані дієтичні зміни включають такі основні продукти харчування щодня:
Оливкова олія екстра вірджин
Багатий мононенасиченими жирними кислотами, вітаміном Е та фітостеринами, всі вони кардіопротекторними сполуками.
Одна порція (4-6 одиниць еквівалентно 25 г, що відповідає місткості в закритих руках і без панцира). Він передбачає внесок альфа-ліноленової кислоти, яку організм перетворює на омега-3 жирні кислоти, а також містить фітостероли, обидва визнані своєю роллю у зниженні холестерину.
З їх споживанням ми замінюємо ненасичені жирні кислоти насиченими жирними кислотами. Також горіхи містять високоякісний рослинний білок, клітковину, мінерали, вітамін Е та інші антиоксиданти
Мінімум 3 рази на тиждень. Вони забезпечують омега-3 жирні кислоти у значній кількості. Раціон повинен становити 140 грамів принаймні 3 дні на тиждень, і ми можемо вибрати з широкого асортименту блакитної риби: імператор, лосось, сардини, анчоуси, чичарро, вердель, тунець, боніто.
Кунжутне насіння або похідні
Додається в салати, креми, бобові рецепти, рис або макарони.
Різноманітні, не пропускаючи сою (жовту та зелену) та горох.
Зелень (мангольд, цикорій, салат, шпинат.), Капуста або капуста та стеблові овочі (цибуля-порей, селера, осот).
Дієтичні добавки із знижуючим холестерин дією
Існує безліч фармакологічних методів лікування для зниження рівня холестерину в крові, але в більш чисто харчовій галузі ми зробимо короткий огляд дієтичних добавок.
В якості вступу слід зазначити, що за останні роки Всесвіт дієтичних добавок - це область, яка значно зросла не тільки в серцево-судинному аспекті, але практично в усіх аспектах патологій та харчових добавок.
Є деякі аспекти дієтичних добавок, які ми повинні враховувати:
• Вони ніколи не повинні замінювати збалансовану дієту. Основою лікування у разі гіперхолестеринемії завжди є дієта.
• Як і всі добавки, їх слід вживати протягом обмеженого періоду часу.
• Вони не є наркотиками. Вони мають юридичний розгляд продовольства.
• Ми повинні вживати запобіжних заходів щодо взаємодії з ліками, а також з іншими патологіями. Так, наприклад, дієтичні добавки, що забезпечують омега-3, мають важливу взаємодію з пацієнтами, які проходять антикоагулянтну терапію, що повинно змусити нас переглянути їх дози лікування.
Іншим прикладом небажаної взаємодії є той, який виникає при одночасному прийомі статинів та вівсяних висівок: було помічено, що прийом вівсяних висівок може підвищити рівень холестерину через зниження ефективності статинів. Щось подібне трапляється при прийомі звіробою.
Останніми роками всесвіт дієтичних добавок - це область, яка значно зросла не тільки в серцево-судинному аспекті, але практично в усіх аспектах патологій та харчових добавок
Є дієтичні добавки, які можна придбати у багатьох закладах, і ті, що не належать до фармацевтичного каналу, не повинні бути нижчої якості.
З цієї причини, і особливо стосовно поради, яку ми збираємося дати аптечному відомству щодо цих добавок, виділіть кілька аспектів, які повинні чітко нас відрізняти.
Вирішуючи, які добавки ми рекомендуватимемо в аптеці, ми повинні вимагати бібліографічну інформацію про їх здорові твердження. Це наукові критерії, які дозволять нам як придбати його, так і рекомендувати професійно, і ми повинні проявляти граничну обережність у випадку терапевтичного нововведення.
Важливо також рекомендувати доповнення від постачальників, що мають абсолютну довіру, що забезпечить нам безпеку щодо походження вашої сировини. Рекомендована добавка повинна бути правильно позначена її складом, заявами щодо здоров’я, а також датою бажаного споживання.
Ця добавка повинна мати ефективні дози, узгоджені формули із синергією між різними компонентами, узгодженість між ними, якщо це сполука, хороше засвоєння та доступність, стабільність, а також легкість у дотриманні терапевтичних форм та доз, що сприяють цьому.
Крім того, це не може бути прихованим наркотиком. Часто відкликаються з ринку за станом здоров'я передбачувані дієтичні добавки з шахрайством у їх складі.
З іншого боку, ми не можемо забути критерії звернення до лікаря на основі патології. У разі гіперхолестеринемії ми повинні оцінити профіль серцево-судинного ризику пацієнта: якщо є асоційований діабет, гіпертонія, ожиріння тощо.
Далі ми зробимо короткий опис добавок, які найчастіше використовуються для зниження рівня холестерину.
Ефект зниження холестерину розчинної клітковини виникає як наслідок обмеження та уповільнення кишкового всмоктування холестерину. Ця дія здійснюється шляхом надання переваги суміші жовчним кислотам, і як наслідок, жовчні кислоти та холестерин виводяться з калом.
Існує безліч аксесуарів цього типу; пектин, витягнутий із фруктів, рослинної камеді гуару та глюкоманнану, вівсяних висівок, псиллума або плантаго овати.
Вживання того чи іншого є допоміжним засобом для зниження рівня холестерину, особливо ЛПНЩ.
Це має перевагу в тому, що концентрація холестерину ЛПВЩ не знижується, а недоліком є те, що тригліцериди не знижуються без зміни концентрації холестерину.
Наукові дослідження показують помітні відмінності у зниженні рівня холестерину між різними типами рослин, і ці відмінності в більшій мірі пов'язані з використовуваною дозою, різними типами дієти, і навіть існують відмінності, які можуть бути пов'язані зі статевою та гормональною регуляцією, особливо у жінок. Головне - перевірити, яка з них є більш ефективною, і правильно визначити дозу, без споживаної кількості, що спричиняє несприятливі наслідки, метеоризм, здуття живота або здуття живота або проносні ефекти
Насіння льону або льону
Вони багаті двома біологічно активними компонентами: розчинною клітковиною (пектинами та слизом) та ненасиченими жирними кислотами (альфа-ліноленова кислота, більш багата на лляну олію). Останній є прямим попередником омега-3 жирних кислот, ЕРА та DHA. Це особливо корисно серед тих, хто в сімейному анамнезі дисліпідемії або серцево-судинних захворювань, і знижуючий ефект є більш очевидним у жінок та серед осіб з вищим базовим рівнем холестерину. На початку лікування людина може відчувати кишковий дискомфорт, який проходить через кілька тижнів, або якщо взяти мелене насіння.
Канарські трави насіння (Phalaris canariensis)
Ці насіння, більш відомі як пташина їжа, є популярним і недорогим засобом, який допомагає зменшити рівень холестерину в плазмі крові завдяки їх багатому вмісту в розчинних клітковинах.
Соєвий лецитин (фосфатидилхолін)
Це фосфоліпід, складна суміш жирів, незамінних жирних кислот, фосфору та двох вітамінів групи В (холіну та інозитолу). В організмі фосфоліпіди допомагають утримувати холестерин у крові в суспензії та запобігають його осіданню на артеріальних та венозних стінках. Наукові огляди щодо зниження рівня холестерину ефекту лецитину показують, що більшість клінічних випробувань з пацієнтами (більш численні - експериментальні дослідження на тваринах) дали позитивні, але не переконливі результати. На даний момент соєвий лецитин може служити профілактичним, хоча і не терапевтичним доповненням у випадку прикордонного холестерину або гіперхолестеринемії в анамнезі. Наразі безпечна доза та тривалість лікування, щоб ця добавка була ефективною, наразі невідомі.
Це наукові критерії, які дозволять нам як придбати його, так і рекомендувати професійно, і ми повинні проявляти граничну обережність у випадку терапевтичного нововведення.
Фітостерини (або стерини) та фітостаноли
Омега-3 жирні кислоти (EPA та DHA)
Вони готуються в капсулах або перлах, як правило, з риб’ячого жиру. Вплив омега-3 жирних кислот на ліпідний обмін суперечливий і недостатньо чітко визначений. Показано, що вони зменшують тригліцериди, збільшують артеріальну вазодилатацію, знижують ризик тромбозів та артеріального тиску, і всі ці ефекти постулюються як захисники проти серцево-судинних захворювань. Але його вплив на рівень ЛПНЩ-холестерину та ЛПВЩ-холестерину залежить від типу пацієнта та його початкового рівня холестерину.
Це полісахарид, отриманий із залишків екзоскелетів ракоподібних (краби, креветки, креветки тощо). До цього часу проведені дослідження дають позитивні результати, хоча потрібні додаткові докази для кращої характеристики впливу сполуки на всі ліпопротеїни; ЛПНЩ, ЛПВЩ і навіть тригліцериди.
Червоний дріжджовий рис
Червоний дріжджовий рис - це ферментовані дріжджі, які ростуть у рисі і є важливою частиною східної їжі, здоров’я та культури, особливо в Китаї.
Його властивості полягають у тому, що монаколін К, активний у червоному дріжджовому рисі, сприяє підтримці адекватного рівня холестерину, оскільки його молекулярна структура нагадує статини.
Деякі недоліки цього продукту полягають у тому, що добавки до рисових дріжджових рисів мають значні коливання у вмісті активних інгредієнтів, а деякі з них забруднені мікотоксинами.
Може з’явитися побічний ефект м’язової слабкості.
Пробіотики - це живі мікроорганізми, які в природі потрапляють в кишечник і походять з таких джерел, як йогурт або дієтичні добавки. Вони мають сприятливий вплив на здоров'я в різних аспектах, від імунітету, розладів травлення, таких як поліпшення кишкового транзиту, хронічні запальні захворювання кишечника та ін.
Доведено, що пробіотики також можуть сприяти зниженню рівня холестерину в крові за допомогою декількох механізмів. З одного боку, бактеріальні клітини можуть бути здатні використовувати холестерин для власного метаболізму, а з іншого, вони змінюють активність ферментів, здатних декон'югувати жовчні солі, а це означає, що вони не можуть реабсорбуватися кишечником і елімінуються за допомогою кал. Це означає, що печінка повинна повторно синтезувати жовчні солі з холестерину в крові, виробляючи глобальний ефект зниження рівня холестерину в крові.
Дві добові дози пробіотику викликають значне зменшення присутності молекул холестерину в крові, як ЛПНЩ, так і загального холестерину.
Ці методи лікування починають набувати значущості, і все більше наукових робіт підтримує використання пробіотиків у серцево-судинному здоров’ї.
Деякі штами бактерій, причетних до зниження рівня холестерину, є: Lactobacillus reuteri NCIMB 30242, який, як було показано, знижує рівень холестерину LDL, та Lactobacillus reuteri CRL 1098.
Додатковою перевагою пробіотика є те, що він працює у дозах до 200 міліграмів на день, набагато нижчих, ніж потрібно з розчинної клітковини або інших натуральних продуктів, що використовуються для зниження рівня холестерину, за словами вчених.
Часто відкликаються з ринку за станом здоров'я передбачувані дієтичні добавки з шахрайством у їх складі