Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Зі збільшенням кількості людей, які досягають похилого віку, підтримка гарного самопочуття та покращення якості життя стає все більш важливим. І в цьому сенсі повноцінне харчування, разом із належним охороною здоров’я, є визначальними факторами, що сприяють не лише продовженню тривалості життя, але й проживанню років із покращенням здоров’я, більшою автономністю та меншою інвалідністю.
Старість (старість, старість або старість) вважається етапом життя, який починається саме тоді, коли закінчується період зрілості дорослості. Однак встановити вік, у якому це відбувається, дуже складно, оскільки цей сегмент населення дуже неоднорідний і нерівний. Як контрольну дату зазвичай вважають, що цей цикл вводиться через 65 років, але, оскільки населення похилого віку включає від дуже активних автономних людей до людей похилого віку з інвалідністю та важкою залежністю, було створено три підгрупи: молоді люди похилого віку (65-74 років), люди похилого віку (75-80 років) та люди похилого віку (старше 80 років).
Ця група є найбільш швидкозростаючою у розвинених країнах світу. В останні десятиліття покращення соціально-економічних умов у більшості західних країн сприяло покращенню якості життя і, як наслідок, збільшенню тривалості життя. За даними переписів населення та житла 2011 року (ІНЕ), в Іспанії було 8 116 347 людей похилого віку, 17,3% від загальної кількості населення, і за оцінками до 2050 року люди похилого віку перевищать 15 мільйонів людей, 32% населення.
Фізіологічні зміни, що відбуваються в літньому віці
Немає сумнівів, що повноцінне та збалансоване харчування важливо для збереження здоров'я та запобігання хворобам, але, щоб бути ефективним, воно повинно відповідати потребам кожної людини. Щоб мати можливість пристосувати його до конкретних вимог людей похилого віку, необхідно знати, які фактори визначають їх харчовий статус.
Знос тіла, що виникає з часом, означає, що у літньому віці часто виникають певні фізіологічні зміни, які разом з деякими психосоціальними факторами можуть негативно обумовлювати акт харчування. Серед змін, які відбуваються в літньому віці, нижче найдешевше описані ті, які є найбільш важливими при визначенні харчового статусу людини.
Зміни у складі тіла
З фізіологічної точки зору основною характеристикою старіння є поступова втрата сухожилкової маси: м’язова тканина зменшується, а, натомість, жирова тканина зазвичай збільшується. Крім того, відбувається зміна розподілу жиру, так що він має тенденцію відкладатися в черевній області, навколо нутрощів, зменшуючи підшкірний жир.
Зменшення м’язової маси призводить до зменшення швидкості базального метаболізму. Подібним чином зменшення частих фізичних навантажень у літньому віці також призводить до зменшення енергетичних витрат організму. Тому дієта літньої людини повинна забезпечувати трохи менше енергії, щоб уникнути ситуацій із зайвою вагою.
Зі свого боку, кісткова система також змінена: спостерігається зменшення мінеральної щільності кісток, особливо у жінок, що призводить до більшого ризику остеопорозу і, як наслідок, переломів. Перелом стегна є найсерйознішим наслідком, оскільки, крім того, що він є причиною смертності, він може призвести до нерухомості і, отже, до дуже значного погіршення якості життя.
Перебіг часу також означає, що всі реакції, що входять до складу метаболізму, сповільнюються. Серед усіх метаболічних змін, що відбуваються, виділяється зниження толерантності до глюкози, що може призвести до підвищення рівня глюкози в крові з усіма негативними наслідками, які тягне за собою ця ситуація. Ця зміна може бути зумовлена зменшенням вироблення інсуліну підшлунковою залозою або нижчою реакцією тканин на цей гормон. Крім того, можуть бути задіяні дієтичні фактори та зниження фізичних вправ.
Зміни в травній системі
На цьому етапі життя спостерігається також поступове зменшення кількості та якості травного секрету (через зниження секреторної функції деяких залоз, що беруть участь у травленні), що утруднює процес травлення. Цей факт, разом із атрофією слизової оболонки кишечника, призводить до погіршення всмоктування, а отже, і до меншого використання деяких поживних речовин, особливо білків, вітамінів та мінералів.
Іншим розладом, який часто вражає людей похилого віку, є запор, головним чином мотивований зниженою перистальтикою кишечника. Крім того, часто ситуація погіршується відсутністю режиму фізичних вправ та недостатньою кількістю клітковини в раціоні.
Але, крім цих функціональних змін, не менш важливими є й інші фактори, які також негативно вплинуть на апетит та жування, ускладнюючи процес травлення.
З одного боку, люди похилого віку сприймають аромати та аромати по-різному, оскільки їх смакові рецептори змінюються. І це, очевидно, негативно впливає на апетит до їжі. З іншого боку, втрата зубів, яка дуже поширена в цьому секторі населення, ускладнює належне проведення процесу жування та ковтання. Крім того, разом із погіршенням стану зубів зменшується вироблення слини, адже те, що вживає їжу, може стати дуже надокучливим і неприємним заняттям, навіть болючим. Це обумовлює людину обійтися без певних основних продуктів (наприклад, м’яса) таким чином, що збіднює їх раціон, щоб уникнути дискомфорту в травленні, який спричиняє їх вживання в їжу.
Знос тіла, що виникає з часом, означає, що у літньому віці часто спостерігається поява певних фізіологічних змін, які разом з деякими психосоціальними факторами можуть негативно обумовити акт живлення.
Психосоціальні фактори, що зумовлюють стан харчування
На жаль, самотність та депресія є двома дуже частими психосоціальними факторами у житті людей похилого віку, із загостренням, яке обоє дуже негативно вплине на стан харчування літніх людей. Підтримувати адекватний раціон в ситуаціях соціальної ізоляції дуже складно, тому що готувати собі їсти, їсти на самоті ... викликає відчуття зневіри та смутку, що призводить до відмови від інтересу до особистого догляду та, очевидно, до їжі. Крім того, люди похилого віку, які живуть самі, часто мають фізичні вади, через що їм дуже важко виконувати роботу по дому, включаючи щоденні покупки.
Зі свого боку, депресія передбачає серйозну перешкоду, яку важко подолати, щоб продовжувати підтримувати інтерес до життя.
Харчові рекомендації для людей похилого віку
Адекватне харчування та регулярні фізичні навантаження є двома основними опорами для підтримання гарного самопочуття усього населення, але особливо для цієї вікової групи, оскільки поєднання цих факторів є ключовим для автономного збільшення виживання та гарної якості життя.
В основному дієта у людей похилого віку повинна бути різноманітною, збалансованою, повноцінною та достатньою. Рекомендується, щоб їжа була приємною для смаку і розподіляла її по 5 або 6 порцій протягом дня, переважно тим, у кого спостерігається відсутність апетиту.
Що стосується дієтичних рекомендацій, вони мало чим відрізняються від рекомендацій для дорослого населення загалом. Але, залежно від змін, що проявляються в особистості, зручно коригувати раціон з необхідними модифікаціями, щоб адаптувати його до нової ситуації людини, але завжди дотримуючись їх смаків та звичаїв.
Найважливіші харчові аспекти, пов'язані з цим етапом життя, докладно описані нижче:
Оскільки в літньому віці знижується базальний рівень метаболізму, а також фізична активність, потреба в енергії нижча. Очевидно, що для розрахунку потреби в калоріях людини слід враховувати вид фізичної активності та її інтенсивність. Але загалом, за підрахунками, потреба в енергії для чоловіків старше 60 років становить близько 2400 ккал, а у жінок 2000 ккал. Так само вважається, що з 60-річного віку потреби в енергії зменшуються на 5% кожне десятиліття.
Слід враховувати, що дієти з калорійністю нижче 1500 ккал можуть призвести до дефіциту поживних речовин, саме тому правильний вибір продуктів, що входять до раціону, є надзвичайно важливим. Вони повинні містити високу харчову щільність, щоб забезпечити покриття як енергетичних, так і харчових потреб.
Вуглеводи
Згідно з рекомендаціями EFSA, вуглеводи повинні становити 45-60% від загальної кількості калорій у раціоні для дорослого населення. Для людей похилого віку найбільш підходящими є комплекси, присутні в зернових, бобових, овочах та зелені. Їх травлення відбувається набагато повільніше, ніж у простих цукрів (які потрібно обмежувати), тому вони забезпечують енергію постійно і поступово, а отже, уникають різких змін рівня глюкози в крові (гіпер та гіпоглікемія).
Адекватне харчування та регулярні фізичні навантаження є двома основними опорами для підтримання гарного самопочуття усього населення, але особливо для цієї вікової групи.
В принципі, потреби в білках у людей похилого віку подібні до потреб дорослого населення - від 0,8 до 1 г/кг/день (EFSA рекомендує, щоб дієтичний білок повинен складати від 10 до 15% від загальної кількості калорій). Однак потреби в цій поживній речовині зростають, коли є інфекції, а також шлунково-кишкові розлади, що зменшують споживання білка. Для задоволення цієї вимоги вважається, що споживання білка слід збільшити до 1,2 - 1,5 г/кг/добу. З іншого боку, у разі розладів печінки або нирок споживання білка має бути меншим, щоб адаптувати його до метаболічної здатності печінки або нирок.
Рекомендується, щоб білки в раціоні мали високу біологічну цінність, щоб забезпечити внесок усіх незамінних амінокислот, і щоб 60% з них були тваринного походження (м’ясо та риба, яйця та молочні продукти), а решта 40% - походження рослинні (бобові та горіхи).
Як і у решти населення, у людей похилого віку слід заохочувати споживання здорових жирів для запобігання хронічним захворюванням. EFSA рекомендує, щоб відсоток жиру становив від 25 до 35% калорійності дієти для дорослого населення, і, хоча немає конкретних рекомендацій для людей похилого віку, вважається, що зазначений внесок не повинен бути менше 30% від загальна кількість калорій.
Якість жиру також є дуже важливим фактором, тому рекомендується обмежити споживання насичених (і транс) жирних кислот і збільшити споживання ненасичених жирних кислот, особливо поліненасичених з сімейства омега-3. уникати можливих дефіцитів. Так само зручно використовувати оливкову олію незайманого виробництва, багату олеїновою кислотою (мононенасиченою), вітаміном Е та іншими антиоксидантними речовинами, як для приготування страв, так і для їх заправки.
Люди похилого віку є більш вразливими до авітамінозу, або через недостатнє надходження через дієту, зменшення відкладень в організмі або той факт, що функціональні зміни, що відбуваються в травній системі, обмежують їх засвоєння. Крім того, прийом деяких ліків, споживання алкогольних напоїв та тютюну може збільшити дефіцит деяких вітамінів. Найчастіші дефіцити вітамінів, які спостерігались у цій групі, - це вітамін С, група В та вітамін D. З цієї причини, хоча потреби у вітамінах такі ж, як і у дорослого населення, в деяких випадках може знадобитися збільшення вітаміну D, вітамін B 12, B 6 і фолієва кислота.
Щодо мінералів, рекомендації також подібні до рекомендацій дорослого населення, хоча особливу увагу слід приділити деяким макроелементам, таким як кальцій, залізо та цинк, оскільки їх дефіцит дуже часто зустрічається у цієї групи населення.
Поглинання кальцію значно зменшується з віком, тому, якщо адекватне споживання не забезпечується дієтою, дефіцит цього мінералу легко виникає у літньому віці. Потреби в кальції для цієї вікової групи складають приблизно від 800 до 1200 мг/день, і завжди зручно, щоб споживання вітаміну D було достатнім. Дефіцит кальцію, зокрема, пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку остеопорозу, тому для збереження кісткової маси дуже важливо правильно задовольнити попит на цей макроелемент. Молочні продукти - найкращі джерела кальцію в раціоні.
Що стосується заліза, його дефіцит також частий. Однак цей дефіцит, як правило, не обумовлений низьким споживанням їжі, а, як правило, є наслідком втрат крові, що відбуваються через шлунково-кишковий тракт, спричинених певними хронічними захворюваннями. Іншими причинами дефіциту, не менш важливими, є нижча абсорбція цього мінералу в кишечнику, ахлоргідрія або гіпохлоргідрія, що виникає при атрофічному гастриті, або тривале введення антацидів. Рекомендації щодо заліза складають 8 мг/добу для обох статей, що є більш зручним для забезпечення його внеску шляхом щоденного споживання їжі, багатої ним (особливо м’яса, яєць або риби), ніж за допомогою добавок.
Що стосується дефіциту цинку, він зазвичай виникає, коли дієта занадто обмежена. Цей мінерал бере участь у численних фізіологічних реакціях, включаючи імунологічні, тому, здається, його низька концентрація в організмі пов’язана з гіршою імунною реакцією. Рекомендація щодо цього макроелементу становить від 12 до 15 мг на добу, однак використання добавок зазвичай не рекомендується через слабку кишкову абсорбцію.
З іншого боку, слід враховувати, що гіпертонія, яка є дуже поширеною зміною у людей похилого віку, пов’язана, зокрема, із надлишком натрію в раціоні. Тому рекомендується, щоб дієта для цієї вікової групи мала низький вміст натрію (рекомендується обмежити порцію цього мінералу до 2 г/добу).
У людей похилого віку через зниження фізичних навантажень, недостатню гідратацію та втрату моторики кишечника дуже часто виникають запори. Тому роль клітковини є надзвичайно важливою для протидії цій ситуації. Однак на цьому етапі життя вживання цього компоненту слід рекомендувати з великою обережністю, щоб забезпечена кількість мала бути достатньою для запобігання запору, але не повинна бути надмірною, щоб не перешкоджати всмоктуванню кишечником інших важливих поживних речовин. як вітаміни та мінерали.
Найбільш доцільним є збалансоване споживання обох видів клітковини, розчинної (фрукти, бобові, овес) і нерозчинної (цільнозернові висівки), і забезпечувати належне зволоження протягом дня.
Хороша гідратація необхідна в будь-якому віці, але у людей похилого віку існують деякі фізіологічні зміни, які призводять до більшого ризику зневоднення.
Хороша гідратація необхідна в будь-якому віці, але у людей похилого віку існують деякі фізіологічні зміни, які призводять до більшого ризику зневоднення. Тому життєво важливо забезпечити правильне споживання води людям похилого віку (1,5 літра води щодня). Оскільки ця група населення також, як правило, змінила механізм, що регулює спрагу, вони часто не відчувають потреби пити, тому важливо вдаватися до простих і доступних стратегій, які нагадують людям похилого віку, що вони повинні пити.