Читання за 7 хвилин

Найхарактерніші симптоми включають часте сечовипускання та посилене почуття голоду або спраги. До довгострокових ускладнень належать серцево-судинні захворювання, інфаркт, ниркова недостатність, виразкована стопа (діабетична стопа) та травми очей. Профілактика та лікування діабету здійснюється шляхом контролю дієти, фізичних вправ, підтримання належної ваги та уникання тютюну.

Оскільки дієта є основним пунктом для лікування та профілактики діабету, будуть переглянуті ті поживні речовини, споживання яких може вплинути на його контроль. Перш за все, треба пояснити, що продуктів для діабетиків не існує. Це передбачає EFSA (Європейське агентство з безпеки харчових продуктів, від його абревіатури англійською мовою) у розділі про продукти для певних груп, продовольство для діабетиків, і вказує, що не існує наукової бази, яка б могла законодавчо визначити конкретні вимоги до їжі для цього. група пацієнтів. Отже, очевидне лікування боротьби з діабетом передбачає здорове харчування, якому ми збираємось дати вказівки.

Енергетичний гомеостаз та контроль маси тіла

Наукові дані вказують на те, що коли індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 25 кг/м2, пацієнт різко збільшує ризик серцево-судинних захворювань, тому контроль маси тіла представляється ключовим фактором зменшення цього ризику, хоча існують і більш суворі рекомендації: ІМТ від 18,50 до 25 кг/м2 гарантував би, що ризики, пов’язані з цією патологією, не збільшувались, тому дієта з обмеженим вмістом калорій тут представлена ​​як необхідна. Але не менш важливим, як забезпечення контролю ваги тіла, є його підтримка після досягнення належного діапазону. У випадку пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням, які не можуть зменшити вагу, їм слід допомогти адекватною дієтою, щоб не збільшувати її.

Вуглеводи

Як уже зазначалося, діабет - це хвороба, пов’язана з метаболізмом вуглеводів, тому склад цих макроелементів та їх вплив на організм людини необхідні для розуміння того, як дієта може вплинути на цю патологію. У 1981 році DJA Jenkins з Університету Торонто опублікував статтю "Глікемічний індекс продуктів: фізіологічна основа обміну вуглеводів", де основи закладені для розуміння реакції вуглеводів в організмі. Це робиться шляхом визначення постпрандіального глікемічного індексу (ГІ), який вимірює вплив даної їжі на постпрандіальну глікемію, таким чином, що це відображає, наскільки швидко їжа сприяє збільшенню або не збільшенню кривої глюкози в крові; продукти харчування оцінюються за шкалою від 0 до 100+ (трохи більше 100) на порції їжі по 50 г. Їжа порівнюється із стандартним значенням, таким як глюкоза або білий хліб (з ендосперму), і воно завжди базується на доступних вуглеводах. Таким чином, продукти харчування можна класифікувати:

  • Низький ГІ: менше 55 (фруктоза, бобові, цільні зерна, більшість овочів).
  • Середній ГІ: між 55-69 (сахароза/цукор, деякі види рису (наприклад, басмати), цільнозерновий хліб, банани, фрукти з клітковиною).
  • · Високий ГІ: 70 і більше (глюкоза, глюкозні сиропи, більшість страв з рису, білий хліб, “кукурудзяні пластівці” [пам’ятайте, що вони містять цукор], екструдовані пластівці для сніданку, варена картопля, варена морква, тістечка).

діабет

Зрозуміло, що для контролю рівня глюкози в плазмі слід вибирати ті продукти з низьким глікемічним індексом.

Інші показники, які можуть допомогти діабетику зрозуміти, які продукти підійдуть, - це поєднання індексу інсуліну та індексу ситості. Індекс інсуліну схожий на індекс інсуліну, але враховуючи замість глюкози концентрацію інсуліну в плазмі та, в свою чергу, звертаючи увагу на калорійність їжі (що стосується 250 Ккал або 1000 КДж). Приклад поєднання трьох індексів наведено в таблиці, що додається.

Очевидно, що варена картопля не повинна враховуватися в раціоні діабетика. Ці показники, особливо глікемічний індекс, використовуються в свою чергу для встановлення керівних принципів контролю маси тіла. Пам'ятайте, що надлишок глюкози та низький рівень викиду інсуліну підшлунковою залозою призводять до того, що глюкоза не може засвоюватися м'язом, перетворюючись на жир і зберігаючись у жировій тканині.

З усіх цих причин будуть створені рекомендації щодо зменшення доступних вуглеводів та збільшення споживання клітковини, що призведе до зменшення як глікемічного індексу, так і інсулінового індексу.

Рекомендована література

Ми повинні пам’ятати, що перетворення ALA у DHA становить від 1% до 5%, відсотки, які, крім того, & nbs ...

Хороша кухня вимагає часу: спланувати меню, відправитися за покупками і мати можливість вибрати найкращу якість їжі ...

Хліб товстіє, молоко шкідливе, диво-дієти допомагають швидко схуднути, жир - це єдине, що товстить ...

Білок

У хворих на цукровий діабет слід подбати про споживання білків, оскільки ускладненням діабету є те, що він впливає на функцію нирок, тому перед тим, як рекомендувати кількість білків, слід знати, чи є пов’язана нефропатія. У пацієнтів, у яких відсутні ознаки нефропатії, рекомендації щодо білка складають від 15 до 20% енергетичних потреб. Однак, коли є дані про ризик нефропатії, особливо у пацієнтів з діабетом I типу, споживання білка має бути менше встановленого критерію 0,8 г білка на добу/кг ваги тіла (нормальна вага).

Жири

Різні дослідження, проведені у хворих на цукровий діабет, підкреслюють важливість різних типів жирів у контролі діабету. Таким чином, насичені жири та «транс» форми жирних кислот спричиняють зміну ліпідного профілю у хворих на цукровий діабет, тому велике споживання цих жирів збільшить ризик захворювання на діабет ІІ типу. Крім того, у пацієнтів з діабетом II типу можуть виникати ускладнення в серцево-судинній системі, тому відповідною рекомендацією буде споживання менше 8% насичених і «транс» жирів над відсотком енергетичних потреб. Щодо інших типів жирних кислот, особливо рекомендується споживання мононенасичених жирних кислот, особливо оливкової олії. Нарешті, пам’ятайте, що запальний процес лежить в основі сенсибілізації інсуліну, тому необхідний внесок ЕРА та DHA, жирних кислот, які зменшували б запальні процеси, пов’язані з діабетом; Однак пам’ятайте, що надмірне споживання жирної риби може бути надмірним у хворих на цукровий діабет із надмірною вагою або ожирінням, тому її внесок може бути зроблений, особливо з водоростями або харчовими добавками з ЕРА.

Мікроелементи: вітаміни, мінерали та антиоксиданти

Докази у людей, які не страждають на діабет, про те, що достатнє споживання вітамінів, мінералів та антиоксидантів захищає від розвитку серцево-судинних захворювань, стосуються хворих на цукровий діабет, саме тому пропонується вживання продуктів, багатих цими поживними речовинами. Однак тут слід пам’ятати, що добре дозрілі плоди мають високий ГІ, тому цей момент слід особливо контролювати.

Помірне споживання натрію було б достатнім для зменшення ризику гіпертонії у пацієнтів з діабетом II типу. З іншого боку, відомо, що концентрація магнію у плазмі крові у хворих на цукровий діабет низька; Крім того, нестача магнію пов'язана з невропатіями та ретинопатіями, і, хоча немає чітких спостережень, магній постулюється як один з мікроелементів, що вивчаються. Низькі концентрації цинку та хрому також можуть бути пов’язані з діабетом. Згадаймо, що хром разом з інсуліном бере участь у включенні глюкози в м’язи, хоча на даний момент немає наукового консенсусу щодо його включення до рекомендацій для діабетиків. До цих моментів слід додати вживання алкоголю, що пов'язано з гіпертонією та підвищенням рівня тригліцеридів у крові; Однак, і хоча ускладнення, вторинні для діабету, вимагають цього, немає чітких вказівок, ніж ті, що застосовуються до загальної популяції.

Щоденний прийом їжі

Контроль рівня глюкози в крові встановлюється як за участю поживних речовин, так і шляхом їх розподілу, отже, при контролі діабету визначається кількість споживаних на день та їх загальна калорія, тому рекомендації для хворих на цукровий діабет встановлюють розподіл їжі близько п’яти або шість щоденних прийомів їжі, розуміючи, що загальна кількість калорій у раціоні повинна розподілятися між цими шістьма прийомами. Однак, а також завдяки нещодавнім дослідженням, можна підрахувати, що 2 великих прийоми їжі (сніданок і обід) можуть бути настільки ж ефективними, як розподіл між 5 або 6 прийомами їжі на день, вони б покращили резистентність до інсуліну, жирність печінки та виділення інсуліну з підшлункової залози.
Знання фармацевтом метаболічних процесів вуглеводів, властивих діабету, а також знання споживання інших поживних речовин при цій патології, дадуть змогу фармацевту правильно керуватися дієтичними рекомендаціями, що дозволяють поліпшити діабет та супутні патології. •

Магда Рафекас
Фармацевтична