Блог Служби нефрології Університетської лікарні Крусеса, спрямований на пацієнтів із захворюваннями нирок.

перитональном

недоїдання це незалежний фактор ризику перитоніту, госпіталізації та смертності. Тому одна з головних цілей перитонеального діалізу полягає у підтримці пацієнтів у хорошому харчовому стані.
Зниження споживання їжі та втрата білків, амінокислот та вітамінів у діалізній рідині (особливо під час епізодів перитоніту) є одними з основних причин недоїдання.
- Калорії. Рекомендації щодо калорійності повинні враховувати постійне всмоктування глюкози з діалізної рідини. Пероральне споживання калорій вимагає контролю або зниження, щоб запобігти надмірному набору ваги та ожирінню.

- Білок. Через постійну втрату білка та амінокислот у діалізній рідині необхідне достатнє споживання. Якість білка має важливе значення, рекомендується, щоб принаймні 50% мали високу біологічну цінність.

- Вуглеводи та ліпіди. Прийом всередину повинен становити переважно складні вуглеводи. Щоб полегшити обмеження, бажано не вживати концентрованих солодощів і використовувати штучний підсолоджувач замість сахарози.

- Зміна ліпідний частіше відбувається збільшення тригліцериди, рекомендується зменшити споживання вуглеводів і збільшити споживання ліпідів.

- Клітковина. Запор часто зустрічається при перитонеальному діалізі і може посилити дискомфорт у животі. Введення нерозчинної клітковини в дієту може допомогти.

- Натрій і калій.Потреба в натрії повинна оцінюватися індивідуально у кожного пацієнта.

- Щоб надати їжі більше смаку, сіль можна замінити деякими видами, такими як орегано, базилік, лавровий лист, оцет, часник ...

- Не вживайте дієтичних солей, оскільки вони багаті калієм.

Хитрощі це може допомогти вам контролювати споживання калію;

- Не пийте рідину з консервованих продуктів або сироп з фруктів.

- 75% калію в овочах і бобових видаляється при контакті з водою. Їх слід нарізати на невеликі шматочки, залишивши їх просочуватися не менше 8 годин, змінюючи воду не менше двох разів.

- Якщо ми варимо овочі, ми будемо використовувати техніку подвійного приготування. Ця техніка складається з кип’ятіння їжі двічі, зміни води для приготування їжі. Заморожені овочі втрачають калій при розморожуванні при кімнатній температурі.

- Не використовуйте хлібопекарські дріжджі або кляр.

- Ми радимо вживати м’ясо в рагу або в соусі, оскільки при приготуванні втрачається половина калію, якщо ми відкидаємо воду, з якою воно готувалось.

- Томатний соус найкраще робити з бланшованих натуральних помідорів або цілих упакованих помідорів, видаляючи шкірку і сік.

- Слід враховувати, що продукти, приготовані, запечені, приготовані на пару або в мікрохвильовці, не втрачають калію.
- Рідини. Прийом менше обмежений, ніж при гемодіалізі, хоча контроль ваги та артеріального тиску необхідний. Хворому на гіпертонічну хворобу з перевантаженням рідини та натрію може знадобитися обмеження цих елементів.

Поради щодо контролю споживання рідини.

- Відміряйте, що ви мочите за день, додайте 500 мл, і ви будете знати, що можна пити.

- Наповніть пляшку тією кількістю, яку ви будете пити на день, і використовуйте лише з цієї пляшки.

- Напій з маленької склянки.

- Зберігайте рот зволоженим гумкою без цукру або лимонним клином (не більше двох скибочок на день).

- Кальцій і фосфор. Рекомендація щодо кальцію індивідуальна. Існує значна елімінація фосфору, але недостатня для того, щоб виключити використання хелаторів.

Поради, які можуть вам допомогти;

Зніміть шкіру з риби

Замініть коров’яче молоко соєвим або мигдальним.

Уважно читайте етикетки на продуктах, оскільки деякі харчові добавки містять багато фосфору.

- Водорозчинні та жиророзчинні вітаміни.

Водорозчинні вітаміни втрачаються при перитонеальному діалізі. Добавки часто рекомендуються, їх потрібно індивідуалізувати і це залежить від повної оцінки поживності.

- Розсіяні елементи. Вимоги не чітко визначені, їм можуть знадобитися добавки заліза та цинку

Достатня кількість, яку ви можете прийняти на цій стадії захворювання, - це одна порція молока та молочних продуктів, дві овочі, одна бобових культур, чотири-п’ять крупових крохмалю та похідних, три м’яса, риба та яйця, п’ять-шість жирів та олій, двох фруктів та випадкове вживання цукру та солодощів.