Хіміотерапія - це лікування раку лікарськими засобами. Препарати, що застосовуються в хіміотерапії - цитостатики - запобігають неконтрольованому поділу клітин пухлини і тим самим руйнують їх. Їх дають у вигляді таблеток, капсул, сиропів, ін’єкцій та інфузій. Так звані комбінована хіміотерапія, при якій одночасно вводять декілька цитостатиків, намагаючись поліпшити результат лікування та полегшити побічні ефекти лікування. Коли ваша дитина перебуває вдома під час тривалого лікування, уважно перевірте, чи регулярно та правильно вона приймає призначені ліки. Найкраще, якщо батько дасть ліки дитині.

хіміотерапія

Ліки слід вживати сумлінно

Хіміотерапія зазвичай триває від 6 місяців до 2 років - залежно від типу пухлини та стадії захворювання на момент постановки діагнозу, відповідно до загальної будови пацієнта та методу лікування. Зазвичай одночасно дають кілька препаратів, залежно від того, яке захворювання лікується.

Побічні ефекти хіміотерапії

Після лікування побічні ефекти зникають.

Наслідки хіміотерапії на кістковий мозок надзвичайно серйозні. Чому? Цитостатики сильно впливають на вироблення здорових клітин крові та тромбоцитів у кістковому мозку.

Протягом періоду лікування ваша дитина зазнає підвищеного ризику:

  • інфекції, оскільки під час хіміотерапії кількість лейкоцитів (лейкоцитів) зменшується,
  • легка анемія, оскільки кількість еритроцитів (еритроцитів) також зменшується,
  • кровотеча, оскільки кістковий мозок виробляє менше тромбоцитів (тромбоцитів), які забезпечують згортання крові при травмах.

Якщо під час амбулаторної хіміотерапії у вашої дитини з’являється інфекція, анемія або будь-яка кровотеча, це є серйозним попереджувальним сигналом. Негайно повідомте лікаря!

Під час хіміотерапії можуть виникати інші побічні ефекти:

• напруження на блювоту та блювоту,

• біль або печіння в місці ін’єкції,

• запалення слизової оболонки рота і утворення невеликих дефектів на її оболонці,

• порушення травлення відповідно до типу даного ліки - запор або діарея.

Оскільки кожен цитостатик має різні побічні ефекти, попросіть свого лікаря, які ліки отримує ваша дитина та які побічні ефекти ви можете очікувати.

На що абсолютно необхідно звернути увагу

Не давайте дитині ніяких ліків без консультації з лікарем.

Б о л е с т і а л е б о т е п л о т а

Якщо ваша дитина реагує на хіміотерапію болем або температурою, негайно повідомте про це лікаря.!

Температура - це завжди попереджувальний сигнал, про який необхідно повідомити лікаря.

I n f e k č n e o c h o r e n i a під час хіміотерапії вони загрожують життю дітей, хворих на рак.

Дитячі хвороби можуть бути небезпечними.

О ч р а н н е о ч к о в а н і е

Під час хіміотерапії дитину не слід вакцинувати вакцинами, що містять живі віруси проти поліомієліту, паротиту, краснухи та кору.

Вакцинацію проти віспи або кліщового енцефаліту необхідно заздалегідь узгодити з лікарем. Правцеві прищеплювати можна без побоювання.

V ý s k y t k r v a c a n i a

Зниження кількості тромбоцитів викликає тенденцію до кровотечі. При домашньому лікуванні про це потрібно пам’ятати, створюючи щоденну програму дитини. Травми, спричинені спортом чи іграми, можуть бути небезпечними.

Остерігайтеся препаратів, що впливають на згортання крові, напр. Ацилпірин та Анопірин. Поговоріть зі своїм лікарем!

Якщо кровотеча виникає, незважаючи на всі запобіжні заходи, дотримуйтесь наступних правил:

  • вдавлюйте чисту тканину в кровотечу, доки кровотеча не зупиниться,
  • при кровотечі з носа покладіть дитину прямо і притискайте крила один до одного, поки кровотеча не зупиниться,
  • Якщо вам не вдається зупинити кровотечу, зателефонуйте лікареві!

Якщо ви помітили кров у випорожненнях дитини, сечу або блювоту, повідомте про це лікаря!

Н е ч у т е н с т в о

Подавати соки на випадок анорексії

Якщо під час хіміотерапії у вашої дитини з’являється анорексія, давайте їм більше соків. Збільшення споживання рідини рекомендується протягом декількох днів до та через кілька днів після наступного прийому цитостатиків.

Запропонуйте улюблені страви

Щоб підтримати апетит, пропонуйте дитині його улюблені страви, якщо він цього хоче.

Необхідно звертати увагу на високу харчову цінність страв

Під час хіміотерапії виключайте продукти з низькою харчовою цінністю, напр. цукерки, лимонади. Дайте дитині дієту, багату білками і вітамінами, фруктами, сиром, молочними продуктами, соками.

Пізні наслідки

Потрібні регулярні перевірки. Багато дітей із лейкозами та іншими злоякісними захворюваннями виліковуються. Лікування призводить до відомих гострих побічних ефектів, таких як загальна слабкість, втрата апетиту, блювота, випадання волосся, кровотеча та сприйнятливість до інфекцій. Вони зникають після лікування. Однак протипухлинне лікування також несе ризик пізніх наслідків, і тому подальші обстеження необхідні протягом тривалого часу. Якщо дитина захворіє під час хіміотерапії, напр. для вітряної віспи або кору це може бути надзвичайно небезпечно, оскільки в організмі дитини дуже низький рівень лейкоцитів для захисту від інфекції. Про будь-який контакт із зараженою людиною необхідно негайно повідомляти лікаря, щоб дитина могла вчасно вакцинуватися пасивною вакциною, щоб запобігти спалаху захворювання. Хіміотерапія, як і променева терапія, втручається в процес поділу пухлинних клітин, а також здорові клітини. Це призводить до ряду побічних ефектів. Оскільки кожна дитина по-різному реагує на цитостатики, існує також значна різниця між побічними ефектами.

Зародкові клітини можуть бути пошкоджені

Деякі цитостатики, особливо у великих дозах, можуть пошкодити статеві клітини яєчників і яєчок, а також безпосереднє опромінення. Залежно від тривалості лікування це може призвести до безпліддя, тобто безпліддя, що означає втрату можливості мати потомство. Ваш лікар надасть вам необхідну інформацію щодо цього ризику в кожному конкретному випадку, залежно від схеми лікування.

Гормональний та статевий розвиток дітей та підлітків залишається незмінним майже у всіх випадках.

Більшого ризику для майбутнього потомства немає

Пацієнтам, чиї можливості мати дітей у майбутньому не обмежені, не повинні турбуватися про те, що попереднє лікування пошкодить їхнім нащадкам. Немає вищого ризику розвитку злоякісних новоутворень або помилок у розвитку у дітей, якщо вагітність не настала протягом двох років після припинення лікування.

Багатьом дітям з гострими лейкозами доводиться опромінювати мозок, щоб запобігти рецидиву. Обговорення того, чи може опромінення мозку вплинути на навчання та концентрацію уваги, нещодавно заспокоїлось, оскільки дози опромінення мозку зменшувались залежно від особистого ризику дитини. Це зменшило значення цих наслідків.

Порушення росту

Якщо хребет або кінцівки доводиться опромінювати, подальший розвиток та ріст дитини можуть бути обмежені залежно від віку дитини.

Ризик рецидиву та ризик лікування слід ретельно враховувати в окремих випадках.

Пошкодження внутрішніх органів часто буває рідко

Серйозні пошкодження внутрішніх органів, таких як серце, печінка та нирки, трапляються рідко, але іноді трапляються. Наприклад, якщо потрібно вводити високі дози Адріаміцину, може статися пошкодження серцевого м’яза, а високі дози Іфосфаміду можуть спричинити проблеми з нирками. Під час регулярних оглядів лікарі також контролюють діяльність внутрішніх органів вашої дитини та інформують вас про результат.

Формування другої пухлини після успішного протипухлинного лікування, напр. Мієлоїдний лейкоз після інтенсивної хіміотерапії, пухлини кісток після опромінення або пухлини мозку після лікування лейкемії зустрічаються рідко. Тим не менше, цей ризик вищий, ніж у людей без такого лікування, і пухлини можуть іноді з'являтися через 10-15 років після лікування. На підставі 20 років спостережень, цей ризик, згідно попереднього досвіду, становить близько 1 - 5%.

Обговорюючи пізні прояви протипухлинного лікування, не слід забувати, що це обговорення було спричинене успіхом лікування. Раніше діти помирали швидше, якщо могли показати результати лікування.

джерело

ЗЛОЯКОВІ ПУХЛИНИ В ДИТИНСТВІ - Поради батькам дітей та підлітків, які страждають на злоякісні пухлини, Ліга проти раку Словацької Республіки, 2003 (матеріал опубліковано за письмовою згодою видавця)