Хірургія коронарних артерій (шунтування)

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Хірургія коронарних артерій або шунтування - це серйозна хірургічна процедура, яка забезпечує найкращу якість життя при атеросклерозі, який більше не піддається лікуванню медикаментами. Як працює це втручання? Що повинні знати пацієнти?

Атеросклероз, який вражає весь організм, не шкодує жодного з важливих органів нашого тіла, серця. Як і у інших артерій, артерії (коронарні артерії) в серці мають схожі відкладення жиру та вапняного нальоту, вапняні бляшки (бляшки) і, у більш важких випадках, навіть звужують або блокують судинну порожнину.

Симптоми атеросклерозу

У багатьох пацієнтів на це захворювання звертають увагу стискання в грудях, задуха, втома при навантаженні та слабкість. Однак часто інфаркт міокарда (інфаркт міокарда) є першою серйозною подією. Спочатку пацієнти надходять у кардіологічне відділення, де починаються обстеження для оцінки стану серця, кровообігу та роботи клапана.

Загальна, поетапна серія обстежень виявляє, що також викликає скарги пацієнта, якщо вони мають серцеве походження. У такому порядку обстеження приводять до все більш точного діагнозу: ЕКГ, УЗД серця, ЕКГ із навантаженням, фарбування коронарних артерій/КТ коронарних артерій.

Тести на вправи, під час яких під час ходьби або їзди на велосипеді спостерігається електрична функція серця та розвиток скарг пацієнта, лише побічно вказують на основну ішемічну хворобу серця.

У випадку фарбування коронарних артерій, захворювання коронарних артерій можна виключити або підтвердити точно в усіх деталях.

Якщо порожнина коронарних артерій звужується на 50-60%, ми говоримо про хірургічний стеноз. Якщо таке звуження коронарних артерій відбувається на додаток до ліків, може бути розглянута коронарна ангіопластика, введення металевої сітки (імплантація стента) або операція на коронарних артеріях.

Коли потрібна операція шунтування?

Останній варіант слід вибирати, виходячи зі ступеня коронарного стенозу та його розташування на судинах. Необхідність операції на коронарних артеріях (шунтування) та кардіологічних втручань пояснюється кількома професійними рекомендаціями.

Хірургія коронарних артерій є основною хірургічною операцією, яка забезпечує найкращу якість життя при атеросклерозі, який вже не можна лікувати медикаментозно. Принцип хірургічного втручання полягає у видаленні крові, що надходить з основної артерії (аорти) до серцевого м’яза за межі коронарної артерії, шляхом видалення судин з різних частин тіла, таких як артерії або вени.

Ці кровоносні судини, як канал, проходять по зовнішній поверхні серця, доставляючи кров, багату киснем і поживними речовинами, до серцевого м’яза з дефіцитом кисню та поживних речовин. Звідси і назва операції: аортокоронарне шунтування. Звужений посудину залишається на місці, а стеноз мостикується судиною, яка ведеться за межі серця.

Види шунтування

Існує 2 основних типи операцій на коронарних артеріях, залежно від того, проводиться мост при серцебитті або зупиненому серці. Обидва типи хірургії коронарних артерій прийняті однаково і приблизно. подібні коротко- та довгострокові ризики та результати. Різні центри, центри кардіохірургії в Угорщині та в усьому світі є віруючими в ту чи іншу хірургічну процедуру.

Ти знав?

Паралельно кровоносні судини, необхідні для мостування операцій на коронарних артеріях, отримують з внутрішньої поверхні грудної клітки поруч із грудною кліткою, а також з гомілки або передпліччя. Один хірург видаляє грудну судину після розрізання грудини навпіл. За цей час інший хірург видаляє необхідну кількість вен (ніг) або артерій (передпліччя) з ноги або руки.

Найкращим мостовидним судиною є артерія, відірвана від верхньої поверхні грудної клітини, яка залишається відкритою найдовше, про що свідчать подальші обстеження. На жаль, цього судини недостатньо для сполучення кількох коронарних артерій. Тривале утримання судин, вилучених з ніг та рук, менш добре.

Загалом, вилучені з нашого тіла судини дають кращу якість життя, більшу свободу скарг та кращу несучу здатність порівняно з коронарною ангіопластикою.)

Після того, як кровоносні судини готові до перев’язки, один кінець пришивають до постстенозної частини звужених коронарних артерій пацієнта, а потім закладають у головну аорту. Таким чином, багата киснем кров може також досягати ділянок серцевого м’яза після стенозу.

Якщо операція проводиться на серці, зупиненому за допомогою апарата серцево-легені, спеціальні трубки поміщають в передсердя серця або в головну артерію. Апарат серця-легені збагачує кров, що витягується з передсердя серця, киснем, фільтрує її та перекачує в головну артерію. Тим часом серце можна зупинити спеціальним розчином, а в спокійних умовах можна провести коронарне шунтування.

При втручанні в серце, що ходить, серце розташовується за допомогою невеликого пристрою, так що невелика ділянка серця, де повинен бути зашитий шунтування коронарної артерії, знаходиться в стані спокою. Коронарна артерія стає безкровною, щоб мостовий судину можна було зашити в геморагічному середовищі. Тим часом серце б'ється, а саме серце продовжує циркулювати кров в тілі.

Обидва методи мають свої переваги та недоліки.

Після виконання мостів трубки серцевого мотора видаляють із порожнини серця та основної артерії, відновлюючи згортання крові, яка призупиняється на початку операції. Потім грудна клітка закривається у відкритих порожнинах тіла, залишаючи труби та рани.

Що робити перед операцією

Перш ніж хтось перенесе таку серйозну операцію, де вони глибоко заважають функціонуванню організму, кровообігу, диханню, захисній системі, необхідно провести деякі тести: виключення та усунення звуження шийки матки, виключення та усунення можливих інфекційних вогнищ, визначення групи крові та відбір крові донором крові.

Як тільки буде згадано повне кардіологічне обстеження та необхідні додаткові обстеження, пацієнт буде представлений кардіохірургу. Ви потрапите в список очікування, де вам призначать зустріч. Ризик стану пацієнта залежить від результатів обстеження та скарг.

Виходячи з цього, існують гострі (протягом 24 годин), невідкладні (протягом декількох тижнів) і планові, що означає операцію, яку слід провести протягом декількох місяців. Пацієнт робить кардіохірургічну операцію за 1-2 дні до операції, і всі пацієнти потрапляють у відділення інтенсивної терапії для виявлення.

Відновлення, відновлення після операції на коронарних артеріях

Якщо організм добре переносив хірургічне навантаження і ускладнень не виникає, пацієнт може потрапити до загальної палати через один-два дні після операції на серці, де він або вона буде поступово пересуватися під керівництвом та допомогою фізіотерапевтів та медсестер та відновити все більше і більше фізичних вправ та фізичного відновлення.

Перед репатріацією та будь-яким подальшим лікуванням проводяться перевірочні тести. ЕКГ, лабораторні дослідження, рентген грудної клітки, УЗД. При хороших результатах пацієнт може бути прийнятий додому.

Щоб перевірити загоєння хірургічних ран та ефективність хірургічного втручання, через 2 місяці проводять хірургічне обстеження, а потім пацієнти, які перенесли операцію на серці, повинні проходити щоквартальний та піврічний кардіологічний огляд.

(WEBPatient - д-р Палотас Лехель, кардіохірург)