Складна ортопедична хірургія - заміщення кульшового суглоба - це головне втручання в життя пацієнта. Тоді його якість можна значно покращити. Однак потрібно дотримуватися кількох умов. Найголовніше - це хороша реабілітація - до і після операції.
Знос і пошкодження суглобів страждають у багатьох пацієнтів не тільки в похилому віці, але і в середньому віці. Біль у суглобах може мати різні причини, але зазвичай призводить до єдиного результату - збільшення пошкодження суглобового хряща.
Потім необхідно приступити до радикального рішення - тотального ендопротезування, тобто заміщення кульшового суглоба. На думку ортопедів, ця процедура завжди є останнім рішенням. До нього підходять після того, як всі попередні варіанти лікування вичерпані і коли стане ясно, що операція пацієнта покращить його якість життя.
Реабілітаційна підготовка
Заміна тазостегнового суглоба означає заміну всього пошкодженого суглоба титановим. Він складається з двох частин, отвору та головки, тому відразу після операції може виникнути ризик вивиху. Тому після успішного хірургічного втручання вирішальне значення має правильна реабілітація під керівництвом досвідченого фізіотерапевта та освіта про те, як рухатися з оперованою ногою.
Однак реабілітацію слід починати перед операцією, щоб заздалегідь зміцнити м’язи, які в будь-якому випадку будуть ослаблені на деякий час.
У період загоєння хірургічної рани та дотримання нових рухових звичок м’язи швидко слабшають - атрофуються. Але коли до операції зміцнюються м’язи, атрофія може бути не такою великою, і час на регенерацію може бути скорочений.
Операція пройшла успішно
Відразу після операції у пацієнта болить і підвищений ризик емболії, тому вони повинні отримувати ін’єкції для розрідження крові та приймати ліки для зменшення набряку та зняття болю.
Інша необхідність - реабілітація, яка повинна розпочатися якомога швидше після операції. Зазвичай це починається з амбулаторної форми реабілітації через два тижні, коли шви вже вибрані. Однак якщо операція складніша, рекомендується починати її лише через шість тижнів, коли м’які тканини заживають. Першими кроками має бути поступове зміцнення м’язів всієї оперованої нижньої кінцівки від пальців до кульшового суглоба.
Починається з більш легких ізометричних вправ, а з інтервалом днів і болю поступово додаються більш вимогливі вправи та вправи, спрямовані на збільшення імпульсу в оперованому суглобі. Звичайно, розташування оперованої кінцівки в осьовому положенні, охолодження рани і тренування сидячи і ходячи за допомогою опори двох французьких бочок.
У кращих руках
Сьогодні деякі сучасні заклади також пропонують реабілітаційні залишки після повного ендопротезування. Їх перевага полягає не тільки в тому, що пацієнт може бути максимально реабілітований під професійним керівництвом без необхідності будь-якого транспорту - що зазвичай є проблемою після такої операції, але й медично освічений персонал може належним чином лікувати післяопераційні рани, шви та рубці.
Тижні до місяців
Протягом шести тижнів після операції м’які тканини навколо суглоба заживають. У цей час пацієнт не повинен повністю навантажувати кінцівку і повинен ходити з двома французькими бочками. На цьому етапі реабілітація повинна керуватися почуттями пацієнта, він повинен робити стільки фізичних вправ і скільки відчуває обсяг рухів у суглобі.
Подальша реабілітація може зайняти до півроку і спрямована на досягнення повного імпульсу, що дозволить новий суглоб, а також максимально можливе зміцнення м’язів і, звичайно, перевиховання правильної ходи. Тривалість реабілітації завжди індивідуальна, але приблизно через півроку пацієнт може ходити сам без бочок.
У довгостроковій перспективі пацієнтам рекомендується підтримувати оптимальну масу тіла, правильно рухатися та займатися фізичними вправами - ідеальний невеликий оздоровчий рух у воді або на велосипеді - і в разі будь-якої інфекції рекомендується негайно розпочати лікування для запобігання крові запалення від досягнення імплантату.