Хоча не всі операції на черевній порожнині слід оперувати за допомогою лапароскопа, Угорське хірургічне товариство прагне якомога ширше застосовувати малоінвазивні процедури.

Хоча на початку 2000-х років лише чотири відсотки хворих на рак прямої кишки перенесли лапароскопічну операцію, ця частка зросла до 20 відсотків, що становить близько 1800 пацієнтів на рік, згідно з прес-конференцією Секції колопроктології та хірургічної ендоскопії Угорського хірургічного товариства. професіоналів. Захід відбудеться у Шіофоку 3-5 жовтня. між.

Менше крововтрати, швидше відновлення, менше болю та швидше післяопераційне відновлення - перелік переваг малоінвазивної хірургії dr. Аттіла Бурсіч, президент хірургічної ендоскопічної секції МСТ, сказав, що розвиток хірургії товстої кишки та прямої кишки за останні десять років є гарним прикладом кількості лапароскопічних операцій, які можна швидко розширити за належного фінансування - корекція в цій галузі у 2014 році. MST шукає фінансування, щоб заохотити хірургічну операцію на замкову щілину і в інших хірургічних областях. Онкологічний відділ компанії нещодавно досліджував рівень мінімально інвазивних втручань у всіх лікарнях, що фінансуються державою, при цьому 75 відсотків установ відповіли на запит. Серед іншого виявилось, що 5-10 центрів вже роблять досить складну хірургію підшлункової залози за допомогою лапароскопа.

Найбільш поширеною лапароскопічною процедурою є операція на жовчі, і грижа здебільшого оперується цим методом, однак хірургічна операція на замковій щілині все ще може мати найбільше значення в хірургії пухлини. Хоча нові ліки та джерела випромінювання також значно додають до лікування пацієнтів з колоректальним раком, найвищим методом лікування є хірургічне видалення пухлин та/або метастазів. П'ятдесят відсотків з десятків тисяч вперше діагностованих хворих на рак прямої кишки, які щороку переносять хірургічну операцію, для яких малоінвазивна хірургія забезпечує те саме, що і звичайна хірургія, сказав Аттіла Бурсіч. Хоча кілька недавніх досліджень показали, що мінімально інвазивні результати проникнення при лікуванні раку шийки матки були гіршими, ніж при операціях на відкритій черевній порожнині, доктор Бурсіч каже, що немає різниці в результатах онкології між відкритими та лапароскопічними операціями при колоректальних пухлинах. Він додав, що за допомогою лапароскопа хірург може бачити більш детальне зображення хірургічної області, ніж неозброєним оком, хірургічна область краще видно, але не прощупується.

Безпека пацієнта замість естетики

Президент секції колопроктології МСТ, д-р. Петр Вілнер, який сказав, що часу на реабілітацію замкової щілини немає, і що ускладнення рідше розвиваються. Експерти також заявили, що, хоча здуття живота може бути більш стійким до кровоносної системи пацієнта, воно має мало протипоказань до лапароскопічних втручань, воно також може застосовуватися у більш активних пацієнтів. Як зазначалося, таку операцію слід робити де завгодно і де б не були передбачені інструментальні та особисті умови. Однак Пітер Вілнер також додав, що протоколів у цьому районі все ще бракує, що також є проблемою, оскільки це може спричинити кількість судових процесів.

Хоча для лапароскопічної діагностики достатньо одного, для хірургічного втручання в шкірі пацієнта просвердлено два-чотири отвори, що не має значення з точки зору хірургії чи естетики, - пояснив Аттіла Бурсіч, додавши, що в більшості випадків його можна підняти через природне розкриття тіла. ураження тіла пацієнта. Петр Вілнер додав, що в приватній допомозі є свого роду маркетинг з точки зору розміру порізів, але він також додав, що немає різниці між одно- і чотириміліметровими ранами з точки зору догляду, пріоритет завжди має терпіння безпека.

хірургія

Лапароскопія також відкрила шлях для комбінованих операцій, і все частіше видаляють жовчний камінь і міому міоми у пацієнта за один сеанс, сказав Петер Вілнер, який підкреслив, що комплексне лікування тазового дна набуває все більшої популярності. пацієнт разом. Сорок відсотків дорослого населення мають проблеми із сечовипусканням та каловими процесами, і комплексне лікування може покращити якість їхнього життя.

Умовою професійного огляду хірурга є виконання певної кількості лапароскопічних операцій, залежно від складності та складності втручань, проведення 10-50 операцій вже може забезпечити хірургам достатню практику, - зазначив Аттіла Бурсіч. Петр Вілнер додав, що, хоча хірурги середнього віку помітно відсутні в системі, молоді люди прихильні і хочуть залишатися вдома, саме тому важливо надати їм можливості професійного розвитку.

Роботи не є необхідними

Незважаючи на те, що протягом декількох років ведуться суперечки щодо того, чи можна оперувати колоректальні пухлини за допомогою лапароскопа, сьогодні питання полягає в тому, чи проводити процедури ендоскопом або роботом, сказав Петер Вілнер, наголошуючи: в Угорщині жоден робот не працює. Незважаючи на те, що роботизована хірургія є досить дорогою, ця технологія також може бути використана для внесення змін, особливо в урології, які неможливо зробити «рукою та очима людини».

Певним втручанням сприяє хірургічний робот, зауважив Аттіла Бурсіч, але він також додав, що багато досліджень намагаються показати переваги роботизованих операцій перед хірургічною операцією на замковій дірі, але цього поки що не робилося.

Баріатрична хірургія: варто було б державного фінансування

Той факт, що баріатрична хірургія не може бути виконана в Угорщині за державне фінансування, є набагато більшою проблемою, ніж відсутність хірургічних роботів в Угорщині, додав Аттіла Буршич. Хірургічне лікування патологічного ожиріння доступне лише у трьох приватних постачальників, за досить приємною ціною, тоді як все більше і більше людей страждають ожирінням. На думку експерта, все це не є естетичним питанням, оскільки люди з надмірною вагою борються з діабетом, високим кров'яним тиском, коліна та стегна зіпсовані, тому їх догляд та догляд в кінцевому підсумку коштують соціального забезпечення набагато дорожче, ніж використання шунтування шлунка або шлункове кільце. У той час як в Угорщині здійснюється лише 200 баріатричних втручань на рік, в Італії така ж кількість становить близько 80 тисяч.

Доопераційна підготовка та догляд за пацієнтами також не вирішені, головний лікар перелічив недоліки, оскільки ендокринолог, психіатр, дієтолог та фізіотерапевт повинні лікувати пацієнта перед процедурою, щоб забезпечити належне дотримання після операції. Однак також стверджується, що після операції зрізання з високим ризиком пацієнт потребує догляду протягом усього життя.

До речі, лапароскопічні втручання також позитивно оцінюються пацієнтами, і вони вважають за краще проходити малоінвазивне лікування. Міжнародне дослідження, яке порівнювало ефективність лапароскопічних операцій на печінці та таких, як відкриті операції, не вдалося, оскільки жоден пацієнт не зобов’язувався перерізати живіт.