Кардіологічні огляди

Кардіологічне відділення госпіталізації

Електрокардіограма

Ехокардіограма-кольоровий допплер

Чреспищеводна серцева ехокардіограма із седацією

4D тривимірна ехокардіограма

Стрес-тест

Аритмія Холтера

Кров'яний тиск Холтера

Кардіомагнітний резонанс

Дослідження синкопе

Електричні кардіоверсії для лікування аритмії

Стрес-кардіорезонанс

Досвід знань про серце та систему кровообігу

Запитуйте зустріч

30 років досвіду

і найвища технологія, присвячена пацієнту

Запитуйте зустріч

Застаріле: Нестатичний метод Joomla \ CMS \ Application \ SiteApplication: getMenu () не повинен викликатися статично в /var/www/vhosts/centrocardiologico.es/public_html/templates/yoo_nano2/warp/systems/joomla/layouts/com_content/article/default.php онлайн 13

Застаріле: Нестатичний метод Joomla \ CMS \ Application \ CMSApplication: getMenu () не повинен викликатися статично в /var/www/vhosts/centrocardiologico.es/public_html/libraries/src/Application/SiteApplication.php онлайн 275

Зауважте: Невизначена змінна: це в /var/www/vhosts/centrocardiologico.es/public_html/libraries/src/Application/CMSApplication.php онлайн 369

Чи можна включити «ходьбу» як форму фізичної активності (ПА)? Щоб поетапно вивчити міфи та обряди щодо цієї теми, ми відповіли на питання, які найчастіше задаються щодо цього аспекту.

ходьба

1. Чи існують наукові докази користі ходьби?

Ходьба - це форма ПА, яка регулярно та з певною інтенсивністю відповідає рекомендаціям щодо здорового ПА. Конкретні докази ходьби (порівняно з іншими формами ПА) узагальнені в недавньому дослідженні Національного центру зміцнення здоров'я та профілактики хронічних захворювань в Атланті, штат Джорджія *, яке оцінило переваги ходьби майже у 30 000 осіб. Ходьба однозначно покращує кілька індивідуальних факторів ризику, а також ваші серцево-судинні ускладнення.

2. Серцево-судинні фактори ризику: рух до належного контролю

Ходьба приносить короткочасні та довгострокові переваги артеріальному тиску. Переваги більші у людей, які страждають на гіпертонічну хворобу, ніж у людей із гіпертонічною хворобою чи здорових людей, ймовірно, тому, що він здатний відновити судинні зміни на початкових стадіях (до гіпертонічної хвороби).

Переваги ходьби на контролі ваги вимагають поєднання її з обмеженням калорій, що сприяє початковій втраті ваги у людей із зайвою вагою (у яких інші форми ФА можуть загрожувати їх здоров’ю кістково-суглобової). Це також сприяє підтримці ваги та зменшує його приріст з часом, що затримує та зменшує ризик розвитку надмірної ваги/ожиріння.

Ризики, пов’язані з діабетом 2 типу, зменшуються у людей, які регулярно ходять, незалежно від їх ваги. Ходьба з помірною інтенсивністю протягом 150-300 хвилин на тиждень може запобігти розвитку діабету до 35%. А у діабетиків ходьба значно зменшує значення глюкози в крові та глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) натще, що сприяє зменшенню споживання пероральних антидіабетиків та/або доз інсуліну.

Поєднання зниження тригліцеридів та збільшення ЛПВЩ, спричинене ходьбою, являє собою значне покращення ліпідного профілю у всьому світі, навіть у пацієнтів з діабетом та дисліпідемією.

3. Дозування: ходьба за рецептом

Виходячи з того, що малорухливий спосіб життя збільшує ризик смертності та серцево-судинних захворювань, артеріальної гіпертензії та діабету 2 типу, встановлюється рекомендація «менше сидіти, більше рухатися»: час сидіння повинен бути обмежений до максимуму та замінений на найменше світла протягом дня. Переваги більші, якщо цей "рух" здійснюється з помірною інтенсивністю (темп, що ускладнює ведення розмови) і з мінімальною ціллю в часі 150 хвилин на тиждень - мета полягає в тому, щоб ходити в темпі від 3,5 і 4,5 км/год., або еквівалент 4 000 кроків за 40 хвилин -.

Не всі особи мають однаковий рівень вихідного ПА чи підготовки, тому перехід від сидячого способу життя до цих цілей повинен адаптуватися поступово. Ті, хто їх досягає або перевищує, можуть продовжувати збільшувати їх без вищого порогу ризику, що пов'язано з вищим ризиком подій.

4. Здоров’я серцево-судинної системи: ходьба або біг?

Обидва способи ПА демонструють переваги, якщо вони регулярно практикуються (мінімум 150 хвилин на тиждень) та з інтенсивністю більшою, ніж світло.

- Гонка має більші енергетичні показники (більша м’язова активність та витрата калорій). Однак це передбачає високий ступінь удару суглоба з наслідками, які посилюються у людей із надмірною вагою/ожирінням/проблемами із суглобами або протягом тривалого часу (травми, пов’язані із надмірним навантаженням).

- Ризик отримання травм від ходьби становить від 1 до 5%, тоді як під час бігу він досягає 30%.

- Ходьба технічно більш доступна. Це можна практикувати самостійно, з партнером або в групі, навіть з різним рівнем фізичної підготовки.

Існує ряд варіантів, які можуть реалізувати ефективність ходьби та підняти її майже до бігової продуктивності, не сильно збільшуючи ризик отримання травм:

-Швидка ходьба (швидка ходьба ”): енергійний темп (5 км/к) збільшує частоту серцевих скорочень та споживання калорій. Додаткові збільшення («силова ходьба»: 5-8 км/год), отримують переваги, які практично можна накласти на змагання.

-Ходьба з обтяженим жилетом: додаткова вага сприяє споживанню калорій. Слід бути обережними, щоб вага жилета не перевищував 5-10% маси тіла.

-Похила площина: Пошук нахилу для ходьби сприяє збільшенню фізичної роботи в порівнянні з ходьбою по рівній поверхні. Розрахувати відсоток нахилу на відкритих майданчиках може бути важко, але якщо використовується бігова доріжка, то можна зробити кроки від 5% (до 10-15%).

-Скандинавська ходьба: скандинавські палиці залучають верхню частину тіла, виконуючи глобальну роботу. Для отримання бажаної вигоди рекомендується навчитися техніці використання жердин.

-Ходьба з інтервальним темпом: збільшення і зменшення темпу, не перериваючи діяльність, сприятливі для підвищення продуктивності.

5. Прогулянки з програмами та пристроями для підвищення продуктивності: міф чи реальність?

Пристрої контролю активності у різних різновидах (зап’ястя, стрічка на грудях, мобільний) та за допомогою різних форм вимірювання (крокомір - вимірює кількість кроків -; монітор серцевого ритму - оцінює частоту серцевих скорочень -; спідометр; відстань ...) - це інструменти які сприяють підвищенню продуктивності, особливо завдяки ефекту "гейміфікації". Людина, яка його використовує, отримує стимул за винагороду за виконану роботу, що спонукає її повторити діяльність та покращити свої оцінки. Багато з цих програм дозволяють обмінюватися даними з іншими людьми, навіть з медичними працівниками. Іноді певним пацієнтам рекомендується використовувати його для сприяння дотриманню та тривалому обслуговуванню.

6. Фізична активність для здоров’я: чи ми на правильному шляху?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), лише кожна третя доросла людина виконує щонайменше 150 хвилин ПА. Рівень ПА втрачався протягом останніх двох століть, особливо із збільшенням віку та у людей з нижчим ступенем освіти. Найбільш тривожними є цифри, які оцінюють цей аспект у формі "бездіяльності": згідно з доповіддю, опублікованою Європейською серцевою мережею (EHN), організацією, до складу якої входить Іспанський фонд серця (FEC), 25% жінки та 22% чоловіків у Європі є фізично неактивними. А в Іспанії цифри ще більше викликають занепокоєння: від 20 до 29,9% іспанських чоловіків не займаються фізичними навантаженнями, тоді як від 30 до 39,9% жінок є фізично неактивними.

Беручи до уваги наслідки фізичної бездіяльності для загального стану здоров’я та поширеності хронічних незаразних захворювань, ці тривожні дані повинні відкрити двері та стимулювати необхідні зміни, які сприяють глибокій зміні способу життя в нашому суспільстві.

У цьому сенсі "першим кроком" ... може бути ходьба!

* Omura J, Ussery E, Loustalot F, Fulton J, Carlson S. Ходьба як можливість для профілактики серцево-судинних захворювань. Назад Хронічний дис. 2019; 16: E66.