Трансплантація замороженого стільця допомагає боротися з хронічною діареєю
Кишкова флора насправді є нашим другом. Однак, якщо погані бактерії оселяються, може виникнути сильна діарея. Дослідження показують, що калу допомагає здоровий стілець.
Близько ста трильйонів бактерій живуть у кишечнику, вони допомагають людям перетравлювати їжу, підтримують свою імунну та гормональну системи. Однак якщо злі мешканці оселяються, помічники стають заворушниками. Прикладом цього є Clostridium difficile * (Clostridia).
Збудник виникає переважно на лікарняних поверхнях, дорослі рідко носять його без проблем у кишечнику. Якщо вживання антибіотиків послаблює кишечник, що залишився, або їх спільнота виходить з такту з іншої причини, шкідливі бактерії можуть поширюватися і викликати сильну діарею.
Близько 15-20 відсотків діарейних захворювань, пов'язаних з антибіотиками, спричинені бактерією Clostridium difficile, пише Інститут Роберта Коха. В середньому кожна сотня процедур лікування антибіотиками розвиває інфекцію. Сама бактерія також може бути витіснена антибіотиками. Однак у більш ніж 60 відсотків постраждалих симптоми повертаються, а в інших ліки негайно дають збій.
Тоді часто існує допомога, яка може здатися дивною, але виявилася дуже ефективною в перших дослідженнях: трансплантація стільця. За цим методом лікарі переносять випорожнення здорових донорів у кишечник пацієнта. Якщо здорові бактерії оселяться, вони можуть знову витіснити шкідливі. Сама терапія відома давно, її вперше успішно застосували лікарі в 1983 році. Однак із зростанням стійкості до антибіотиків вона набуває все більшого значення.
Табурет також можна заморозити
Технічно трансплантація стільця дуже проста, досить клізми. Але логістика вимагає: перед трансплантацією лікарі повинні знайти здорового донора; після донорства його стілець повинен бути ретельно досліджений, щоб пацієнт додатково не ризикував. Нове дослідження може зменшити ці витрати.
За її словами, стілець також працює, хоча він і був заморожений. Подарунок і лікування можна розділити за часом і простором - і навіть створити центральні банки для табуретів, - пишуть Преті Малані та Крішна Рао з Університету Мічиганської системи охорони здоров’я у супровідній редакції. Потім стільці могли пересаджувати лікарі, які не можуть самостійно проводити швидкі комплексні лабораторні дослідження.
Для свого дослідження вчені розділили понад 200 пацієнтів з рецидивуючими або хронічними інфекціями Clostridium-difficile на дві групи. Одна половина отримувала свіжі зразки стільця за допомогою клізми (стілець розводили водою), інша попередньо заморожувала. Ні лікарі, ні пацієнти не знали, хто в якій групі. Ініціювали лише лаборанта, який готував клізми. Якщо діарея не покращилася через чотири дні, слід повторна клізма.
В обох групах лікарі зафіксували високий рівень успіху. У групі свіжого стільця 83,5% були позбавлені сильної діареї через 13 тижнів після лікування. За даними дослідників під керівництвом Крістін Лі з Університету Макмастера в Онтаріо в журналі JAMA, у групі заморожених стільців частка була навіть принаймні вищою - 85,1 відсотка.
Надмірна вага після трансплантації стільця
Навіть маючи побічні ефекти, дослідники не виявили відмінностей між свіжим та замороженим стільцем. В обох групах проблеми з травленням, такі як діарея, спазми шлунка або здуття живота, виникали протягом короткого часу після клізми. Дослідники не виявили жодних серйозних побічних ефектів, пов'язаних з терапією, хоча 19 учасників померли протягом 13-тижневого періоду дослідження, майже дев'ять відсотків усіх випробовуваних.
Ця кількість, як видається, висока, але відповідає досвіду інших розслідувань. Пацієнти з важкою інфекцією Clostridium difficile часто мали інші захворювання, і в поточному дослідженні імунна система у багатьох пацієнтів була ослаблена. Оцінка з Фінляндії також показує, що варіант збудника також визначає його небезпеку.
Якщо пацієнти потрапляли до лікарні із поширеною інфекцією Clostridium difficile, 8,5 відсотка помирали протягом 30 днів. Однак якщо вони були заражені гіпервірулентним ** ланцюгом збудника, який майже не реагує на наркотики і циркулює з початку 2000 року, 20 відсотків пацієнтів померли протягом 30 днів. Результати показують, наскільки важливі альтернативні методи лікування.
Тим не менше, все ще існує велика невизначеність щодо трансплантації стільця. Оскільки дослідники поступово розуміють, як сильно кишкові бактерії впливають на організм, імунну систему та психіку. Які довгострокові наслідки такого сильного удару по цій системі? Наприклад, в одному звіті описується випадок жінки, яка ожиріла після трансплантації стільця. Але відповіді також будуть у більш широкому контексті. Перші дослідники хочуть супроводжувати своїх пацієнтів протягом десяти років.
Висновок
Будь-яка нова ініціатива дослідників, які прагнуть лікувати хронічну діарею, вітається. Хоча все ще існує велика невизначеність щодо трансплантації стільця, сучасне дослідження намагається допомогти багатьом страждаючим пацієнтам цим альтернативним методом.
Вітаріальний тип
Як профілактика для здоров’я кишечника служить здорове харчування, багате клітковиною - з великою кількістю фруктів та овочів, регулярними фізичними вправами, вживанням великої кількості води, а також часом очищення та клізми.
Пояснення:
* Clostridium difficile є надзвичайно небезпечною бактерією, яка утворює спори. (Якщо бактерії не мають сприятливих умов життя, вони заплутуються в суперечках. Вони є своєрідною упаковкою, в якій вони споживають мінімум енергії. Вони можуть довго виживати навіть у негостинній обстановці.) Клостридії, мабуть, найбільш поширена бактерія, яка потрапляє в організм через рот.
** Вірулентний - високоефективний, заразний, токсичний. Гіпервірулентні - ще гірше
Стаття не представляє медичних та інших медичних процедур та думок.