Термін хронічний фарингіт зарезервований для групування ряду хронічних запальних та/або подразнювальних процесів слизової глотки. Іноді вони з’являються в результаті еволюції фарингіту, пов’язаної із чинниками, що сприяють, конституційними та/або імунологічними факторами . ПРИЧИНИ

клініка

У багатьох випадках існує конституційна схильність пацієнта страждати цим видом хронічної патології, на яку також можуть впливати зовнішні фактори, такі як:

до. Хімічні та/або фізичні подразники:

  • Припікання хімічних речовин.
  • Пил.
  • Надмірна спека, наприклад на робочому місці.
  • Раптові і значні коливання температури.
  • Я працюю в середовищі, де є протяги або випари, наприклад. м'ясники, кухарі тощо.
  • Працюйте в середовищі з сухим і злегка вологим кондиціонером.
  • Тютюн.
  • Алкоголь.
  • Зловживання судинами носа зі значним ефектом відскоку.
b. Наявність інших захворювань:
  • Патології верхніх дихальних шляхів, наприклад: хронічний синусит, гіпертрофія мигдалин та ін.
  • Загальні органічні захворювання: серце, нирки, діабет, легенева недостатність, хронічні захворювання бронхів тощо.
  • Патології, пов’язані з гастроезофагеальним рефлюксом: езофагіт, гастрит, грижа діафрагми, виразка шлунково-дванадцятипалої кишки та ін. Див. Дієта при гастроезофагеальному рефлюксі.

c. Ендокринні розлади: клімактеричний, гіпотиреоз, дефіцит вітаміну А тощо.

d. Зловживання та зловживання голосом, як у випадку з вчителями, вуличними торговцями, викладачами та співаками.

і. Алергія слизової глотки.

СИМПТОМ

Симптоми дуже різноманітні і відрізняються від тих, що проявляються при інфекційному фаринготонзиліті:

  • Суха і дуже тонка слизова.
  • Відчуття сухості глотки.
  • Відчуття стороннього тіла в глотці, мокроті та ін.
  • Пульсуючий біль у горлі, особливо вранці, через ротове дихання під час сну.
  • Потрібно часто прочищати горло.
  • Гіперрефлексія слизової, яка може викликати дратівливий кашель і навіть нудоту.
  • Густі безбарвні виділення з глотки, хоча вони з’являються не завжди.
  • Набряклий язичок, лише зрідка.

Клінічні прояви досить неприємні і дуже різні в залежності від пацієнта, крім того їм вдається заважати лікареві через труднощі в досягненні великого терапевтичного успіху.
Зазначений успіх буде прямо чи опосередковано залежати від віку, статі, індивідуальної реакції на лікування, звичок та звичаїв, харчування, соціально-економічного середовища тощо.

ВИДИ ХРОНІЧНОГО ФАРИНГИТІСУ

За клінічними симптомами хронічний фарингіт можна класифікувати на:

до. Простий хронічний фарингіт

  • Характеризується тим, що, як правило, немає відчуття хвороби, а також немає температури.
  • Пацієнт відчуває наявність стороннього тіла, прокашлювання, дратівливий кашель та відчуття сухості або прилипаючих виділень у глотці.
  • Ця симптоматика може супроводжуватися дискомфортом на шийці матки, а також ковтанням, яке є обов’язково періодичним та різної інтенсивності.

b. Хронічний гіпертрофічний фарингіт

  • Ми можемо включити до цієї групи реакцію, яку мають деякі пацієнти після тонзилектомії.

c. Гранульований гіперпластичний хронічний фарингіт

  • Це дуже часто зустрічається у завзятих курців.
  • Слизова оболонка задньої стінки глотки потовщена, зерниста і червонувата.
  • З’являється секрет рясного, щільного і безбарвного ексудату.
  • Це майже завжди супроводжується дискомфортним відчуттям стороннього тіла в глотці, що змушує ковтати і прочищати горло і навіть легко викликати нудоту і блювоту.

d. Хронічний атрофічний або сухий фарингіт

  • Дуже часто зустрічається у дорослих та літніх людей.
  • Задня стінка глотки виглядає сухою, блискучою і часто з деякими струпами висушеного ексудату.
  • Пацієнт постійно відчуває потребу у видаленні прилипших ексудатів, постійно проводить яструбиння, яке може спричинити невеликі крововиливи на слизовій, а вночі може виникати дихальний дистрес із порушенням сну і навіть відчуття задухи.
  • Цей тип фарингіту пов’язаний із кліматичними коливаннями або перепадами температури, покращуючи дискомфорт на морському узбережжі, тоді як їх збільшення відбувається при сухому та гарячому повітрі.

ДІАГНОСТИЧНІ ТЕСТИ

Діагностика хронічного фарингіту проводитиметься ЛОР-спеціалістом і базуватиметься на вивченні історії хвороби пацієнта або Анамнез, яка буде супроводжуватися локалізованим фізичним оглядом глотки, що дозволить вам сприймати типові ознаки та симптоми хронічного фарингіту.

Звичайно з’являється зображення сухої і стоншеної слизової зі значним збільшенням розмірів лімфоїдних фолікулів глотки, а іноді з’являється більш-менш щільна слиз, що прилипає до складок тієї ж.

Кожного разу, коли лікар-спеціаліст вважає за потрібне, він може попросити серію Лабораторні тести, що допоможе вам визначити тяжкість стану та запобігти можливим ускладненням у майбутньому, таким як:

  • Гемограма.
  • Швидкість осідання еритроцитів.
  • Визначення рівня антистрептолізинів (ASLO).
  • Мазок з глотки. Зазвичай його проводять на важких та повторюваних знімках, оскільки він дозволяє визначити мікроби, відповідальні за інфекцію верхніх дихальних шляхів.
  • Антибіограма. Це дозволяє знати чутливість цих мікробів до лікування антибіотиками.

ЛІКУВАННЯ

Коли мова йде про хронічний фарингіт, який не має інфекційного компонента, лікування включає дії на двох рівнях:

до. Профілактичні заходи

Існує ряд турбот, спрямованих на усунення можливих причинних факторів патології, таких як:

  • Придушення тютюну.
  • Придушення алкоголю.
  • Зміна умов праці, а при необхідності зміна професії, клімату чи місця проживання тощо.
  • Уникайте кондиціонера.
  • Уникайте дуже холодної або гарячої їжі та напоїв тощо.
  • Голосова реабілітація. Це важливо для пацієнтів, де фарингіт з’являється через зловживання або неправильне використання голосу.

b. Нехірургічне лікування - Фармакологічне лікування

Фармакологічне лікування призначене для усунення або полегшення симптомів, викликаних захворюванням:

  • Зволоження слизової глотки за допомогою назальних інгаляцій.
  • Місцеве протизапальне лікування за допомогою: настоїв ромашки або шавлії, кремів кортикостероїдів тощо.
  • Використання сольових розчинів або масляних препаратів, коли слизова суха.
  • Муколітики, якщо слиз і ексудати густі.
  • Вітамінні комплекси.
  • Препарати для лікування езофагіту, гастриту, грижі діафрагми, виразки шлунково-дванадцятипалої кишки тощо, коли ці патології відповідають за фарингіт.

c. Хірургічне лікування

Коли фаринго-мигдаликові інфекції переходять у хронічну форму, з’являються періодично або викликають більш серйозні ускладнення, може навіть знадобитися вдатися до хірургічного лікування, піддавши пацієнта аденоїдектомії та/або Тонзилектомія.

Іноді цей тип патології може виявлятися пов'язаним з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів, такими як хронічний синусит, і необхідність, коли лікар-фахівець вважає за доцільне, проводити ендоскопічну хірургію навколоносових пазух.