діабет

Хворий на цукровий діабет повинен подружитися зі своєю хворобою, припинити боротьбу з нею, бо він тут на все життя і навчиться жити з нею, не впливаючи негативно на своє життя, говорить пацієнт.

Ленка Б. працює юристом. Їй 28 років, і у неї було 20 років діагностовано цукровий діабет 1 типу. "З самого початку, поки я не звик працювати з цим" вірним другом ", це була більше боротьба. Я почувався безпорадним і нещасним. Мій психічний стан не допоміг мені досягти оптимального рівня цукру в крові. Однак коли людина вивчає достатню кількість інформації про свій діагноз і починає її розуміти, хвороба перестає бути овіяною таємницею, і людина усвідомлює, що нею можна впоратись », - сказав пацієнт.

Які проблеми зі здоров’ям привели вас до лікаря?

Протягом декількох місяців я відчував напружену до невгамовної спраги, втома - не стандартна, але постійна і переважно нерозумна - нездужання і втратила кілька кілограмів. Через велику спрагу я пив багато води, що було величезним навантаженням на нирки. Через три місяці цих незрозумілих симптомів я "прогуглив" діагноз в Інтернеті і звернувся до лікаря загальної практики, сказавши, що, мабуть, знаю, що зі мною. Після взяття крові лікар відправив мене до діабетолога, який переживав, що я приходжу так пізно. Без відповідного лікування я зміг впасти в непритомність (кому) і зазнати постійних наслідків .

Як ви почувались, коли вам сказали, що у вас діабет?

Це був шок. Я завжди ненавидів голки, і раптом вони сказали мені, що мені доводиться вводити їх кілька разів на день самостійно. Вони також сказали мені, що це справа, з якою мені доводиться жити все життя. Я довго не міг з цим впоратися і запитав себе, чому саме я. Сьогодні мій підхід зовсім інший, але початки були дуже важкими .

Починаючи з 1980 року кількість хворих на цукровий діабет зросла майже втричі, а діабет 2 типу є захворюванням способу життя

Що сталося після того, як у вас діагностували цю хворобу?

Мені дали вибір - госпіталізувати або спробувати самостійно виконати схему інсуліну. Я обрав лікарняний, бо боявся, що не зможу зробити це сам. Вони госпіталізували мене у відділення інтенсивної терапії, де я отримував інфузії, регулярно брали кров і контролювали. Згодом, коли я вже так чи інакше стабілізувався, мене перевели в діабетичне стаціонарне відділення, де я деякий час прокинувся. Мені було найскладніше, що діабетолог не встигає детально пояснити пацієнту під час амбулаторного огляду, як йому доводиться коригувати свій режим, щоб все було в порядку. Лікар познайомила мене з основними принципами введення інсуліну, я вперше ввів їй інсулін перед нею і порекомендував літературу, яку слід прочитати про дієту. Вона також кілька разів відправляла мене на лікування до Національного інституту ендокринології та діабетології (NEDÚ) в Чубоччі, де, окрім лікування, проходила і освіта.

  • діабет 1 типу: В-клітини підшлункової залози не виробляють інсулін, тому пацієнт залежний, щоб вводити його все життя
  • діабет 2 типу: інсулін виробляється в організмі, але клітини пацієнта менш чутливі до нього, тому цукор залишається в крові
  • інші, такі як гестаційний діабет (гестаційний діабет): викликаний порушенням метаболізму цукру у вагітних і хвороба негативно впливає на правильний розвиток плода.

Як часто ви робите ін’єкції інсуліну та приймаєте деякі ліки?

Оскільки у мене діабет першого типу, і моя підшлункова залоза взагалі не виробляє інсулін, я повністю залежа від ін’єкції інсуліну. Я ввожу його чотири рази на день, три рази так званий болюс (швидкодіючий інсулін) перед кожним з трьох основних прийомів їжі, і один раз так званий базальний (який діє протягом 24 годин і вивільняється поступово). Я використовую механічні інсулінові ручки. Я не приймаю ніяких ліків.

Як часто ви перевіряєте рівень цукру?

Я завжди вимірюю цукор натщесерце, т. j. вранці відразу після пробудження і перед кожним з основних прийомів їжі. Це для того, щоб я знав, скільки інсуліну ви вводите для кожного прийому їжі. Раз на тиждень у мене великий глікемічний профіль, це означає, що я вимірюю цукор навіть через дві години після основного прийому їжі. Для мого діабетолога це важливий показник, щоб побачити, як «поводиться» мій цукор протягом дня. Виходячи з цього, ми можемо регулювати дози інсуліну та вуглеводних одиниць разом. Я завжди вимірюю цукор, навіть коли мені погано, і я підозрюю, що це може бути пов’язано з цукром. Тоді я зазвичай маю рацію, і це або гіперглікемія (високий рівень цукру), або гіпоглікемія (низький рівень цукру). Однак гіпоглікемія є більш небезпечною, що також інтенсивно впливає на мій суб’єктивний дискомфорт.

Фото - Fotolia

Існує кілька ситуацій та видів діяльності, таких як спорт або стрес, які, як ви знаєте, погіршують ваше здоров’я, і вам слід уникати їх.?

Ризикові ситуації для діабетиків - це ситуації, що спричиняють коливання цукру, переходячи до гіпоглікемії чи гіперглікемії. В обох випадках, якщо трапляється крайність, діабетик може втратити свідомість. Гіпоглікемія небезпечніша, оскільки завдає шкоди нервовій системі. І спорт, і стрес можуть спричинити як гіпоглікемію, так і гіперглікемію. Однак я не уникаю жодного з них, бо це не потрібно. Раніше діабетикам навіть забороняли займатися спортом, але сьогодні це вже не реальність. Доказом цього є навіть найкращі спортсмени - діабетики.

Отже, основа полягає в тому, щоб діабетик знав своє тіло і відповідно регулював свій режим, що він може робити, а що ні?

Так. Хоча не існує абсолютно універсальних принципів, оскільки різні люди реагують по-різному, наприклад, деякі типи їжі метаболізуються у деяких пацієнтів абсолютно по-іншому, ніж в інших. Діабетику необхідно контролювати, особливо з самого початку, вимірювати цукор і з’ясовувати, як його організм реагує на певні види їжі в поєднанні з певною кількістю фізичних вправ, і створювати власну систему функціонування. Як тільки діабетик має достатньо знань про своє тіло, він може впоратися з будь-якою стресовою ситуацією та робити спортивні виступи незалежно від вад у формі діабету. Діабетик повинен подружитися зі своєю хворобою, припинити боротьбу з нею, бо він тут на все життя і навчиться співіснувати з нею, не втручаючись негативно в його життя. Жодні обмеження заліза у спорті та стреси зараз не є філософією лікування діабету як такого. Лікування діабету - це більше здоровий спосіб життя, який, якщо пацієнт керує цим, може функціонувати як будь-яка інша здорова людина.

У повсякденному житті ви обмежені діабетом?

З самого початку, поки я не звик працювати з цим "вірним другом", це була більше боротьба. Я почувався безпорадним і нещасним. Мій психічний стан не допоміг мені досягти оптимального рівня цукру в крові. Однак, коли людина вивчає достатню кількість інформації про свій діагноз і починає її розуміти, хвороба перестає бути овіяною таємницею, і людина усвідомлює, що нею можна впоратися. .

Хоча організм не завжди реагує повністю передбачувано, бувають ситуації, коли я вимірюю такі рівні цукру, що неможливо виправдати помилкою в харчуванні або неправильною дозою інсуліну. Такі ситуації є досить винятковими. Я сприймаю діабет як таку незначну алхімію чи експериментальну математику: треба вміти поєднувати кількість їжі (з точки зору вуглеводних одиниць), кількість інсуліну, фізичні вправи, а також психологічні фактори (стрес та інші), що в результаті рівень цукру в крові.

Ви повинні повністю уникати солодощів?

Ні, я теж можу їсти солодощі, але з точки зору вуглеводних одиниць солодкість "забирає" їх більше, ніж повноцінне харчування, тому я змушений їсти менше солодкої їжі. Тому, якщо я зважуся на щось солодке, я задовольню свої смаки, але залишатимусь голодним. Тож час від часу це спадає на думку, але, звичайно, в розумній мірі.

Як стрес впливає на ваше здоров’я?

Я ніколи не вибирав роботу, виходячи з того, наскільки це напружено. Я б навіть сказав, що досі працював на більш напружених посадах, ніж зазвичай. Окрім своєї роботи, я навіть маю ще кілька видів діяльності, наприклад, навчання у другому університеті, гра на музичному інструменті, вивчення іноземної мови, робота волонтером у громадському об’єднанні та багато інших. Швидше, на мене впливають мотивація, темперамент та практики управління стресом. Це не діабет. Хоча я ніколи не повинен забувати, що він у мене є, і іноді він нагадує собі.

Не добре впадати у депресію або в негативний настрій лише через цю хворобу (хоча іноді її не вдається повністю уникнути). Навіщо засмучуватися через те, на що ми все одно не вплинемо? Навіть погане психічне ставлення може значно ускладнити компенсацію діабету. У таких випадках сім’я та знайомі також можуть допомогти або допомогу експерта чи громади. На мій погляд, кожен діабетик повинен бути частиною якоїсь спільноти діабетиків, тому що "це працює краще вдвох".

Вони вводять інсулін на велосипеді і мріють про Тур де Франс. Команда діабетиків мчить із Саганом

Ви можете займатися спортом?

До встановлення діагнозу мені було так все одно, що я регулярно займався фізичними вправами. Однак регулярні фізичні вправи також важливі для оптимальної компенсації діабету, тому я намагаюся включити їх у свій режим. Що стосується занять спортом, я повинен бути обережним, щоб не мати занадто низького або занадто високого рівня цукру перед заняттями спортом і не мати гіпоглікемії під час або після занять спортом. Рішення полягає в зменшенні інсуліну або прикорму, залежно від ситуації. Також дуже важливо мати при собі завжди швидко вбираючий цукор (я ношу виноградний цукор), щоб я міг допомогти при гіпоглікемії. Моє оточення та колеги по роботі знають про стан мого здоров’я, і якщо виникає ситуація, яка вимагає допомоги іншої людини, вони знають, як мені допомогти. На щастя, така ситуація ще не відбулася, але важливо, щоб про неї знали інші. Спочатку я часто приховував свою хворобу, бо соромився її, але ті часи вже давно минули.

Після діагностики довелося обмежити алкоголь або сигарети?

Що стосується алкоголю та сигарет, то я ніколи ними не потурав, тому в мене не було ніяких крайніх змін. Час від часу я випиватиму келих білого сухого вина, але це категорично не заборонено діабетикам.

Глюкометр. Фото - Fotolia

Як ви справлялися з тим, щоб щодня вводити інсулін?

Регулярний контроль рівня глюкози в крові та ін’єкції інсуліну - це досить серйозні заходи, з якими мені доводилося стикатися. Крім випадкових ін'єкцій у невідповідне місце або тупої голки (що може пошкодити), я більше не сприймаю це негативно. Зрештою, ми, діабетики, можемо бути вдячні за те, що наука рухається так: голки тонкі і непомітні, і втручання в наш організм вже не можна назвати інвазивним. Окрім ручок для інсуліну, є також інсулінові насоси, датчики та інші зручності, які полегшують наше життя, тому немає місця для скарг.

Навколишнє середовище толерантне до діабету, якщо вони вивозять інсулін з ресторану та вводять його ін’єкціями?

У ресторані я безперешкодно ввожу інсулін, і дотепер я не стикався з ворожими поглядами чи зауваженнями незнайомців. Мої знайомі також ідентифікуються з моїм станом здоров'я, і ​​вони сприймають ситуацію, коли я виймаю інсулінову ручку і ввожу дозу безпосередньо за стіл, як звичайну частину свого життя. Крім того, це не обурливий вчинок, інсулінова ручка непомітна, голка маленька, немає маніпуляцій з кров’ю, а діабетик може вводити дозу непомітно, не привертаючи до себе зайвої уваги. Якщо він це робить, я не бачу причин для неадекватних реакцій оточення. Тому, з мого досвіду на сьогоднішній день, я сприймаю своє оточення як достатньо толерантне.

Її не зламав цукровий діабет, втрата зору або смерть чоловіка. Місце жалоби веде бізнес і допомагає іншим

Як ви сприймаєте турботу діабетиків у Словаччині?

Я вже в гостях у свого третього діабетолога, і повинен сказати, що дуже задоволений турботою. Хоча лікар не встигає навчити пацієнта під час амбулаторної допомоги, його підхід також дуже важливий. Я можу в будь-який час зателефонувати своєму лікарю і попросити його поради, що є безцінним. Я також є членом громадської асоціації "Діадор", яка регулярно організовує лекції, пов'язані з діабетом, а також різні спортивні заходи та перебування. Завдяки членству в асоціації я передплачую журнал «Діабетик», де часто знаходжу багато цінної інформації.

Навпаки, це те, що ви сприймаєте негативно?

Я негативно сприймаю лише той факт, що деякі типи інсуліну (навіть ті, які я використовую зокрема) піддаються занадто високій надбавці в аптеці, але це пов’язано із соціальною політикою держави. Я також незадоволений кількістю смужок глюкози в крові, які я отримую безкоштовно. Мені їх недостатньо, щоб контролювати рівень глюкози в крові настільки, наскільки мені це потрібно. Звичайно, є можливість попросити збільшення їх кількості. Однак для цього діабетик повинен пройти адміністративні процедури, умови яких не так просто виконати. Тому мені часто доводиться купувати смужки, і це справа не дешева.

На початку діагностики я ходив на лікування до Національного інституту ендокринології та діабетології в Чубочі, де також проходили навчання пацієнтів та співбесіди з медсестрами-дієтологами. Однак нещодавно я дізнався, що медичний заклад вже змінив свій статус і функціонує практично як лікарня. Таким чином, він не приймає звичайних пацієнтів, а лише тих, чий стан є гострим. Це сумна інформація, особливо для нещодавно діагностованих пацієнтів, тому що моє особисте перебування в Любочі мені дуже допомогло на початку. Однак, крім цих негативів, я задоволений пацієнт, і я особливо вдячний таким лікарям, як мій, які сприймають свою роботу не лише як джерело засобів для існування, але і як життєву місію.