харчування

Хвороба Бехтерева, харчування, фізичні вправи

Стаття описує серйозне ревматологічне захворювання та надає інформацію про те, якою мірою можна впливати на розвиток захворювання шляхом свого способу життя.

"Все, що розуміється поза контекстом еволюції, трактується неправильно або неправильно. Основне питання - чому ми хворіємо. На пошук усіх відповідей знадобиться багато часу. Я знаю, що ми ніколи не дізнаємось усіх відповідей, але я також це знаю,
те, що ми знаємо, може допомогти багатьом людям ".


Потрібно спробувати зрозуміти, що кожна людина на цій планеті унікальна. Кожна - це унікальна крапля в морі. Кожне захворювання є чимось іншим і водночас схожим на інше захворювання. Проблема полягає у відсутності інформації та незначному обговоренні реального впливу фармакотерапії, харчування, фізичних вправ, фізичної терапії на захворювання. Роль правильного харчування в медицині розуміли в контексті того, що правильне харчування є надзвичайно важливим. Так само ефект вправи полягає в тому, що це корисно.

Однак відповідь на те, що таке правильне харчування і яка правильна вправа, є проблематичною. У більшості випадків пацієнт стикався з такими відповідями, як "так, потрібно їсти менше холестерину і менше насичених жирів" та подібною нісенітницею, яка не була раціонально підтверджена, або з рекомендаціями щодо вправ для живота для сильного живота або демонстрацій перед вигином для підтримки правильний ступінь хребта. Проблема полягає в узагальненні кожної ситуації. Кожна людина, кожна хвороба, кожне питання заслуговує на індивідуальний підхід, на що я спробую вказати у цій статті. Слід мати на увазі, що майбутнє медицини полягає в персоналізації, а також в усвідомленні фактів при таких захворюваннях, як анкілозуючий спондиліт, т. зв Зміни способу життя означають головний фактор, який впливає на активність захворювання, і в той же час у певних випадках може спричинити ремісію хвороби.

Хвороба Бехтерева - це захворювання, яке називається аутоімунним. Аутоімунні захворювання характеризуються: організм атакує себе. Хвороба Марі-Штрюмпеля
(М. Бехтерев) - це хронічне запальне ревматологічне захворювання, яке вражає осьовий скелет. Він належить до групи серонегативних спондилартропатій. До інших захворювань цієї групи належать Хвороба Крона, виразковий коліт, можливо ревматоїдний артрит, псоріаз. Найбільш поширеною є асоціація з гістосумісним антигеном HLAB27. Гістосумісний антиген HLAB27 - це генетично зумовлена, імунологічно активна область
на поверхні клітини. У Словаччині повідомляється про поширеність цього антигену у М. Бехтерева
близько 93%. Подібним генетичним прикладом є целіакія із гістосумісним антигеном HLA DQ 2 і HLA DQ 8. При целіакії споживання глютену є проблематичною частиною, а у HLAB27 споживання крохмалю може бути проблематичним за певних обставин.

Найвища частота гістосумісного антигену HLAB27 була виявлена ​​у ескімосів. Повідомляється, що поширеність серед населення становить близько 40%. Слід зазначити, що серонегативна спондиландропатія дуже рідко зустрічається у ескімосів. Подібна ситуація на Чукотці. Спочатку дієта ескімосів вважалася кетогенною. Нарешті, ці гіпотези були скасовані, головним чином, через вміст глікогену в м’ясі, яке споживають інуїти. Інші роботи говорять про ген CPT1A, який повинен запобігати кетозу (Clemente 2014). Цей ген кодує фермент карнітинпальмітоїлтрансферазу 1А. Кетоз - це харчовий стан, при якому організм отримує енергію з невуглеводних джерел. Кетоз характеризується посиленим виробленням т. Зв кето речовини в крові. Вони являють собою бета-гідрокси масляну кислоту відповідно. бутират, ацетон, ацетоацетат. Однак слід зазначити, що, хоча вони не перебувають у харчовому кетозі, їх раціон має низький вміст крохмалю.

М. Бехтерев виразніше проявляється у чоловіків, ніж у жінок, особливо у віці від 20 до 30 років. Викликає типову скутість і біль м’язів. Найчастіше вражає крижово-клубовий суглоб. Типовим результатом МРТ/рентгенографії/КТ є запальний процес. Іншим місцем ураження часто є міжхребцеві суглоби. Спочатку рухливість пацієнтів обмежена в поперековому відділі хребта, згодом у грудному та шийному відділах хребта. Ентезопатія найчастіше проявляється в плечовому поясі, а також у прикріпленні ахіллового сухожилля та прикріпленні підошовного апоневрозу. Серологія часто показує підвищена седиментація та значення С-реактивного білка. Фактор некрозу пухлини (ФНО-α) відіграє важливу роль у патогенезі захворювання. Фактор некрозу пухлини - це запальний цитокін. Запальні цитокіни відіграють важливу роль при ряді захворювань. Підвищений рівень ФНП був виявлений у пацієнтів у сироватці крові, синовіальній рідині, суглобі СІ. Також цікаві теорії, що ФНО-α є одним з важливих медіаторів інсулінорезистентності (Кіорціс)

Теорія молекулярної мімікрії говорить про імітацію однієї молекули іншою. Найвідоміший приклад - ревматична лихоманка, яка є наслідком зараження Streptococcus pyogenes. Це пов’язано з перехресною реактивністю антитіл, що виробляються імунною системою. Існують роботи, які пов'язують анкілозуючий спондиліт із інфекцією клебсієли. відп. реакцією на фермент нітрат-редуктазу цієї бактерії. Пояснення значущої асоціації HLAB27 з анкілозуючим спондилітом можна знайти на молекулярному рівні. Доведена ідентичність послідовностей Gln-Thr-Asp-Arg-Glu-Asp (Krejsek), які розташовані на зв'язуючій частині HLAB27 і одночасно ферменту нітрат-редуктази Klebsielly Pn. С-реактивний білок і седиментація можуть бути непрямим маркером активності захворювання, який може бути використаний як відносний маркер активності захворювання через недоступність тестування в клінічній практиці. Відносини Klebsielly pn. а хвороба Бехтерева також вивчалася у Словаччині (1989). Моя особиста думка полягає в тому, що можливі інші асоціації з іншими патогенами.

______________________________________________________________________________________________________________
Використані джерела: