Питання та відповіді

Хвороба Паркінсона була вперше описана в 1817 році Джеймсом Паркінсоном, лікарем, від якого вона отримала свою назву і якого він назвав "збудливим паралічем"

паркінсона

Що таке хвороба Паркінсона?

Це відноситься до розладів рухової системи. Це захворювання центральної нервової системи, неврологічне, дегенеративне, хронічне, безперервне протягом усього життя людини і прогресуюче, погіршуючи його симптоми з віком. Він впливає на ті ділянки мозку, які відповідають за контроль і координацію рухів, рівновагу, м’язовий тонус і поставу. Він характеризується тремтінням, яке є максимальним під час відпочинку, ретропульсії (тобто тенденція до падіння назад), ригідністю, статичною поставою, повільністю довільних рухів та виразом обличчя в масці. Патологічні особливості включають втрату меланінвмісних нейронів чорної субстанції та інших пігментованих ядер стовбура мозку. Тіла Леві присутні в чорній субстанції та локусі кишковому шарі, і їх також можна виявити у суміжних станах, що характеризуються деменцією у поєднанні з різним ступенем паркінсонізму.

Що є/є його причинами?

Етіологія хвороби Паркінсона невідома, хоча відомі різні фактори, які можуть збільшити ймовірність її появи. Це захворювання, ймовірно, багатофакторне.

  • Дегенерація нейронів у ділянці мозку, яка називається чорною субстанцією середнього мозку (базальні ганглії та екстрапірамідна зона.
  • Зниження кількості нейтромедіатора, «дофаміну», через що люди, які страждають на нього, не в змозі належним чином керувати і контролювати свої рухи. Дофамін бере участь у передачі імпульсів.
  • В даний час причина цієї дегенерації невідома, хоча її активно досліджують з метою її виявлення.
  • Окислювальні пошкодження.
  • Деякі автори вважають, що існує певна спадкова картина, інші вважають, що її походження полягає у наявності зовнішніх токсинів, попередньої травми голови, дегенеративних метаболічних змін, інфекційних компонентів (дуже малоймовірно).
  • Наркотична залежність.
  • Зловживання наркотиками.
  • Прискорене старіння.
  • Фактори навколишнього середовища.
  • Аутоімунні причини.

Хто це робить, як правило, впливає?

Поява цієї хвороби не залежить від статі та соціальних, економічних та географічних факторів. Але це пов’язано з віком людини, таким чином, що зазвичай воно починається приблизно в 50 і 65 роках, збільшуючи ймовірність і кількість випадків від 70 до 80 років, тому захворюваність зростає з віком. Хоча це може початися і в молодшому віці.

На скільки людей це впливає?

Це вражає понад 4 мільйони людей у ​​всьому світі. В Іспанії близько 100 000 людей, які страждають на цю хворобу. Це друге дегенеративне захворювання, яке частіше з’являється у людей віком від 65 років.

Які симптоми можуть бути при хворобі Паркінсона?

Захворювання, як правило, починається тонким і поступовим способом, тому в цей час дуже важливо виконувати роль сім'ї, друзів, сусідів тощо, щоб виявити або підозрювати, що щось може відбуватися. Вони першими знають про деякі або всі симптоми цієї людини.

Ці симптоми можуть виглядати поодиноко або комбіновано, вони можуть частішати в певній частині тіла, а деякі з них можуть переважати над іншими. Крім того, майте на увазі, що симптоми різняться у кожної людини.

Чи має хвороба Паркінсона стадії?

Хоген та Ягар встановлюють 5 стадій, що означають прогрес захворювання:

0 Без ознак захворювання.

1 Помірно виражені симптоми впливають лише на половину тіла.

2 Двосторонні симптоми, без порушення балансу.

3 Постуральна нестабільність, помітні симптоми, але людина фізично незалежна. Легкі та помірні симптоми.

4 Важка інвалідність, хоча людина все ще може ходити або стояти без сторонньої допомоги.

5 Вам потрібна допомога з усім. Проводьте час сидячи або в ліжку.

Що робити, якщо ви підозрюєте хворобу Паркінсона?

Найголовніше - це звернення до невролога для оцінки та призначення лікування, якщо це доречно.

Як це діагностується?

Діагностика на ранніх стадіях досить складна, оскільки симптоми можуть бути дуже тонкими, м’якими, неспецифічними та заплутаними. У деяких випадках симптоми можна сплутати з іншими розладами, тому необхідно чітко диференціювати симптоми від інших захворювань. Діагноз грунтується на анамнезі та неврологічному обстеженні.

Який прогноз хвороби Паркінсона?

Якщо захворювання не лікувати, воно викликає залежність та інвалідність у страждаючої від нього людини, спричинює загальне погіршення функцій мозку та може призвести до передчасної смерті.

Під час лікування захворювання спостерігається поліпшення симптомів, яке буде змінюватися залежно від толерантності до різних методів лікування та ефективності кожного з них. Тремор - головний симптом цього захворювання.

Можуть виникнути такі проблеми лікування, як:

  • Мимовільні рухи
  • Нудота або блювота
  • Сухі слизові оболонки
  • Зміни в поведінці
  • Психічна розгубленість або дезорієнтація
  • Галюцинації
  • Втрата психічних функцій

Як відбувається еволюція цієї хвороби?

Це захворювання по-різному впливає на кожну людину. У більшості випадків відбувається повільне прогресування, що означає, що протягом перших років втручання цього у повсякденне життя страждаючої від нього людини є мінімальним. Деякі симптоми навіть стабільні протягом тривалого періоду часу. Однак в інший час він може розвиватися швидше.

Щоб люди з цією хворобою вели життя настільки незалежним і активним, наскільки це можливо, беручи до уваги обмеження, що випливають з цього, важливо використовувати відповідні ліки для контролю своїх симптомів, як за швидкістю, з якою вони виробляються, так і за їх інтенсивність, залежно від фази, в якій вона знаходиться, а також прийняття та адаптації до захворювання.

Яке лікування можна розпочати проти хвороби Паркінсона?

В даний час хвороба Паркінсона досі не має ліків, однак можуть застосовуватися різні види лікування, які призводять до належного контролю симптомів та кращої якості життя людини, яка страждає нею.

Фармакологічні:

В даний час цю хворобу можна ефективно контролювати та лікувати за допомогою корисних ліків для контролю більшості симптомів, навіть якщо причина не усунена.

У будь-якому випадку важливо мати на увазі, що кожному хворому Паркінсона буде потрібно індивідуальне фармакологічне лікування, залежно від симптомів, які він проявляє у кожній фазі захворювання; не існує стандартного лікування, яке можна однаково узагальнити для всіх пацієнтів з Паркінсоном. Кожна людина з цією хворобою має різні характеристики, які також різняться залежно від розвитку хвороби, тому фармакологічне лікування повинно постійно адаптуватися.

Існує кілька груп лікарських препаратів, корисних для лікування цього захворювання.

Антихолінергічні засоби:

Їх використовували як пріоритет до появи Леводопи.
Зняти тремтіння і скутість.
Зменшити надмірне вироблення слини.
Вони незначно впливають на повільність рухів.
Особливо корисний при паркінсонізмі, викликаному наркотиками.
Найчастіші побічні ефекти: Сухість у роті | Запор | Нечіткість зору | Порушення пам'яті | Зміни в розумовій діяльності | Затримка сечі | Галюцинації | Спантеличеність

Амантадин:

Застосовується для лікування тремору.
Його часто приймають лише на початкових стадіях захворювання або разом з антихолінергічними препаратами, або з леводопою ...

Леводопа:

Також називається L-допа.
Це попередник допаміну
Це найефективніший препарат, який використовується для боротьби з хворобою.
Позитивно покращує якість життя людини з хворобою Паркінсона.
Це покращує всі симптоми захворювання (особливо при брадикінезії та ригідності м’язів), хоча менш ефективно контролює тремор, проблеми з рівновагою та порушення постави.

Через 3-5 років лікування він втрачає ефективність.

Однак важливо враховувати деякі аспекти, пов’язані із введенням цього препарату та раціоном цих людей:

Цей препарат всмоктується в кишечнику, тому його не слід приймати під час їжі, оскільки його дія може зменшитися. Однак, якщо це спричиняє негативні наслідки (наприклад, нудоту) у людини, переважно приймати його під час їжі.

Він несумісний з білками, що містяться в їжі (м’ясо, риба, яйця, молоко, сир тощо), оскільки обидва використовують кишечник як шлях всмоктування, впливаючи на рівень леводопи, що переходить у кров. Часом доби, коли ви хочете мати хорошу рухливість (вдень), переважно їсти дієту з низьким вмістом білка і залишати її на інший час доби (наприклад, на ніч).

Агоністи дофаміну:

Найвідомішим та найбільш вживаним є бромокриптин (Парлодель).
Він імітує роль дофаміну, мозок змушує нейрони реагувати так само, як і на зазначену речовину.
Побічні ефекти: нудота | запор | періодична гіпотонія | параноїя | галюцинації | плутанина | дискінезії | блювота.
Якщо застосовувати його разом з леводопою, він зменшує вираженість його побічних ефектів і є гарним доповненням до його ефекту.
Його можна використовувати на ранніх стадіях захворювання або розпочати пізніше
Часто менш ефективний, ніж леводопа, для контролю жорсткості та брадикінезії.

Також відомий як депренил.
Можливий ефект затримки еволюції хвороби.
Затримує потребу в леводопі до року і більше.

Контролюйте харчування на кожній стадії захворювання і враховуйте, що дієта з дуже високим рівнем білка може обмежити ефективність леводопи.

Виконання фізичних вправ

Фізичні вправи можуть допомогти цим людям покращити свою рухливість. Реалізація фізичних вправ у поєднанні з ліками може поліпшити якість життя людини з цією хворобою. Ці вправи будуть спрямовані на зміцнення м’язів, поліпшення рівноваги, поліпшення мови та ковтання, емоційного самопочуття. Вправи не зупиняють прогресування захворювання, але можуть позитивно вплинути на більшу самостійність цих людей.

Фізіотерапевтичне лікування

Логопедія

Достатня їжа

Трудотерапія

Гідротерапія

Екологічний дизайн

Масаж

Психологічне лікування та підтримка

Наприклад, групи підтримки, які можуть відвідувати як хворі на хворобу Паркінсона, так і їхні сім'ї.

Хірургічні процедури

Як поводяться люди, коли їм діагностують хворобу Паркінсона?

Деякі заперечують наявність хвороби, ставлять під сумнів діагноз, переходять від одного фахівця до іншого, сподіваючись, що діагноз неправильний, вони нікому не говорять, приховують і т.д.

Заперечення виступає перешкодою для пошуку належного лікування та підтримки.

Адаптація до хвороби важка для людини, яка її має, і для навколишнього середовища.

Чи є тремор, який з’являється при хворобі Паркінсона, таким самим, як основний страх?

Вони мають різні симптоми. Есенціальний тремор досить часто зустрічається у людей похилого віку, хоча він може початися в будь-якому віці. І відрізнити його від типового тремору хвороби Паркінсона порівняно легко. Хоча тремор при хворобі Паркінсона, як правило, вражає одну руку, основний тремор зазвичай вражає обидві руки однаково і часто супроводжується хитанням головою та хитким голосом.

Як хвороба Паркінсона може вплинути на повсякденне життя?

Багато людей з хворобою Паркінсона здатні самостійно виконувати повсякденну діяльність. Симптоми, пов’язані з цією хворобою, такі як тремор, скутість, повільний рух і проблеми з рівновагою, з часом погіршуються і можуть ускладнити виконання таких заходів, як входження у ванну та вихід із неї, вставання зі стільця або ходьба. Деякі люди виявляють, що для виконання завдань із самообслуговування їм потрібно більше часу або що їм доводиться вивчати нові способи виконання цих завдань.

Якщо хворий на хворобу Паркінсоном має проблеми з повсякденною діяльністю, їм слід проконсультуватися зі своїм лікарем первинної ланки.

Рекомендації щодо ванної:

  • Стільці або сидіння, пристосовані для ванни, дозволяють людині сидіти під час купання.
  • Ванна повинна мати поручні або поручні, що дозволяють людині правильно триматися при вході та виході з ванни. Ніколи не використовуйте вішалку для рушників, мильницю або змішувачі як ручку.
  • Замініть душову завісу на штори, що полегшують вхід і вихід із ванни.
  • Закріплення килимів на підлозі ванної кімнати для запобігання ковзанню та падінню або укладання нековзних килимів.
  • Поставивши нічне світло у ванній.
  • Якщо ви живете самі або ви самі, у ванній кімнаті є бездротовий телефон, за допомогою якого ви можете зателефонувати на допомогу, якщо вам це потрібно.

Рекомендації щодо очищення:

Скутість і тремор, наявні при хворобі Паркінсона, можуть ускладнити роботу з зубними щітками, лезами та фенами. Для здійснення цих заходів може допомогти наступне:

  • Сідайте чистити зуби, голитись або сушити волосся. Сидіння не тільки зменшує ризик падіння, але й допомагає економити енергію.
  • Використання електричної бритви для гоління.
  • За допомогою електричної зубної щітки.
  • Хвороба Паркінсона у людей старшого віку може впливати на здатність контролювати сечовий міхур. Частота сечовипускання та позиви до сечовипускання - загальні проблеми. Частота стосується необхідності часто спорожняти сечовий міхур, а терміновість - це відчуття негайної потреби в сечовипусканні, навіть коли сечовий міхур не заповнений. Якщо вам потрібно часто і терміново ходити у ванну, це може порушити повсякденну діяльність. Якщо ці проблеми є, найкраще проконсультуватися з лікарем якомога швидше. Враховуючи ці проблеми, рекомендується:

- Встановіть регулярний час відвідування туалету. Наприклад, ходити у ванну кожні дві години
- Уникайте вживання напоїв з кофеїном, таких як кава, чай та кока-кола, які можуть погіршити проблеми з сечовипусканням.
- Якщо вставати вночі в туалет є проблемою, обмежте споживання рідини за дві години до сну.
- Частота і терміновість сечовипускання, що супроводжується болем, є симптомами інфекції сечовивідних шляхів. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, проконсультуйтеся з лікарем.

Ви щойно діагностували хворобу Паркінсона? Телефонуйте 868 06 21 27 - 672478645