Існує тип інфаркт, відмінний від трансмурального (при якому спочатку відбувається тотальна оклюзія коронарної артерії, що призводить, якщо її вчасно не реперфузувати, до некрозу всієї товщі міокарда). Цей інший тип інфаркту виникає, коли оклюзійний тромб не повністю закриває коронарну артерію; цей тип інфаркту є більш лабільним. Буває проміжна ситуація між нестабільною стенокардією та трансмуральним інфарктом. Тромб спонтанно згладжується, поки повна товщина міокарда некротизується, але не без певний ступінь некрозу, що вражає субендокард (найбільш вразлива зона).

субендокардіальний

Цей тип інфаркту має певні відмінності щодо трансмурального інфаркту:

  • 1. Зазвичай його подають із символом a ЕКГ без підвищення ST, тобто зі зниженням ST або з інверсією T.
  • 2. Ваша смертність у фазі загострення є менше ніж при трансмуральному інфаркті, оскільки кількість некротичного міокарда менша.
  • 3. Однак, швидкість реінфаркту вища, оскільки зона ризику, яка не була некротичною, може бути місцем нового серцевого нападу.
  • 4. Тромболізис неефективний, оскільки тут, як і при нестабільній стенокардії, не так важливо лізувати тромб (який зазвичай спонтанно лізується), як запобігти утворенню нового тромбу; для цього використовується гепарин.

Спочатку практично неможливо відрізнити цей тип інфаркту від нестабільної стенокардії. У будь-якому випадку, цей факт теж не дуже важливий, оскільки обидва процеси обробляються однаково. Не даремно обидві патології перегрупуються під номіналом "Гострі коронарні синдроми без підвищення ST".