Що це?

Мононуклеоз - це гостра інфекція вірусом Епштейна Барра. Цей вірус має географічне поширення у всьому світі. Люди заражаються в ранньому дитинстві або пізньому підлітковому віці. 90% дорослих мали контакт з вірусом.

інфекційні

Як це виробляється?

Вірус Епштейна Барра передається через виділення з рота, шляхом передачі слини під час поцілунку. З цієї причини мононуклеоз також відомий як "хвороба поцілунків". Це також може передаватися спільним використанням столових приборів та склянок постраждалої людини. З рота вірус поширюється по організму через кров. Вірус проникає та вражає головним чином В-лімфоцити імунної системи (вони є різновидом білих кров'яних клітин). Мононуклеоз є наслідком запальної реакції організму на вірусну інфекцію.

10% мононуклеозу викликає інший вірус - цитомегаловірус. Клінічна картина однакова. Різниця лише в тому, що тест на гетерофільні антитіла є негативним.

Симптоми

У маленьких дітей симптоми слабкі або відсутні, і інфекція може залишитися не виявленою. У підлітків або молодих людей мононуклеоз представляється квітковою картиною. Після інкубаційного періоду від 4 до 6 тижнів з’являються симптоми втоми, слабкості, лихоманки (не дуже високої), м’язових болів, болю в горлі внаслідок фарингіту або запалення мигдалин та лімфаденопатії. Набряклі лімфатичні вузли або лімфатичні вузли, як правило, розташовані в області шиї, болючі та болючі при пальпації.

У половині випадків може бути збільшена селезінка (відома як спленомегалія).

У 5% випадків на руках і тулубі з’являється шкірний висип або висип. Типово, що він з’являється після прийому антибіотика з сімейства пеніцилінових, хоча це не алергічна реакція.

Лихоманка та фарингіт зазвичай тривають перші два тижні. Лімфаденопатія, втома та спленомегалія можуть тривати ще кілька тижнів.

Більшість мононуклеозів заживає спонтанно. Ускладнення дуже рідкісні і складаються, серед іншого, з бактеріальної суперинфекції початкового фарингіту або тонзиліту, гепатиту, розриву селезінки (дуже серйозне або навіть смертельне ускладнення), менінгіту та деяких анемій.

Діагностика

Діагноз інфекційного мононуклеозу вірусу Епштейна Барра підтверджується аналізами крові:

  • Активовані лімфоцити: це лімфоцити зі специфічними змінами, які передбачають зараження цим вірусом.
  • Визначення гетерофільних антитіл: якщо позитивне, це підтверджує зараження вірусом Епштейна Барра. Він може бути негативним на початку зараження, тоді необхідно подумати про повторення цього через кілька тижнів.

Лікування

Лікування симптоматичне. Відпочинок важливий протягом перших кількох тижнів. Інтенсивні фізичні вправи не рекомендуються протягом перших трьох місяців після зараження, особливо якщо спостерігається спленомегалія, оскільки ризик розриву селезінки зростає.

  • Для підтримки гідратації рекомендується вживати багато рідини.
  • Жарознижуючі засоби можуть призначатися, якщо є сильна температура або знеболюючі засоби для полегшення болю в горлі та болю в залозах на шиї.
  • Кортикостероїди не показані як початкове симптоматичне лікування.

Конкретні ускладнення потрібно лікувати індивідуально.

Профілактичні заходи

Не потрібно ізолювати пацієнтів з мононуклеозом. Краще не цілуватися і не ділитися келихами або столовими приборами, поки людина хвора. Зверніть увагу, що вакцини немає.

Доктор Міріам Англада Оріол

Спеціаліст з внутрішньої медицини

Попередній медичний консультант