Інфекційний мононуклеоз, який зазвичай називають мононуклеозом або «моно», - це захворювання, спричинене вірусною інфекцією, часто з вірусом Епштейна-Барра. Мононуклеоз отримав назву "хвороба поцілунків", оскільки вірус Епштейна-Барра зазвичай передається через слину при поцілунку. Однак вірус може передаватися також при чханні та кашлі.

Приблизно в 15% випадків мононуклеоз викликається цитомегаловірусом та вірусом герпесу людини 6 типу; Ці віруси, як і вірус Епштейна-Барра, є членами сімейства герпесу. ВІЛ-інфекція, віруси гепатиту і навіть паразитичний токсоплазмоз можуть бути подібними до мононуклеозу.

Мононуклеоз, як правило, виникає під час першого зараження людини вірусом Епштейна-Барра. Після зараження людини вірус живе всередині організму все життя. Після першого зараження рідко трапляються інші типи захворювань, проте хвороба може передаватися іншим людям. Початкове зараження вірусом Епштейна-Барра не завжди викликає мононуклеоз.

Це часто викликає лише легку хворобу, таку як застуда, або взагалі не хворіє. Вірус Епштейна-Барра постійно вражає понад 90% людей у ​​всьому світі, але викликає мононуклеоз лише у меншості. У розвинених країнах, таких як США, мононуклеоз часто розвивається у віці від 15 до 25 років, хоча він може виникнути в будь-якому віці.

Симптоми

аналізів крові

Перші симптоми мононуклеозу, як правило, включають лихоманку, головні болі, болі в м’язах та незвичну втому, таку як необхідність спати 12-16 годин на день. Відразу після цих симптомів спостерігаються:

  • біль у горлі
  • збільшені лімфатичні вузли
  • тремтячий озноб
  • болі в суглобах
  • втрата апетиту та легка втрата ваги
  • нудота та блювота
  • червоний висип, зазвичай на грудях, набагато частіше, якщо людина нещодавно приймала антибіотики ампіцилін або амоксицилін (обидва вони продаються під різними торговими марками)
  • болі в животі
  • збільшена селезінка

Інші рідкісні симптоми включають жовтяницю (жовтіння шкіри та очей), задишку, кашель або нерегулярне серцебиття.

У рідкісних випадках збільшена селезінка може розірватися. Це, найімовірніше, трапиться, якщо людина вдарить собі живіт, можливо, під час контактних видів спорту або інших видів діяльності. Селезінка - це невеликий орган біля шлунка, в якому розміщено багато білих кров’яних тілець, які борються з інфекцією та знищують зношені еритроцити з кровообігу. Якщо його не лікувати, розрив селезінки може спричинити внутрішню кровотечу та загрожувати життю.

Діагностика

Про вашу історію хвороби та повторювані симптоми на додаток до недавнього контакту з людьми, що мають мононуклеоз-подібні або мононуклеозоподібні симптоми.

Під час вашого фізичного огляду він буде шукати ознаки мононуклеозу, особливо лихоманки, почервоніння горла зі збільшеними мигдаликами (можливо, покритими гноєм), набряклими (набряклими) лімфатичними вузлами в горлі та в інших місцях тіла, збільшенням селезінки (розташованої в регіоні вгорі зліва живота) і червоний висип, як правило, на грудях.

Він також зробить аналіз крові для постановки діагнозу. Результати цих аналізів крові можуть бути ненормальними, поки людина не хворіє протягом тижня. Існує два типи аналізів крові, які допомагають поставити діагноз:

  • Формула лейкоцитів: Цей тест визначає кількість кожного типу лейкоцитів, що циркулюють у крові. Протягом перших кількох тижнів при мононуклеозі кількість типу білих кров'яних клітин, що називається лімфоцитом, є досить високим. Існує також велика кількість незвичайних на вигляд лімфоцитів, які називаються атиповими лімфоцитами. Інші умови можуть збільшити кількість лімфоцитів, але лише в деяких випадках виникають атипові лімфоцити.
  • Тест на гетерофільні антитіла: Мононуклеоз, спричинений лейкоцитами, продукує рідкісний тип антитіл, який називається гетерофільним антитілом. Кілька інших умов спричиняють продукцію цього антитіла, яке можна виміряти за допомогою різних тестів на гетерофільні антитіла. Тест на гетерофільні антитіла зазвичай триває один-два дні. Останні тести дають більш швидкі результати, не жертвуючи точністю результату. З цієї причини їх використовують частіше.

Тривалість

Симптоми мононуклеозу, як правило, найбільш інтенсивні протягом перших двох-чотирьох тижнів хвороби. Однак симптоми мононуклеозу, особливо втома, іноді можуть тривати багато місяців. Приблизно у 10% пацієнтів втома може тривати ще довше.

Профілактика

Ця хвороба є найбільш заразною в гострій стадії, тоді як у ураженої людини все ще лихоманка.

Людині, яка страждає мононуклеозом, не потрібно триматися подалі від інших. Однак, щоб запобігти поширенню мононуклеозу, багато лікарів радять пацієнтам уникати поцілунків з іншими людьми, поки вони не стануть здоровими. Деякі органи влади радять людині, що страждає мононуклеозом, також уникати спільного використання їжі, напоїв або посуду з іншими людьми протягом перших тижнів захворювання, хоча це не було доведено корисним.

Лікування

Мононуклеоз зазвичай проходить сам по собі, і лікування спрямоване на поліпшення самопочуття пацієнта. Оскільки ліки від мононуклеозу не існує, основний план лікування, як правило, вимагає великої кількості відпочинку та пиття великої кількості рідини, крім лікування будь-яких турбуючих симптомів. Наприклад, холодні напої, холодні десерти та полоскання горла солоною водою можуть допомогти полегшити біль у горлі. Пацієнт може приймати ібупрофен (Advil, Motrin серед інших торгових марок) або ацетамінофен (Tylenol) для боротьби з лихоманкою та іншими болями в тілі.

Преднізон, ліки, що пригнічує імунну систему, може зменшити запалення мигдаликів, які при набряканні ускладнюють дихання. Цей препарат також лікує деякі рідкісні ускладнення, такі як анемія. Щоб запобігти розриву селезінки, хворий на мононуклеоз повинен уникати важких занять, особливо контактних видів спорту, принаймні чотири тижні.

Прогноз

Більшість людей повністю одужує. Приблизно у 10% людей з мононуклеозом розвивається стрептокок в горлі (бактеріальна інфекція), який потрібно лікувати антибіотиками.