Пухлини печінки - це пошкодження печінки або жовчних проток, спричинені неконтрольованим ростом змінених клітин печінки або жовчних шляхів (первинна пухлина) або змінених клітин з інших локалізацій (метастазування).

пухлини

Первинні пухлини печінки можуть бути:

  • Доброякісні, тобто вони ростуть місцево, не поширюються на відстані і не загрожують життю пацієнта, якщо не збільшуються або не порушують функції печінки; серед них найбільш частими є аденома, гіперплазія печінки, кісти або гемангіоми.
  • Злоякісні, тобто ростуть локально, виробляючи руйнування клітин і структури печінки, вони поширюються на відстані і можуть скомпрометувати життя пацієнта, серед них найчастішими є гепатокарцинома або холангіокарцинома.

Метастатичні пухлини печінки за визначенням є злоякісними, оскільки вони є ураженнями пухлин, розташованих поза печінкою, найпоширенішими з яких є меланома, лімфома, рак легенів, молочної залози, щитовидної залози або простати.

Як виникає хвороба

доброякісні первинні пухлини печінки пов'язані із запаленням або інфікуванням клітин печінки бактеріями або паразитами (цистами), зростанням судин (гемангіоми) або хронічним використанням оральних контрацептивів (аденома)

Первинні злоякісні пухлини печінки пов’язані в більшості випадків з наявністю цирозу. Іншими менш частими причинами є захворювання відкладення печінки (наприклад, відкладення міді або заліза) або зміни метаболізму.

Метастатичні пухлини печінки зумовлені надходженням ракових клітин з пухлин, розташованих поза печінкою.

Доброякісні або злоякісні пухлини жовчних проток можуть бути вродженими або набутими (наприклад, зараження паразитами, хронічне запалення жовчних шляхів тощо)

Симптоми захворювання

Пухлини печінки та жовчних шляхів можуть протікати безсимптомно протягом багатьох років. Коли вони симптоматичні, основними симптомами, які можуть з’явитися, є:

  • Втома
  • Втрата ваги
  • Помірна температура
  • Синдром грипу (кашель, чхання, озноб, генералізований біль у кістках або суглобах)
  • Свербіж шкіри
  • Зміна кольору шкіри та слизових оболонок (пожовтіння)
  • Зміна кольору стільця (білуваті випорожнення).
  • Біль у животі або дискомфорт
  • Права черевна маса під ребрами
  • Збільшення живота внаслідок асциту

Ускладнення, пов’язані з наявністю цирозу (гематемез, мелена, асцит, печінкова енцефалопатія, перитоніт).

Діагностика захворювання

Діагноз пухлини печінки ставить лікар загальної практики, терапевт або спеціаліст з травної системи в консультації медичного центру або лікарні.

У багатьох випадках діагноз захворювання ставиться випадково, коли пацієнта вивчають з інших причин.

Діагноз ґрунтується на фізичному огляді пацієнта, симптомах, які він представляє, та результатах додаткових досліджень, що проводяться, серед яких є аналіз крові, який дозволяє виявити зміни в функції печінки та/або жовчовивідних шляхів або онкомаркери; візуалізація за допомогою рентгена, ультразвуку, томографії або МРТ черевної порожнини, що може візуалізувати збільшення печінки або виявити пухлину Підтверджуючий діагноз ставиться шляхом взяття зразка пухлини шляхом біопсії печінки.

Лікування захворювання

Єдиним лікувальним методом лікування пухлин печінки та жовчних шляхів є хірургічне видалення пухлини.

Коли повне видалення пухлини неможливе, можуть бути зроблені спроби зменшити її розмір за допомогою таких методів, як закапування алкоголю в пухлинну масу, емболізація судин, що постачають пухлину, перев'язка печінкової артерії або методи імунотерапії.

Лікування множинних метастазів у печінку включає лікування первинної пухлини, з якої вони походять.

Трансплантація печінки зарезервована для пацієнтів з неоперабельними злоякісними пухлинами, які зберігають прийнятну функцію печінки і у яких не розвинулися ускладнення, пов'язані з цирозом.

Хіміотерапія та променева терапія зазвичай не допомагають при лікуванні первинних пухлин печінки.

Профілактика захворювань

Рак печінки тісно пов’язаний з розвитком цирозу печінки через зловживання алкоголем, певними токсинами або хронічними інфекціями, спричиненими вірусом гепатиту В і С. Уникайте вживання алкоголю та токсинів або шляхи передачі вірусів В і С гепатиту сприяють профілактика раку печінки.

Дра Крістіна Муньос Гіл
Фахівець з питань сімейної та громадської медицини

Попередній медичний консультант