Якщо ви не можете правильно бачити цю інформацію, ви також можете отримати доступ до Інтернету.
Ось вибір з 25 мета-аналізів 2013 року (частина III):
1. Систематичний огляд: взаємодія дієти з генами та ризик розвитку раку прямої кишки.
ВИСНОВКИ: Існує кілька досліджень, які передбачають низку взаємодій між генетичними варіаціями та дієтою, але результати слід повторити в незалежних, перспективних та добре охарактеризованих когортах, перш ніж робити висновки про основні біологічні механізми. Коли ці прогалини будуть подолані, дослідження взаємодії дієт і генів можуть надати цінну інформацію про біологічні механізми, що лежать в основі ролі різних харчових продуктів у колоректальному канцерогенезі.
два. Вплив добавок фолієвої кислоти на загальну та локальну частоту раку під час рандомізованих клінічних випробувань: мета-аналіз даних від 50 000 осіб.
ВИСНОВКИ: Здається, добавки фолієвої кислоти істотно не збільшують і не зменшують частоту локального раку протягом перших 5 років лікування. Фортифікація борошна та інших зернових продуктів включає дози фолієвої кислоти, які в середньому на порядок нижчі за дози, що використовуються в цих випробуваннях.
3. Чи “розмова про жир” є причинним фактором ризику для невдоволення організму? Систематичний огляд та мета-аналіз.
ВИСНОВКИ: Є деякі докази того, що "розмови про жир" корелюють із невдоволенням організму. Нечисленні проспективні та експериментальні дослідження вказують на те, що "розмова про жир" є причинним фактором ризику невдоволення організму. Однак для підтримки цієї позиції потрібна додаткова робота.
4. Ефективність дієтичних втручань щодо харчового статусу людей похилого віку, які проживають у будинках престарілих: систематичний огляд та метааналіз.
ВИСНОВКИ: Цей огляд знайшов деякі докази того, що просте втручання в різні дієтичні втручання, а також встановлення часу їжі може призвести до поліпшення стану харчування. Однак для встановлення повної ефективності цих втручань все ще потрібні додаткові дослідження.
5. Втручання, призначені для обмеження збільшення ваги під час вагітності: систематичний огляд теорії та мета-аналіз компонентів втручання.
ВИСНОВКИ: Пропонування інформації, мотиваційні інтерв’ю, самоконтроль та нагородження за успішну поведінку, здається, є основними стратегіями контролю над збільшенням ваги під час вагітності. Поєднання цих методів зміни поведінки з дієтичними втручаннями може бути ще більш ефективним. Майбутні дослідження повинні бути зосереджені на визначенні точної комбінації методів зміни поведінки.
6. Добавки хрому при надмірній вазі та ожирінні: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих клінічних випробувань (РКИ).
ВИСНОВКИ: Статистичний аналіз показав, що між дослідженнями існує висока статистична неоднорідність. Побічні ефекти включали водянистий стілець, запаморочення, головний біль та кропив'янку. Докази доступних РКД показують, що добавки хрому призводять до статистично значущого зменшення маси тіла. Однак величина ефекту мала, а клінічна значимість невизначена. Майбутні випробування повинні тривати щонайменше 16 тижнів, і рекомендується більша послідовність вимірювань та інструментів оцінки складу тіла.
7. Вплив участі у навчальних заходах з питань харчування у школах на індекс маси тіла: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень у громаді.
ВИСНОВКИ: Цей систематичний огляд показує, що шкільні вправи з питань харчування ефективно сприяють зменшенню індексу маси тіла дітей та підлітків.
8. Порівняння рівнів тригліцеридів у плазмі крові у вегетаріанців та всеїдних: мета-аналіз.
ВИСНОВКИ: Порівняно з всеїдними дієтами, вегетаріанські дієти пропонують користь для здоров’я, особливо в країнах, що розвиваються. Цей сприятливий ефект має місце навіть у тому випадку, якщо вегетаріанська дієта має мінімальну тривалість 6 місяців.
9. Дієта та ризик однополярної депресії у дорослих: систематичний огляд когортних досліджень.
ВИСНОВКИ: На рівні якості включених досліджень, слабкі сторони в оцінці впливу та результати могли спричинити кілька упереджень. Більшість досліджень досліджували підгрупу когорт, що могло призвести до упередженості відбору. На рівні системи огляду існує ймовірність упередженості публікацій, і, крім того, аналітичні аналізи більш схильні до суб’єктивності, ніж мета-аналізи. Дієта може потенційно вплинути на ризик депресії, хоча докази ще не є остаточними. Посилення керівних принципів здорового харчування на громадській арені може мати потенційну користь. Для вивчення зв'язку між дієтою та ризиком депресії необхідні надійні, спеціально розроблені перспективні когортні дослідження.
10. Харчування тонкої кишки та ризик пневмонії у важкохворих дорослих пацієнтів: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих досліджень.
ВИСНОВКИ: Годування в тонкому кишечнику, порівняно із шлунковим, знижує ризик пневмонії у важкохворих пацієнтів, не впливаючи на смертність, тривалість перебування в реанімаційному відділенні або тривалість ШВЛ. Ці спостереження обмежуються варіацією у визначенні пневмонії, неточністю, ризиком упередженості та обсягом вибірки в окремих дослідженнях.
одинадцять. Вплив пробіотиків на основі кисломолочного молока на артеріальний тиск (АТ): мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень.
ВИСНОВКИ: На рівні системи огляду існувала упередженість публікацій, однак при аналізі чутливості, який виключав невеликі випробування, що давали екстремальні результати, вони мінімально впливали на розмір ефекту. Підводячи підсумок, даний мета-аналіз свідчить про те, що пробіотики на основі ферментованого молока мають знижуючий PS ефект у осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу та гіпертонічну хворобу.
12. Низькі рівні довголанцюгових поліненасичених жирних кислот n-3 (AGPICL) у пацієнтів з фенілкетонурією (ФКУ): систематичний огляд та мета-аналіз.
ВИСНОВКИ: Не було достатньо даних, щоб показати, що добавка DHA в дієту пацієнтів з ПКУ значно збільшує доставку DHA до загальних ліпідів у плазмі крові. Таким чином, статус AGPICL є неоптимальним, особливо у AGPICL n-3, у пацієнтів з ФКУ. Добавки DHA в дієті пацієнтів з ФКУ можуть покращити їхній статус AGPICL, однак необхідні додаткові дослідження для визначення оптимальної дози добавки та встановлення функціональних результатів її переваг.
13. Вплив введення пробіотиків на смертність критично хворих дорослих пацієнтів: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень.
ВИСНОВКИ: Сучасний мета-аналіз свідчить про те, що введення пробіотиків не суттєво зменшило смертність важкохворих пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії або в лікарні, але зменшило частоту набутих пневмоній та перебування в реанімації.
14. Стійкі органічні забруднювачі (СОЗ) та діабет 2 типу (Т2Д): проспективний аналіз та метааналіз у дослідженні стану здоров’я медсестер.
ВИСНОВКИ: Ці результати підтверджують зв'язок між експозицією СОЗ та ризиком діабету 2 типу.
п’ятнадцять. Раннє порівняно з традиційним післяопераційним пероральним годуванням у пацієнтів, які перебувають на плановій колоректальній хірургії: мета-аналіз рандомізованих клінічних випробувань.
ВИСНОВКИ: Порівняно з традиційним пероральним годуванням, раннє ентеральне годування зменшує тривалість перебування в лікарні та загальні післяопераційні ускладнення. Не було суттєвих відмінностей у ризику зникнення анастомозу, пневмонії, інфікування рани, швидкості повторного введення носогастральної трубки, блювоти або смертності. Раннє пероральне годування є безпечним та ефективним у пацієнтів, які проходять планову колоректальну операцію.
16. Споживання харчових волокон та ризик інсульту.
ВИСНОВКИ: Цей мета-аналіз вказує на те, що споживання харчових волокон зворотно пов'язане з ризиком інсульту, і ефект, ймовірно, не залежить від загальноприйнятих факторів ризику. Наші результати підтверджують рекомендації щодо збільшення споживання продуктів з високим вмістом клітковини для запобігання інсульту.
17. Суперечності та конфлікти: мета-етнографічне дослідження досвіду жінок-мігрантів із грудним вигодовуванням у новій країні.
ВИСНОВКИ: Жінки-мігранти відчувають стрес у своєму досвіді грудного вигодовування та потребують підтримки професіоналів, які чуйно можуть задовольнити їхні індивідуальні потреби. Стратегії залучення бабусь до освітніх можливостей можуть запропонувати новий підхід до підтримки грудного вигодовування.
18. Відсутність ефективності пробіотиків у профілактиці пневмонії, пов’язаної з механічною вентиляцією легенів: систематичний огляд та метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень.
ВИСНОВКИ: Обмежені дані свідчать про те, що пробіотики не виявляють сприятливого ефекту у пацієнтів з механічною вентиляцією, тому пробіотики не слід рекомендувати для звичайного клінічного застосування. Однак результати цього мета-аналізу слід інтерпретувати з обережністю через неоднорідність між проектами дослідження. Подальші дослідження повинні бути зосереджені на безпеці пробіотиків.
19. Споживання фруктів і овочів та ризик плоскоклітинного раку стравоходу (SCC): мета-аналіз спостережних досліджень.
ВИСНОВКИ: Дані підтверджують гіпотезу про те, що вживання фруктів та овочів може значно зменшити ризик розвитку ЄОВС. Дослідження слід розширити за допомогою перспективних конструкцій, перевірених анкет та гарного контролю за найважливішими змішувачами.
двадцять. Пребіотики у новонароджених для профілактики алергії.
ВИСНОВКИ: Потрібні додаткові дослідження, перш ніж регулярне використання пребіотиків може бути рекомендовано для профілактики алергії у немовлят на штучному вигодовуванні. Є деякі докази того, що пребіотична добавка, що додається до їжі для немовлят, може запобігти екземі. Незрозуміло, чи слід обмежувати використання пребіотиків немовлятам з високим ризиком алергії, чи може це мати вплив на популяції з низьким ризиком чи може це впливати на інші алергічні захворювання, такі як астма.
двадцять один. Раннє трофічне годування проти ентерального голодування для дуже недоношених або дуже малонароджених новонароджених.
ВИСНОВКИ: Наявні дані випробувань не дають доказів значної користі або шкоди раннього трофічного годування для недоношених або дуже низької ваги новонароджених. Застосовність цих результатів для надзвичайно недоношених, надзвичайно низької ваги при народженні або дітей з обмеженим ростом обмежена. Потрібні подальші рандомізовані контрольовані дослідження, щоб визначити, як трофічне годування порівняно з ентеральним голодуванням впливає на цю популяцію.
22. Йод та розумовий розвиток у дітей 5 років та молодших: систематичний огляд та мета-аналіз.
ВИСНОВКИ: Незалежно від плану дослідження, дефіцит йоду суттєво впливає на розумовий розвиток. Методологічні заклопотаності включали слабку конструкцію дослідження, пропуск важливих факторів, що обмежують вибірку, малі розміри вибірки, відсутність кластерного аналізу та відсутність окремого аналізу вербальних та невербальних субтестів. Більш точна кількісна оцінка внеску дефіциту йоду у відсталий розумовий розвиток у маленьких дітей вимагає проведення більш рандомізованих контрольованих досліджень, включаючи дослідження з йодованою сіллю.
2. 3. Споживання горіхів і ожиріння: мета-аналіз клінічних випробувань.
ВИСНОВКИ: Порівняно із встановленими контрольними дієтами, збагачені волоськими горіхами дієти не призвели до збільшення маси тіла, індексу маси тіла або окружності талії у включених контрольованих клінічних випробуваннях.
24. Частота споживання, надмірна вага та ожиріння у дітей та підлітків: мета-аналіз.
ВИСНОВКИ: Більша частота споживання була пов'язана з меншою масою тіла у дітей та підлітків, особливо у дітей. Клінічні випробування необхідні для підтвердження цієї зворотної асоціації, оцінки її клінічної застосовності та підтримки рекомендацій щодо охорони здоров’я. Подальші дослідження також необхідні для подальшого вивчення відмінностей, пов’язаних зі статтю, і найголовніше, що стосуються біологічних механізмів.
25. Програми профілактики ожиріння: огляд та порівняльний мета-аналіз ефективності
ВИСНОВКИ: Є і Помірне ясновидіння щодо ефективності шкільних втручань для профілактики ожиріння серед дітей. Втручання у фізичну активність у шкільних умовах із сімейним або дієтичним компонентом та втручання у фізичну активність, що базуються у школі та громаді, мають найбільше наукових доказів. Потрібні додаткові дослідження для оцінки втручань в інших умовах.
Автор: Едуард Баладія Родргуез (GREP-FEDN).
Запропоноване цитування: Баладія Е. Інформаційний бюлетень GREP-FEDN, серпень 2013. Інформаційний бюлетень GREP-FEDN. 2013; 5 (8). [цитується XX XX 20XX]. Доступно за адресою: http://www.grep-aedn.es/newsletter/agosto_2013.html
Якщо у вас є запитання або коментарі щодо інформаційного бюлетеня, надішліть електронне повідомлення на [email protected]
GREP-AEDN має систему RSS, щоб ті дієтологи-дієтологи, які хочуть бути в курсі новин або документів, що з’являються в Інтернеті, мали більш зручний доступ. Ви можете підписатися тут: http://www.grep-aedn.es/news.xml (ми рекомендуємо RSS Reader Google Reader). Ви також можете підписатися поштою за таким посиланням: http://www.addtoany.com/add_to/feedblitz?linkurl=http%3A%2F%2Fwww.grep-aedn.es%2Fnews.xml&linkname=Web%20del% 20GREP -AEDN & type = feed & linknote =
Відповідно до закону 34/2002 від 11 липня про послуги інформаційного суспільства та електронної комерції ми повідомляємо вам, що ви можете в будь-який час відкликати свою згоду на безкоштовний прийом нашої служби розсилок, це можна зробити, натиснувши на посилання в кінці цього документа.
Ви можете розповсюджувати, надсилати або копіювати цей документ, не вносячи в нього жодних змін, якщо ви не використовуєте його в комерційних цілях і цитуєте джерело.
Якщо цей бюлетень дійшов до вас через друга, і ви є членом AED-N або асоціації, дружньої до AED-N, надішліть електронне повідомлення на адресу [email protected] із зазначенням ваших особистих даних та номера член/а, щоб мати можливість зареєструватися у цій безкоштовній послузі.
Ви можете відкликати згоду на безкоштовний прийом, натиснувши останнє посилання цього електронного листа.
Наукові бюлетені GREP-AEDN ліцензовані під ліцензією Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported.