En español | Хоча епідемія ожиріння погіршується - близько 40% дорослих в країні відповідають критеріям серйозної надмірної ваги - існує менш відома протилежна сторона вазі та проблемам зі здоров'ям. І це починається приблизно з 80 років.

іноді

"Хоча ожиріння є фактором ризику номер один для людей від середнього до раннього віку, дорослі старше 80 років стикаються з різними видами проблем", - пояснює Барбара Ніклас, професор кафедри внутрішніх хвороб Медичного факультету. Wake Forest.

Як вона пояснює, захворювання, пов’язані з ожирінням, починаючи від хвороб серця, інсульту, діабету 2 типу та деяких видів раку, є одними з основних причин передчасної смерті людей середнього віку, які можна запобігти. Але для тих, хто доживає до 80 років, ці фактори ризику починають зменшуватися.

І тому число, яке ви бачите на шкалі, також може зменшитися. Хоча люди, природно, схильні до набору ваги до 75 або 80 років, після 80 вони схильні до схуднення, пояснює Ніклас.

За оцінками експертів, ідеальний індекс маси тіла (ІМТ) для людей старше 64 років становить від 24 до 29. "Але як тільки ви досягнете 80, крива смертності безумовно свідчить про перевагу перебування на вершині цього діапазону", - каже Ніклас. або навіть трохи вище ІМТ 30 - визначається як ожиріння.

"Крива ІМТ зміщується вправо у міру дорослішання, - пояснює Ніклас, - тому переважно більш висока вага в подальшому житті". Ці зайві кілограми захищають від незапланованої втрати ваги через системні стани. Проблеми з травленням (або такі, як проблеми із зубами) ), які заважають людям їсти достатньо. Вони також можуть запропонувати захист від серцевої недостатності або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). Крім того, додаткові прокладки можуть допомогти запобігти переломам, що загрожують життю, якщо падіння літньої людини.

Насправді, "якщо ви занадто худі, а потім схуднете у віці 80-х, ви ризикуєте стати тендітними", - говорить Девід Рубен, фахівець з гериатричної внутрішньої медицини в Медичному центрі UCLA в Санта-Моніці, штат Каліфорнія. (Тендітність - це клінічний синдром, при якому присутні три або більше з наступних критеріїв: незапланована втрата 10 фунтів за рік; виснаження, про яке повідомили самі, слабкість; дуже повільна ходьба; і невелика фізична активність). Якщо вам більше 80 років і у вас ІМТ до 20 років, каже Рубен, ви знаходитесь у зоні крихкості.

Однак у деяких випадках можуть бути незначні відмінності у визначенні занадто тонкого. Ерін Мічос, доцент медицини в Медичній школі університету Джона Гопкінса, протягом 13 років вивчала 6000 пацієнтів і виявила, що важливо враховувати загальну траєкторію ваги протягом життя, щоб оцінити поступовий ризик. Наприклад, мимовільну втрату значної ваги у старшому віці потрібно оцінювати незалежно від початкової ваги людини.

Склад тіла також важливий. Ніклас пояснює, що нормальна траєкторія збільшення та втрати ваги протягом усього життя має дещо дзвоноподібний характер, але що ця сама поступова крива не стосується втрати та збільшення м’язів та жиру. Ми, природно, постійно втрачаємо м’язи з віком. І ми набуваємо жиру. Тож склад нашого тіла погіршується у міру дорослішання, "і це не дуже ймовірно, щоб повернутися назад".

Насправді, коли ми починаємо худнути у віці 80-х, втрата м’язів може прискоритися. Це захворювання називається саркопенією: втрата м’язової маси та якості, що супроводжується зменшенням щільності кісткової тканини. А для людей старше 80 років це збільшує ризик функціональних обмежень, переломів від падінь та інвалідності. Жінки мають більший ризик, ніж чоловіки, страждати від такої інвалідності; Можливо, це тому, що для початку вони мають менший відсоток м’язової маси та більший відсоток жиру в організмі.

Ось чому більшість вчених радять забороняти людям старше 80 років із нормальним ІМТ або слабо ожирінням харчуватися з обмеженим вмістом калорій. Вони можуть зазнати втрати м’язової маси та щільності кісткової тканини, яку вони, можливо, не зможуть відновити. "Це є величезним фактором вікової інвалідності", - говорить Дуглас Сілз, професор кафедри інтегративної фізіології Університету Колорадо.

Багато вчених вивчають, як організм синтезує білок в пізньому віці, і який найкращий спосіб для людей старше 80 років максимізувати споживання білка для зменшення втрати м’язів. Але, каже Сілз, однозначних відповідей поки що немає.

Найкращий рецепт, який ми маємо на сьогодні для збереження м’язової маси у літніх людей, додає Сілз, - це їсти принаймні три рази на день, що містять 30 грамів білка, і проводити два-три сеанси тренувальних тренувань, які приводять у дію великі групи м’язів. "Це може бути кругова програма тренувань з опору, коли людина робить два або три підходи по 10-12 повторень в кожному". Крім того, експерти радять ходити пішки, щоб зберегти рухливість.