Окрім індивідуальних дієтичних консультацій та тематичних практикумів, Нора Галло працює експертом-дієтологом у Lidl. В інтерв’ю я запитав про харчову алергію в Угорщині та її характеристики.

В результаті ми все частіше стикаємося з різними харчовими алергіями?

Коротше кажучи, різні синтетичні «продукти» 21 століття, невідомі людському організму та імунній системі. Наш організм ще не зміг пристосуватися до цих незвичайних новинок та чужорідних речовин, тому часто реагує якоюсь надмірною реакцією та розвитком алергії. Тригери можуть потрапляти в наш організм безліч способів: через їжу та напої, які ми вживаємо, вдихаючи або навіть через шкіру.

Чому хтось не страждає алергією на певну річ роками, а потім час від часу стає такою?

Ймовірно, це можна пояснити порушенням рівноваги кишкової флори. Це пов’язано з тим, що якщо якісний та кількісний склад бактерій, що живуть у кишечнику, змінюється, то в кишковій системі розвивається розлад. В результаті змінюється так звана імунотолерантність, збільшується також проникність стінок кишечника, і в результаті проходять білки з більшою молекулярною масою, які запускають імунологічні процеси. Це пояснює, чому людина більше не може їсти їжу та їжу, спожиту за ніч, без скарг. Це також показує, наскільки важливим є обслуговування кишечника.

У чому різниця між алергією та непереносимістю? Які симптоми у одного, а які в іншого?

Важливо мати імунну відповідь у разі харчової алергії, але не в разі непереносимості або не виявити. Є ще одна різниця в їх інтенсивності. У разі алергії навіть невелика кількість може викликати важку реакцію (це може навіть загрожувати життю), тоді як у випадку непереносимості лише певна кількість викликає симптоми. Таким чином, вираженість симптомів тісно пов’язана із спожитою кількістю. Однак симптоми дуже схожі, тому їх часто можна сплутати. Можуть виникати шлунково-кишкові симптоми (такі як здуття живота, біль у животі, діарея або запор, блювота, рефлюкс), різні шкірні симптоми (екзема, кропив'янка), респіраторні симптоми (такі як утруднене дихання, чхання, осиплість, осиплість, кашель, астма). порушення сну, дратівливість, мігрень, втома), можуть бути симптоми по всьому тілу, і завжди є інші, менш типові симптоми.

Які харчові алергії найчастіше трапляються в Угорщині та на кого це страждає?

Найпоширеніші харчові алергії можуть різнитися залежно від вікової групи. Соя, молоко, яйця, арахіс та інші фундуки найчастіше зустрічаються в дитячому віці, але більшість дитячих алергій можуть пройти через старість. У дорослих зберігається арахіс і молочний білок (казеїн), а риба та молюски часто є проблемою. Це вражає менше людей, але є також алергії, спричинені пшеницею та ягодами (полуницею, малиною). Алергія на пшеницю часто трапляється у зрілому віці як перехресна алергія, пов’язана з алергією на пилок трави та інших зернових, і цього не слід плутати з чутливістю до глютену. При алергії на пшеницю можна вживати лише продукти без глютену, які взагалі не містять пшениці. Тож замість етикетки, що не містить глютену, шукайте на продуктах етикетку без пшениці або зерна. Варто також згадати перехресну реакцію, яка виникає, коли компонент подібного білка з двох або більше алергенів погано розпізнається імунною системою. Таким чином, людина, алергічна на певний білок, може також мати алергічну реакцію на алерген, який раніше не створював для нього проблем.

Який тест ви рекомендуєте для тих, хто підозрює алергію або чутливість?

Навіть сьогодні поставити діагноз непросто, тому варто підійти до комплексного підходу до цього питання. Важливо мати історію хвороби, тобто опис симптомів, ретельний огляд пацієнта, фізичний огляд, пробу крові (під час якої вимірюють рівні IgE та IgG), гастроентерологічне обстеження та ведення дієтичного щоденника . У щоденнику прийому їжі пацієнти фіксують саме те, що вони споживали, з обмеженим часом та кількісно. Вони також повинні перерахувати будь-які скарги, які вони можуть мати, щоб вони могли визначити, що їх могло викликати. Крім того, тест Піка (тест шкіри передпліччя) можна використовувати для визначення реакції на певні харчові інгредієнти. Діагностика чутливості до глютену дещо складніша, що вимагає лабораторного дослідження та гістології (під час гастроскопічного дослідження беруть зразки тонкої кишки). Непереносимість лактози можна оцінити за допомогою тесту на видих. Залежно від результатів слід дотримуватися елімінаційної дієти.

Якщо хтось не виявляє чутливості в тестах, але має серйозні симптоми, чи слід вам зменшити або взагалі опустити групу продуктів?

Пом'якшення недостатньо, особливо якщо мова йде про алергію. Результати тестів можуть бути нечіткими, але особа має скаргу. У цьому випадку може бути застосована елімінаційна або виключувальна дієта, після чого через кілька тижнів дієту можна поступово розширювати, а сировину та продукти харчування, які, імовірно, викликають проблеми, можна простежити по черзі. У таких випадках може бути корисним забезпечити баланс кишкової флори, оскільки скарги можуть бути викликані розладом кишкової флори.

Що відбувається, коли хтось просто обходить певні групи продуктів без симптомів?

Що б ви порекомендували тому, хто чутливий до глютену, оскільки він замінює крупи?

Віддавайте перевагу безглютеновим альтернативним зернам, таким як пшоно, гречка, лобода та амарант. Рис і кукурудза менш рекомендовані, оскільки вони містять менше поживних речовин і клітковини. Оскільки продукти можуть забруднитися під час виробництва та упаковки, ми можемо спокійно споживати продукти з логотипом без глютену. Це також стосується вівса, який в іншому випадку настійно рекомендується через їх незліченну позитивну дію на наш організм.

Оскільки деякі алергії з часом розвиваються, вони можуть пізніше зникнути?

У дітей може розвинутися алергія, оскільки їх імунна система розвивається лише у віці 2-3 років. У дорослих це менш імовірно через їх розвинену імунну систему. Алергія на сою або арахіс ніколи не зникне, але у випадку харчової чутливості про це вже не можна говорити. Наприклад, якщо у когось непереносимість лактози, пов’язана з чутливістю до глютену, є вторинним явищем, а целіакію лікують безглютеновою дієтою, продукція ферменту лактази може бути відновлена. Оскільки інфекція, тривалий курс антибіотиків, закордонна поїздка або навіть розлад кишкової флори, спричинений стресом, можуть спричинити чутливість до їжі, також може бути вирішення проблеми, якщо основна причина буде усунена, і як тільки травна система відновиться, проблема зникає. Відновлення кишкової флори, навпаки, є тривалим процесом, при якому рекомендується споживати якомога більше пробіотичних продуктів (навіть як харчова добавка після тривалого курсу прийому антибіотиків) та пребіотиків (переважно клітковини).