інтерв

БРАТІСЛАВА - У них постійно виникає потреба порівнюватись та намагатися відповідати поточному ідеалу краси. Вони починають обмежувати споживання їжі, що згодом стає критичним. Нервова анорексія вражає не тільки доросле покоління, але й дітей. Жертвами порушення доходів стають як дівчата, так і хлопці. Але чи можуть батьки виявити початкову стадію анорексії і чи можна її взагалі вилікувати? Glob.sk також розмовляв на ці теми з доктором МАРТИНОЮ ПАУЛІНЬОВОЮ з кафедри дитячої психіатрії.

Хто стає найчастішою жертвою анареї?

- Найпоширенішими є діти та молодь, особливо дівчата у віці від 12 до 19 років. Діти у віці від 9 до 10 років рідко хворіють. Дорослі жінки іноді страждають нервовою анорексією. Міжнародна статистика свідчить про захворюваність на нервову анорексію 1-3% та захворюваність на нервову булімію 3-8%.

Анорексія є проблемою лише для дівчаток, або у хлопців також є цей розлад?

- Порушення харчування також страждають від хлопчиків. За статистикою, співвідношення становить 1:10. Отже, на кожних 10 дівчаток припадає 1 хлопчик.

Що є найпоширенішим пусковим фактором анорексії?

- Спусковий механізм може бути різним, будь то невинна нота, надмірний стрес або складний період, який проходить дитина. Це також можуть бути сімейні стосунки, втрата коханої людини, розрив стосунків батьків, а також знущання в школі або проблеми зі здоров’ям. Часто трапляється, що проблема зі здоров’ям призводить до виникнення нервової анорексії. Часто трапляється так, що дитина, яка страждала ожирінням, потрапила в нервову анорексію, намагаючись схуднути.

Це впливає на хлопчиків так само, як і на дівчаток?

- Оскільки метою для дівчаток є струнке тіло, на яке впливає сучасний, а отже надзвичайно стрункий ідеал краси, то для хлопців метою є м’язове тіло та фізичний стан. Але це лише початок. Спочатку здоровий спосіб життя, здорове харчування та фізична активність поступово посилюються, поки не набувають самознищення. Іншими словами, коли хвороба повністю вибухає як у хлопчика, так і у дівчини, мета бути стрункою чи красивою втрачається. Їжа стає загрозою, а фізичні вправи - необхідністю. На даний момент хвороба вражає хлопчиків так само, як і дівчаток. Тривога і страх є визначальними факторами.

З яким ставленням батьків хворих дітей ви стикаєтесь?

- Батьки не завжди розуміють, що відбувається з їхньою дитиною на початку захворювання. Вони приходять перелякані та безпомічні. Дитина змінюється на очах. Він відмовляється їсти, не лише ізолюючись від однолітків, але часто уникаючи батьків та братів і сестер. Нервова анорексія - це негативне ставлення до себе та страх зіткнутися з життям. Багато разів батьки це відчувають і сприймають, намагаються зрозуміти дитину, зблизитися з нею. Емпатія та чуйний підхід важливі, але іноді вони спричиняють зменшення проблем з харчуванням. Це помилка. Зменшення споживання калорій і звуження раціону необхідно якомога швидше припинити. Іноді батьки нетерплячі, не розуміють симптомів захворювання, а тому караються і критикують. Ставлення батьків різне. Моя роль експерта полягає в тому, щоб пояснити їм природу цієї хвороби і змусити їх бути твердими, але в той же час розуміючими та добрими. Тільки доброзичливим підходом батьки допоможуть подолати великий страх своїх хворих дітей.

Батьки йдуть до лікаря перелякані та безпомічні. Джерело: pixabay.com

Чи трапляється так, що діти або підлітки також доганяють анорексію батьки? Якщо так, то як це можливо?

- У дуже виняткових випадках мати, яка бідна і дуже дбайливо відповідає критеріям краси, може ненавмисно надихнути свою дитину. Ну, я б не назвав це причиною хвороби. Причина складна і складна. Ми більше говоримо про фактори ризику. Це: жіноча стать, генетичні фактори, вік, передумови особистості, а також обставини чи ситуація дитини. У переважній більшості випадків батьки роблять те, що їм найкраще відомо. Я б не сказав, що батьки доводять дитину до анорексії. Це скоріше стане поєднанням кількох факторів.

Які симптоми та коливання поведінки дитини супроводжують початкову стадію анорексії?

- Ми не бачимо, як дитина їсть вдома. Різні виправдання, пов’язані з їжею, є загальним явищем, а їжливість яскраво виражена. Дитина віддає перевагу «корисній їжі», тобто особливо овочам, фруктам, хлібі з непросіяного борошна, вони регулярно опускають солодку, смажену їжу, жири, іноді м’ясо. Але це не просто так залишиться. Він починає зменшувати порції, пропускаючи індивідуальне харчування протягом дня. Іноді дитина одягається в дуже вузькі речі, щоб виглядати стрункою. В інших випадках вона носить речі занадто вільними, щоб прикрити своє виснаження. Згодом рука об руку з цим падає настрій. Дитина починає сумувати, серйозно, перестає спілкуватися з однолітками, починає більше вчитися, більше заглиблюється в себе. Для деяких дітей все навпаки. Вони дратуються, і їхній настрій дуже коливається. Нарешті, дитина ізольована від власної родини.

Як почуваються жертви анорексики під час лікування?

- Домінуючим почуттям є незадоволеність собою та сильна ненависть до себе. Вони дуже критично ставляться один до одного, ніколи не вистачає того, що вони роблять, чи то в навчанні, чи в лікуванні хвороби. Їх головне почуття - це самозбавлення та страх.

Що є найбільш критичним випадком, з яким ви стикалися під час стажування?

- Їх було кілька. Одним з них був випадок, коли нервова анорексія лише в поєднанні з декількома соматичними захворюваннями. Одне захворювання обмежувало лікування іншого. Родина не могла бути доступною в силу обставин. У мене також був випадок, коли до нас приїжджала вже пролікована дитина з іншої лікарні і імплантувала доступ безпосередньо до шлунка, тобто вона взагалі не отримувала їжу через рот. Важко було керувати дитиною, щоб парентеральне харчування можна було припинити і почати їсти природним шляхом. На щастя, це спрацювало. У цьому випадку нам допомогла робота з батьками.

Лікарі спостерігали у своїй практиці багато критичних випадків анорексії. Джерело: pixabay.com