Це запалення печінки, яке перевищує її нормальний розмір. Гепатомегалія - ще один термін для опису цієї проблеми.
Якщо і печінка, і селезінка збільшені, це називається гепатоспленомегалією.
Альтернативні назви
Гепатоспленомегалія; Збільшення печінки; Збільшена печінка
Міркування
Нижня межа печінки зазвичай доходить до нижньої межі ребер з правого боку. Край печінки, як правило, тонкий і твердий, і його не можна промацати кінчиками пальців під краєм ребер, за винятком глибокого вдиху. Він може бути збільшений, якщо медичний працівник відчує це в цій області.
Причини
Печінка бере участь у багатьох функціях організму. Багато умов впливають на це і можуть спричинити гепатомегалію, наприклад:
- Вживання алкоголю (особливо рясне пиття)
- Метастазування раку (поширення раку на печінку)
- Хронічна серцева недостатність
- Хвороба зберігання глікогену
- Гепатит А
- Гепатит Б
- Гепатит С
- Гепатоцелюлярна карцинома
- Спадкова непереносимість фруктози
- Інфекційний мононуклеоз
- Лейкемія
- Хвороба Німана-Піка
- Первинний біліарний холангіт
- Синдром Рейє
- Саркоїдоз
- Склерозуючий холангіт
- Тромбоз ворітної вени
- Стеатоз (жир у печінці внаслідок метаболічних проблем, таких як діабет, ожиріння та високий рівень тригліцеридів, також званий неалкогольний стеатогепатит або NASH)
Коли звертатися до медичного працівника
У більшості випадків цей стан виявляється постачальником. Можливо, вам не відомий набряк печінки або селезінки.
Чого чекати в кабінеті лікаря
Постачальник огляне вас і поставить такі запитання, як такі:
- Ви помітили переповненість або ущільнення в животі?
- Які ще симптоми у вас є?
- Чи є біль у животі?
- Чи є жовте забарвлення шкіри (жовтяниця)?
- Чи є у вас блювота?
- Являє собою кал незвичайного кольору або блідий стілець?
- Чи виглядає сеча темнішою за норму (коричневого кольору)?
- У вас була температура?
- Які ліки ви приймаєте, включаючи безрецептурні або рослинні препарати?
- Скільки алкоголю ви п'єте?
Тести на визначення причини гепатомегалії різняться залежно від підозри на причину, але можуть включати:
- Рентген черевної порожнини.
- УЗД черевної порожнини (може бути зроблено для підтвердження стану, якщо постачальник вважає, що печінка відчуває збільшення під час фізичного огляду).
- КТ живота.
- Тести функції печінки, наприклад тести на згортання крові.
- МРТ живота.
Список літератури
Мартін П. Підхід до пацієнта із захворюваннями печінки. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 146.
Plevris J, Parks R. Шлунково-кишкова система. В: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Клінічне обстеження Маклеода. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 6.
Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Гепатомегалія. У: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Педіатричні стратегії прийняття рішень. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.