Чому лерканідипін може бути хорошим вибором для гіпертоніків, хворих на цукровий діабет? Численні дані свідчать про те, що метформін можна безпечно застосовувати в III.

дієтологів

Підраховано, що приблизно чверть хворих на цукровий діабет із ХХН-3 не можуть отримувати лікування метформіном через підвищений рівень креатиніну в сироватці крові. Нова рекомендація, заснована на фармакокінетичних дослідженнях, щодо зменшення дози метформіну, що застосовується у цій популяції пацієнтів, може змінити велику кількість пацієнтів.

Лабораторне значення креатиніну (Crea, Cre)

Втрата ваги через CV та рівень креатиніну в сироватці крові є основною причиною смерті в США. Чудовий зв’язок між діабетом та серцево-судинними захворюваннями ще не до кінця зрозумілий, але інсулінорезистентність, мабуть, відіграє важливу роль у схудненні та вмісті в ньому креатиніну в сироватці крові.

Метформін став першою лінією лікування СД2 за останні два десятиліття. Однією з основних причин використання найпоширенішого протидіабетичного препарату є зменшення ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

У проспективному дослідженні діабету у Сполученому Королівстві пацієнтів із ожирінням, що нещодавно діагностували Т2ДМ, рандомізували до осіб, які приймали метформін або отримували дієту самостійно, і спостерігали за ними протягом 11 років. Метформін постійно спричиняє легку, але значну втрату ваги протягом місяця після початку терапії.

Лабораторні результати - креатинін (Crea, Cre)

Завдяки ефекту пригнічення апетиту споживання енергії зменшується на ккал. Порівняно з іншими протидіабетичними препаратами, пацієнти, які отримували метформін, досягли значно нижчих ваг, ніж ті, хто отримував сульфонілсечовину або інсулін. Чи не обумовлений серцево-судинний ефект зниження ваги метформіну, спричинений втратою ваги, невідомо.

  1. Пісний спалювач жиру efx
  2. Симптомами можуть бути запори для схуднення
  3. Також порушується функція нирок при виведенні кальцію, утворенні вітаміну D та кровотворенні.
  4. Нормальні значення та оцінка результатів У жінок менше 95?

Метформін зменшує глюконеогенез у печінці, викликає помірну втрату ваги та має сенсибілізуючий ефект до інсуліну. Хронічна хвороба нирок ХХН є поширеним захворюванням, яке з віком стає все більш поширеним.

Лабораторні результати

З віком зниження ШКФ є практично загальним явищем. В одному з досліджень із настанням віку спостерігалося зменшення ниркової тканини кори потенційного донора нирки - зменшення, яке помітно прискорювалось у віці старше 50 років як у чоловіків, так і у жінок. Ця стаття вважає важливим підкреслити, що фізіологічне старіння нирок є супутнім здоровому старінню.

Підраховано, що приблизно чверть хворих на ХХН 3-хворих на цукровий діабет не отримують лікування метформіном через підвищений рівень креатиніну в сироватці крові, що вражає мільйон людей у ​​Сполучених Штатах.

Методичні рекомендації медицини на основі фактичних даних

Що стосується кліренсу препарату, нирковий кліренс метформіну визначається ШКФ, а не сироватковим креатиніном. Стандартизований сироватковий креатинін має різний вік, стать та демографічні показники, а зміни площі поверхні тіла також призводять до різних даних СКФ.

Однак для встановлення режиму дозування для хворих на ХХН необхідні додаткові фармакокінетичні дані. Побічний ефект метформіну, що спричиняє ацидоз, базується на репутації фенформіну, який застосовувався раніше.

Однак є значні епідеміологічні докази того, що лікування метформіном є безпечним і може отримати користь від зниження ШКФ.

Знання фармакокінетики метформіну, пов’язаної із СКФ, є неповними. На сьогодні наявних даних недостатньо для визначення безпечного та ефективного дозування метформіну у хворих на цукровий діабет із зниженою СКФ. Останнім часом значна увага приділяється впливу протидіабетичних препаратів на ризик розвитку ГТ.

Кілька досліджень підтверджують переваги лікування метформіном у хворих на ГТ. Смерть та госпіталізація рідше трапляються у пацієнтів, які приймають метформін, як монотерапію, так і в комбінації із сульфонілсечовиною.

Механізм дії метформіну, який благотворно впливає на НТ, невідомий, але може бути пов’язаний зі зменшенням споживання енергії. Недавнє дослідження повідомило про взаємозв'язок між зниженням жорсткості судинних стінок і втратою ваги. Короткий зміст Метфомін є найбільш часто використовуваним препаратом при лікуванні СД2, його використання має безпечні та особливі переваги щодо CV.

Застосування метформіну при вікових захворюваннях

Подальші фармакокінетичні дослідження необхідні для схем зменшення дози метформіну у пацієнтів з ХХН. Дослідження повідомляють про більш сприятливий результат при СН із застосуванням метформіну.

Перспективні рандомізовані дослідження необхідні для дослідження пацієнтів із втратою ваги та креатиніну в сироватці крові у пацієнтів із СН.