На Всесвітньому конгресі алергологів 2013 року в червні зацікавлені також могли дізнатись про останні результати щодо атопічної екземи. Про новинки, доктор. Ми звітуємо за допомогою Едіни Гарацці, дерматолога-алерголога Будського центру алергії.

лікування

Що викликає атопічну екзему?

Зараз добре відомо, що атопічна екзема у грудному віці спричинена помітним зневодненням шкіри. На цьому тлі дослідники продемонстрували ненормальне або знижене вироблення певної речовини в шкірі, білка філагріну, спричинене порушенням роботи гена. Крім того, зменшення вироблення певних ліпідів та керамідів також сприяє зневодненню шкіри. Таким чином, першим і найважливішим етапом лікування атопічної екземи є правильне змащування шкіри замінниками ліпідів для тіла, багатими незамінними жирними кислотами. Будь-який фактор, який збільшує сухість шкіри, такий як холодна зимова погода, вітер або вода, погіршує екзему. Крім того, загальновідомо, що психологічні фактори, стрес, також сильно впливають на симптоми.
Це правда, що харчова алергія є корінням атопічної екземи у всіх випадках?

Неправда. Раніше ми висували гіпотезу, що інфантильна екзема спричинена споживанням деякої їжі (наприклад, молока чи яєць). Однак дослідження останніх років показали, що лише у частини екзематозних дітей розвивається справжня харчова алергія. Точний діагноз харчової алергії можна поставити за допомогою стрес-тесту після дотримання правильної дієти, коли, наприклад, симптоми шкіри у дитини спостерігаються після прийому молочних продуктів або продуктів, що містять яйця. Дієти слід дотримуватися лише в тому випадку, якщо симптоми екземи погіршуються після споживання їжі, тому зв'язок можна чітко продемонструвати. Дуже важливо, щоб ні лабораторні тести, ні шкірні тести не давали точного діагнозу, тому ми ніколи не повинні вводити дієту для своєї дитини лише на основі цих даних.

Новинки в годівлі немовлят з екземою

Годування немовлят слід починати у віці від 4 до 6 місяців. Дуже важливо починати годувати крім грудного вигодовування, щоб зменшити шанси розвитку алергічної чутливості. Раніше введення молочних продуктів або яєць, які викликають часту алергію у екзематозних немовлят, рекомендувалося лише після 1-річного віку. За результатами обширних клінічних випробувань на сьогоднішній день ця дата встановлена ​​у віці 4-6 місяців. У цьому віці розвивається толерантність до споживаної їжі, тобто немовлята звикають до споживаної їжі. У більш пізньому віці молочні білки або алергени яєць можуть частіше провокувати алергію. Іншими словами, рекомендується розпочинати введення загальних алергенів приблизно у віці шести місяців, у невеликих кількостях, у перероблених формах (у вигляді молочних продуктів, їжі, що містить яйця). Крім того, нові рекомендації не рекомендують дієти під час вагітності або годуючих мам.

Уникання продуктів, що вивільняють гістамін

Деякі фрукти (полуниця, малина) все ще не рекомендуються дітям до 2 років через їх гістаміновиділяючі властивості. Дозрілі сири (камамбер, сир брі) та певна риба схожі. Консерванти, барвники, ароматизатори також можуть збільшувати вивільнення гістаміну, погіршуючи наявні симптоми екземи, тому їх слід уникати.