ігнорував

Спочатку, як і більшість діабетиків, він сприймав свою хворобу легковажно. Його не лікували, він не дотримувався принципів дієти, не намагався схуднути. "Якби діабет болів, як наші зуби, ми б більше дбали про себе", - говорить Йозеф Боровка, президент Асоціації діабетиків Словаччини, додаючи, що освіта та навчання є найважливішими. Не тільки діабетики, а й широка громадськість.

З самого початку вашої хвороби ви брали участь в Асоціації діабетиків Словаччини?

Можна сказати так. Тобто в той час, коли я почав поводитися відповідально по відношенню до свого здоров’я. У газетному кіоску я купив журнал «Діабетик», у якому читав, що хворі на цукровий діабет зустрічаються в Бансько-Бістрицькій області. Тож я пішов на наступну зустріч, і доцент Йозеф Міхалек, діабетолог, познайомив мене зі своїм попередником, президентом Асоціації діабетиків Словаччини, JUDr. Єва Мадайова, яка познайомила мене з роботою асоціації. Через місяць я заснував основну організацію в Міхаловцях, і ми відразу почали працювати. Ми вимірювали глікемію у третьокласників початкових класів, організовували перший рік Дня Міхалова. За кілька місяців мене обрали головним контролером Асоціації діабетиків Словаччини, а в 2007 році я став її президентом.

Асоціація діабетиків була заснована в 1990 році. Який обсяг її роботи?

У перші роки найбільшим успіхом було придбання 450 глюкометрів через Фонд Ольги Гавел та їх розподіл у Словаччині. Невід’ємною частиною роботи ЗДС є захист прав та інтересів діабетиків, допомога у боротьбі з їх захворюваннями, робота серед широкого загалу у галузі профілактики. Раз на місяць ми проводимо зустрічі пацієнтів, ми організовуємо перебування для хворих на цукровий діабет з важкими вадами, а також відпочинок для діабетиків та їх сімей. Сім'я дуже важлива для лікування діабету. Зайве, хворий на діабет буде рахувати вуглеводні одиниці, коли на тарілці є домашній вбивця. Щороку ми організовуємо діабетологічні дні для діабетиків, медсестер та громадськості, а з нагоди Всесвітнього дня боротьби з діабетом проводимо Фестиваль діабету. ZDS також організовує марш і проводить акції проти діабету.

До кабінету діабетолога вас привели проблеми зі здоров’ям?

Ні, це був збіг обставин. Мій друг лікар один раз взяв мою кров на огляд. Через п’ятнадцять хвилин прийшов лаборант і зателефонував до первинної. Я знав, що це не буде добре. Повернувшись, він сказав мені, що у мене діабет типу 2. Я чув про це слово, але не знав, що це за хвороба. Мені було 43 роки.

Хтось із сім’ї страждав на цукровий діабет?

У нашій сім'ї ніхто не страждав на цукровий діабет, і я самокритично визнаю, що сам це викликав, ожиріння. Спочатку я не підходив до своєї хвороби як чоловік. Навпаки, я ігнорував це і не дотримувався принципів дієти чи фізичної активності. У мене ще було трохи цукру. Однак приблизно п’ятнадцять років тому мій рівень піднявся, і тоді я сказав: Досить! Я запозичив у діабетолога книгу, в якій читаю, що мене чекає, якщо я не їжу інакше, якщо не починаю рухатися і лікувати. Мене це лякало. Перш за все, мені довелося схуднути. У той же час мій діабетолог MUDr. Рената Жалудкова. Вона мене підбадьорила і додала енергії. Через те, що я схудла на п’ятдесят кілограмів, мій цукор знизився до значень від 5 до 6 ммоль/л.

На рівень глюкози в крові також впливає дієта. Те, що збільшить цукор одного діабетика, може виявитись недостатнім для іншого. Як вам вдалося знайти баланс в меню?

До хвороби я був найщасливішим, коли сідав з м’яким салямі з соліннями, для чого мав кілька шматочків хліба. Знаєш, як це було чудово? Я все це зірвав. Я харчуюся кожні три години, але до цього довелося звикнути. Коли хтось запитує мене, що я набрав, схуднувши, я не починаю говорити зі мною про діабет. Все, що я можу сказати, це те, що я встаю з ліжка вранці, не починаючи, і я можу зав'язати шнурки на шнурках. Однак це не йшло з дня на день. Якщо хтось вважає, що досить прочитати листівку про вуглеводні одиниці, він помиляється. У мене пішло півтора року, перш ніж я зважив їжу і випробував на собі, скільки вуглеводних одиниць у мене на столі переді мною. Спочатку я цінував свій раціон. Я змагався сам із собою - я підрахував, скільки вуглеводів мала моя їжа, і порівняв свою оцінку з реальністю.

Діабетики повинні бути освіченими, знати якомога більше про свою хворобу?

Діабетикам непросто керувати повсякденним життям. Це стосується не тільки дієти та лікування, а й різних соціальних проблем. У багатьох виникає проблема із працевлаштуванням у стосунках. Громада, в якій пацієнт живе, навчається і працює, не завжди приймає свою хворобу. У співпраці з Університетом охорони здоров’я та соціальної роботи св. Тому в 2008 році ми відкрили Alžbety у Братиславі, на окремому робочому місці в Міхаловцях, як перше і єдине у світі, навчальне поле соціальної роботи з акцентом на освіті діабетиків. Ми також створили Центри соціального консультування та освіти діабетиків у Міхаловцях, Любочі, Требішові та Прешові. Вони наймають професійних соціальних працівників та освітян, які мають вищу освіту в цій галузі.

Повернемося до вашої хвороби. Як ви зараз лікуєтесь?

Я приймаю таблетки і приймаю невелику дозу інсуліну ввечері. Тому ускладнення, які йдуть паралельно з діабетом, повинні прогресувати повільно. Це означає пошкодження судин і нервів, які присутні у всьому тілі, і пов’язані з цим проблеми зі здоров’ям - діабетична стопа, пошкодження очей, нирок, сприйнятливість до інфаркту та інсульту, проблеми із зубами, втрата чутливості на ногах та руках. Навіть при хорошій компенсації ускладнення прогресують, але дуже повільно. Тіло цукрового жука - це таке гарне червоне яблуко, яке гниє зсередини.

І ви хочете, щоб воно гнило якомога повільніше.

Точно так. Тому я його обприскую, доглядаю.

Будь-яка хімічна обробка, як обприскування, має побічні ефекти. Це вас торкається?

У Словаччині лікування на найвищому рівні. Не думайте, що їм краще в Німеччині чи США. У нас є однаково високоякісний інсулін, найсучасніші глюкометри, а також інсулінові насоси та широкий спектр медикаментозних процедур. Однак у діабетика проблеми з тиском і холестерином, тому він змушений їсти трохи більше таблеток. Звичайно, вони мають побічні ефекти, але дієта, яку ми їмо, часто є ознакою наших проблем зі здоров’ям. Потрібно вибирати менше зло.

Як ти впорався з обмеженнями захворювання?

Діабет став моїм другом, якого я приймаю, але лише звідти. Я повинен лікувати її, щоб вона мені не нашкодила. Я не дозволю йому зробити мені боляче! Я живу повноцінно. Я займаюся рекреаційними видами спорту, розважаюсь, хвороба мене не обмежує.

Діабет став моїм другом, якого я приймаю, але лише звідти. Я повинен лікувати її, щоб вона мені не нашкодила.

Ви часто подорожуєте роботою, навіть літаком. Подорожуючи, слід дотримуватися деяких принципів?

Коли діабетик подорожує до Сполучених Штатів або Австралії, це складніше, оскільки він літає над кількома часовими поясами. Однак все можна прорахувати, для цього існує формула, згідно з якою я коригую свій раціон. Під час польоту я попрошу бортпровідників ще не давати мені їжу або переносити її мені через годину. Вони будуть готові це зробити. Якщо я їду на машині з Міхаловця до Братислави, мені доведеться їсти приблизно на півдорозі. Я зупиняюся біля насоса, з’їдаю готову їжу, вимірюю свою гікемію та продовжую їздити. Я намагаюся не з'їдати час. Я також зупиню засідання комісії словами: Пробачте, ми могли б закінчити? Я повинен їсти. Я не зустрічав нікого, кого б це турбувало, всі поступливі. Було б гірше, якби вони не знали про мою хворобу. Можливо, вони сказали б: О, як це ненаїдено. Тому я ні від кого не приховую свій діабет.

Тож було б найкраще, якби кожен діабетик повідомив місцевість про свою хворобу?

Не найкраще, він повинен це зробити! Якщо пацієнт із цукровим діабетом отримує гіпоглікемію, він відпадає і не може допомогти собі. Коли оточення не знає, як його врятувати?

Чи не потрібно широкій громадськості виховувати? Що знає пересічна людина про цукровий діабет?

Багато людей не знають цього діагнозу. Тому Асоціація діабетиків Словаччини та її волонтери вимірюють рівень глюкози в крові у громадськості під час Днів здоров’я чи Днів діабету. Щороку ми виявляємо серед них близько шести відсотків діабетиків. На жаль, тих, хто відвідує лікаря, можна перелічити на пальцях однієї руки. Ми також інформуємо громадськість через засоби масової інформації, ми видаємо журнал DIAspektrum, ми робимо свій внесок у журнал Diabetik. Вимірюючи глікемію в початкових школах Міхаловця, ми навчаємо батьків. Вони повинні підписати згоду, де вказано, що таке діабет і як захиститися від нього. Ми також вимірюємо рівень глюкози в крові на робочих місцях із сидячою роботою, ходимо в банки та заводи, де говоримо про хворобу. Натхненням для нас є держави, в яких навчання діабетиків є обов’язковим. Пацієнт, який його закінчує та піклується про своє здоров’я, має бонуси, наприклад, безкоштовні ліки.

Який ваш особистий досвід з гіпоглікемією?

У мене вона була лише один раз. Я хотів щось закінчити на комп’ютері і забув їсти. Я навіть не підозрював, що страждаю гіпоглікемією. Я пам’ятав лише, коли дружина приносила мені сік. З низьким вмістом цукру людина не усвідомлює, що робить. Хтось агресивний, хтось плаче, хтось спокійно сидить потом, а потім раптом відвалюється.

Коли ви повертаєтесь до початку вашої хвороби і порівнюєте її із сьогоднішньою, що змінилося, де прогресувало лікування?

Багато чого змінилося. Наука рухається вперед. Я пам’ятаю свій перший лічильник, який мені довелося купити. У нього було влито велику краплю крові, якою мені довелося вдарити по смузі. Це було жахливо. Сьогодні все, що вам потрібно зробити, - це покласти в лічильник мікрокапельку, і ми навіть не відчуваємо, що колемо пальцем. Інсуліни також кращі, якісніші. Навіть із поступовим випуском - 24 години, 48 годин, до тижня. Сьогодні ми маємо інсулінові помпи з пам’яттю, що регулюють дозування. Пацієнт може контролювати рівень цукру за допомогою комп’ютера, користуватися приладами, які вимірюють рівень глюкози в крові протягом 24 годин і відповідно дозувати інсулін.

Напевно, найважче встановити пацієнта на правильну дозу.

Ти правий. У Словаччині приблизно 400 000 хворих на цукровий діабет, і всі різні, кожного потрібно налаштовувати по-різному. Кожен організм по-різному реагує на хвороби та лікування. Крім того, на діабет також впливають зовнішні фактори - стрес або безсоння, зайнятість тощо. Автомобіль дме на діабетика, який стоїть на автобусній зупинці, і цукор у нього збільшується. Те ж саме з дієтою. Кажуть, рис для діабетиків кращий за картоплю. Для мене це прямо протилежне. Рис більше збільшує мій цукор.

У Словаччині приблизно 400 000 хворих на цукровий діабет, і всі різні, кожного потрібно налаштовувати по-різному. Кожен організм по-різному реагує на хвороби та лікування.

Водії з діагнозом цукровий діабет Європарламент посилив правила два роки тому. Як ти це прийняв?

Я коментував директиву. Європейська комісія не придумала нічого нового, у нас це було у Словаччині давно. Це просто надута бульбашка. Діабетик може керувати автомобілем. Однак, якщо у нього важка гіпоглікемія, його водійське посвідчення буде призупинено на певний період. Те саме стосується видачі нових водійських прав. Якщо лікар бачить, що діабетик щомісяця перебуває в лікарні з гіпоглікемією, він логічно не дасть йому рекомендації. Будь-який хворий на цукровий діабет, який довгий час їздить, повинен здати аналіз крові на глюкозу перед тим, як їздити. Це захищає не тільки вас самих, але й інших.

Ви рекомендуєте взяти аптечку під час подорожі на автомобілі. Що у вас?

Сік, кокосова паличка, круасани з сиром та шинкою та печиво. Це такий запобіжник. Особливо взимку може трапитися так, що водій залишається висіти у фуваві кілька годин. Це не небезпечна ситуація для здорової людини, але вона може загрожувати життю діабетика.

Не всі пацієнти настільки відповідальні. Деякі навіть "готуються" отримати найкращі можливі показники перед тим, як приймати глікемію.

Це також - протягом трьох днів вони майже нічого не їдять - лише корицю, зелену квасолю або квашену капусту. На власні очі я побачив цукрового чоловіка, який вийшов з хірургічного відділення і сказав: Ура, цукор смачний, ми йдемо на пиво. Він із задоволенням обдурив діабетолога. Однак понад усе він обдурив себе. Ми гарантуємо конституцією охорону здоров’я, але ми також зобов’язані піклуватися про себе. Хворий повинен бути дисциплінованим. Якби діабет болів так, як болять зуби, люди більше дбали б про себе. Знаєте, моїй внучці десять місяців. Це моє нове життя. Я хочу бути з нею якомога довше, хочу радіти з нею, мати можливість підняти її на руки. Я хочу штовхнути карету, а не щоб вона штовхнула мене в інвалідному візку.

Цукровий діабет - серйозне захворювання, яке Міжнародна організація охорони здоров’я назвала пандемією людини. Це вражає всі райони світу, усі раси, багатих і бідних, дітей та людей похилого віку. Без різниці.

Що конкретно робила Асоціація діабетиків за останні два роки?

Ми все ще боремось за те, щоб діабетик лікувався діабетологом. Ми також прокоментували минулорічну пропозицію медичної страхової компанії щодо збільшення добавки до інсуліну та інших ліків, які повинні приймати цукрові працівники. У деяких випадках це було до 400 відсотків. На щастя, ми виграли цей бій. Ми також боролися за те, щоб наші пацієнти не платили дорожній збір, не мали безкоштовних щеплень проти гепатиту та мали право на безкоштовні щеплення проти грипу. Ми все зробили.

Чому діабетики не згодні з лікуванням у лікаря загальної практики?

Відповідно до чинного законодавства, лікарі загальної практики не повинні лікувати діабетиків, але практика інша. Ми боремося з цим роками. Також у діабетика порушений імунітет, він схильний до різних захворювань. Якщо він звернеться до терапевта, де сидять люди з різними вірусними захворюваннями, у нього більше шансів заразитися. Цукровий діабет - серйозне захворювання, яке Міжнародна організація охорони здоров’я назвала пандемією людини. Це вражає всі райони світу, усі раси, багатих і бідних, дітей та людей похилого віку. Без різниці. Тому нам слід використовувати фахівців у галузі діабетології. Ці лікарі повинні бути сертифікованими з діабетології. Вони повинні відвідувати конференції, контролювати та застосовувати найновіші знання, набувати необхідний досвід практики.

Недавні результати включають діабет 1 типу у дітей через ентеровіруси. Вакцина готова до клінічних випробувань. Ви також стежите за іншими новинами?

Кожна новинка проходить через комісію з категоризації. Ми можемо це прокоментувати. Ми співпрацюємо з колишнім головою Словацького діабетологічного товариства, док. MUDr. Еміль Мартінек, доктор філософії, який є членом комісії з категоризації, він знайомить нас із новинами. Я вірю, що одного разу я винайду круглу таблетку, яку діабетик їсть і буде здоровою. Діабет стає все більше. У Словаччині немає жодної сім’ї, яка не мала б діабетика - будь то батько, бабуся чи онук.