Цукровий діабет типу 2 зазвичай проявляється дуже тонко, неспецифічно лише як втома та підвищена сприйнятливість до інфекцій. Найчастіше виявляється випадковим чином як підвищений рівень цукру в крові під час профілактичного огляду або передопераційного обстеження.

поставили

Діабет 1 типу (народні діти) має набагато більш драматичні прояви. Найбільш типовими є підвищена спрага (також можна випивати п’ять літрів рідини на день), частіше сечовипускання, сухість у роті та втрата ваги. Рідко діабет 2 типу може проявлятися таким чином при значно підвищеному рівні цукру.

Що мене чекає у лікаря?

Лікар, який підозрює цю хворобу, направить вас на огляд до діабетолога, який визначить наступний крок. Зазвичай вас спостерігатимуть два-чотири рази на рік, залежно від тяжкості стану та складності лікування. Раз на рік він направлятиме вас на очне дослідження, а дослідження сечі та ніг виключить пошкодження нирок та нервів нижніх кінцівок. Ви будете регулярно контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину, а також тести на печінку.

Яких запобіжних заходів мені доведеться дотримуватися?

Зміна способу життя - це найголовніше, без цього неможливий хороший контроль діабету. У разі надмірної ваги або ожиріння необхідно зменшення ваги, в ідеалі зі швидкістю -2 кг на місяць, щоб не виникало ефекту йо-йо. Необхідно виключити з раціону солодкі та підсолоджені напої, додавати до кожного прийому їжі овочі, обмежувати гарніри та фрукти. Регулярних прогулянок як фізичного навантаження зазвичай достатньо. Не палити - це звичайно.

У мене також є деякі обмеження?

Діабетик може все, йому просто потрібно знати, коли і скільки. Єдина заборона - солодкі напої. Виняток становить лікування низького рівня цукру в крові, т. Зв. гіпоглікемія, коли потрібні солодкі напої.

Я зможу нормально жити?

Ви будете жити нормально, я гадаю, лише трохи дисциплінованіший, здоровіший та відповідальніший за людей навколо вас, у кого ще не діагностували хворобу, яка змусила б їх зробити паузу і задуматися про небезпечний спосіб свого життя.

Які нормальні рівні цукру?

Здорова людина повинна мати рівень цукру в крові натще до 5,5 ммоль/л і через дві години після їжі до 7,7 ммоль/л.

Які є прикордонними, а які вже є ризикованими та небезпечними цінностями?

Порогові значення (переддіабету) вищі за норму, але ще не відповідають діагностичним критеріям діабету. Голодування: 5,6 - 6,9 ммоль/л, а після навантаження глюкозою в оГТТ (пероральний тест на толерантність до глюкози): 7,8 - 11,0 ммоль/л. Все, що перевищує ці рівні, оцінюється як діабет.

Що мені зробить лікар-діабетик?

Основними інструментами діабетолога є глюкометр, персональна вага та кравецька рулетка. Ваш лікар буде особливо зацікавлений у ваших виміряних рівнях цукру вдома, глікованому гемоглобіні (середньому цукрі) в лабораторії та чи вдалося вам схуднути.

Що я мушу його запитати?

Вас повинно цікавити, як відкоригувати склад свого раціону, як приготувати улюблену їжу, щоб вона все-таки була смачною, але корисною, містила менше жиру, цукру, більше клітковини, вітамінів і мінералів.

Які компетенції має лікар загальної практики, а що діабетолог при лікуванні діабету?

Ваш лікар загальної практики може контролювати рівень цукру в крові та призначати основні ліки від діабету - метформін. Все інше, тобто дослідження глікованого гемоглобіну (говорить про середнє значення цукру за останні три місяці) та призначення іншого лікування, включаючи інсулін, тест-смужки для глюкометра та аксесуари для інсулінової помпи, належить до компетенції діабетолог.

Мені доводиться вводити інсулін?

Потреба в інсуліні повинна вирішувати лікар за погодженням з пацієнтом. Найчастіше це ситуація, коли лікування кількома препаратами від діабету вже недостатньо для досягнення належного контролю. Крім того, можуть бути випадки, коли хвороба (нирок, печінки) запобігає лікуванню таблетками або коли відбувається швидкий розвиток ускладнень діабету (пошкодження очей, нирок, нервів).

Мені недостатньо приймати таблетки або змінювати спосіб життя?

Якщо захворювання виявлено на більш ранній стадії, дієти чи лікування таблетками, швидше за все, буде достатньо. Однак кожен пацієнт унікальний і до нього потрібно підходити індивідуально.

Як зміни впливають на спосіб життя, дієту, фізичні вправи, втрату ваги?

Пацієнт, який втрачає вагу (в ідеалі завдяки поєднанню фізичних вправ та зміні дієти), як правило, відразу помічає, що йому самопочуття припадає, у нього падає рівень цукру, кров'яний тиск, а аналіз крові в лабораторії покаже падіння рівня холестерину, жири в крові і навіть поліпшені аналізи печінки. Зміна способу життя - дешева панацея.

Підготовлено у співпраці з MUDr. Барбора Зобокова