Лікування стенокардії повинно бути індивідуальним. Пацієнт повинен змінити фактори ризику та ініціюючі ситуації. Лікування стенокардії спрямоване на зменшення навантаження на серце та потреби в кисні:
Скиньте зайві кілограми.
Наявність стенокардії не означає, що пацієнт повинен стати сидячим. Насправді фізичні вправи є ключовою частиною лікування ішемічної хвороби серця. Це, звичайно, має бути сумісним з обмеженнями, накладеними болем та вашим загальним станом.
Нітрогліцерин розширює коронарні артерії, і біль, як правило, зменшується протягом декількох хвилин. Його приймають, помістивши таблетку під язик або також у спрей. Може викликати головний біль як побічний ефект.
Антагоністи кальцію або блокатори кальцієвих каналів перешкоджають надходженню кальцію в клітини серця. Це зменшує тенденцію до звуження коронарних артерій та навантаження, яке вона надає на серце, тому ваші потреби в кисні також зменшуються.
Бета-адреноблокатори блокують багато ефектів адреналіну в організмі, зокрема його стимулюючу дію на серце. Результатом є те, що серце б’ється повільніше і з меншою силою, а отже, потребує менше кисню. Вони також знижують кров'яний тиск.
Хірургія. У разі нестабільної стенокардії або стабільної стенокардії, яка протистоїть медикаментозному лікуванню, непрохідність коронарних судин може бути виправлена або шляхом байпасу (шунтування), або, в деяких випадках, за допомогою коронарної ангіопластики.
Як лікується інфаркт?
Дуже важливо при підозрі на серцевий напад звернутися за допомогою та негайно звернутися до лікаря. Якщо людина їде за кермом, залиште транспортний засіб і не намагайтеся доїхати до лікарні.
Опинившись у медичному центрі, різні можливості лікування такі:
Кисень: це може бути перша міра в лікарні або в самій швидкій допомозі. ·
Анальгетики (знеболюючі препарати): якщо біль у грудях триває і є нестерпним, для його зняття дають морфій або подібні препарати.
Тромболітики: це препарати для розчинення згустку, що перешкоджають надходженню крові. Такі речовини, як стрептокіназа, надходять або у вену, або безпосередньо у згусток через катетер.
Нітрати: похідні нітрогліцерину діють, зменшуючи роботу серця і, отже, потреби в кисні. Їх також можна приймати у вигляді таблеток тривалої дії або вводити нітрогліцерин у вигляді плям із повільним вивільненням на шкірі. У гострій фазі серцевого нападу його зазвичай вводять внутрішньовенно.
Бета-блокатори: вони працюють, блокуючи багато ефектів адреналіну в організмі, зокрема стимулюючий вплив на серце. Результатом є те, що серце б’ється повільніше і з меншою силою, а отже, потребує менше кисню. Вони також знижують кров'яний тиск.
Цифровий: Препарати, отримані з наперстянки, такі як дигоксин, діють, стимулюючи серце перекачувати більше крові. Це особливо доцільно, якщо серцевий напад спричиняє коронарну недостатність.
Антагоністи кальцію або блокатори кальцієвих каналів: запобігають надходженню кальцію в клітини міокарда. Це зменшує тенденцію до звуження коронарних артерій, а також навантаження на серце. Зазвичай їх не застосовують у гострій фазі серцевого нападу, хоча вони відразу після цього.
Обхід: означає ярлик або альтернативний маршрут. Він передбачає взяття у себе шматочка вени (як правило, підшкірної вени на литку) та імплантацію його в коронарні артерії, «в обхід закупорки». Підшкірна вена має тенденцію утворювати закупорки, подібні до коронарних артерій, тому останнім часом внутрішня соскоподібна артерія, яка знаходиться поруч з грудиною, використовується все частіше. Звідти остання переноситься до ураженої коронарної артерії.
Цей тип розчину кращий, ніж трансплантат підшкірної вени, оскільки тенденція до розвитку заднього артеріосклерозу нижча. Основна операція на серці робиться під загальним наркозом, і процедура, як правило, триває кілька годин, частина з яких функція серця і легенів бере на себе апарат серцево-легенів. Після втручання пацієнт на кілька днів потрапляє до коронарного відділення, де пульс та інші життєво важливі показники контролюються за допомогою моніторів, а годування та ліки надходять через вену.
Коронарне втручання здійснюється щодня у світі і є дуже безпечним. Ідеальними кандидатами для коронарного шунтування є: пацієнти із закупоркою лівої коронарної артерії (найважливіша); пацієнти з мультисудинними захворюваннями та поганою функцією лівого шлуночка; пацієнти з інвалідизуючою стенокардією. Коронарна ангіопластика: вона в основному складається з реконструкції закупореної судини зсередини самої судини, до якої можна отримати доступ через шкіру (через шкіру).
Все це робиться під місцевою анестезією. Після ін'єкції анестезії в область паху або плеча направляючий катетер вводиться в артерію на нозі або руці. Потім у направляючий катетер вводять другий менший катетер, який має надувний балон на кінчику, щоб закупорена частина артерії могла розширитися. Весь процес завершується за період від 30 до 90 хвилин. Однак ангіопластика не виліковує основне захворювання (як правило, атеросклероз), і іноді його потрібно повторити, щоб знову відкрити ту саму судину, яка знову заблокувалась.