Захворюваність жовчнокам’яною хворобою продовжує зростати після 30 років і частіше вражає жінок, ніж чоловіків: 10 відсотків чоловіків та близько 20 відсотків жінок хворіють протягом усього життя. Одним з найважливіших факторів, що схильні до розвитку жовчнокам’яної хвороби, є ожиріння, популярне захворювання. Хоча більше половини каменів ніколи не викликають скарг, вони іноді можуть призвести до сильного нападу.

Жовч - важлива, складна травна рідина, що виділяється печінкою. Жовч проходить з печінки по жовчних протоках до жовчного міхура, де вона деякий час зберігається і потовщується, а потім, після їжі, виводиться через загальну жовчну протоку в початкову стадію тонкої кишки, де допомагає перетравлювати жири.

80 відсотків каменів у жовчному міхурі - це холестерин

Понад 80 відсотків каменів у жовчному міхурі - це холестерин. Є кілька причин, чому холестерин може випадати в осад у вигляді жовчнокам’яної хвороби. Ці причини включають підвищену екскрецію холестерину, нестачу жовчних кислот, які утримують холестерин у розчині, деякі проблеми з печінкою, тривалий застій жовчі через уповільнене спорожнення жовчного міхура та запалення жовчних проток, переважно інфекційного походження. Осаджуючий матеріал спочатку утворює дрібнозернисті піщинки, які згодом можуть перерости в камені діаметром до декількох сантиметрів.

Камені в жовчному міхурі зазвичай починають викликати скарги лише тоді, коли вони спричиняють запалення стінки жовчного міхура або коли вони виросли досить великими, щоб перекрити вихідну трубу жовчного міхура або загальну жовчну протоку від злиття жовчних проток з печінкою та жовчним міхуром. У цьому випадку також може статися напад жовчнокам’яної хвороби.

Неліковані камені в жовчному міхурі призводять до ускладнень

Чим довше жовчні камені присутні в організмі, тим більше ймовірність, що вони призведуть до ускладнення. Тривалі камені подразнюють слизову оболонку, що вистилає стінку жовчних проток, зберігаючи її хронічне запалення. Гостре запалення жовчного міхура теж не рідкість, ця ослаблена слизова оболонка викликана різними патогенами, що заливають її.

Це може мати серйозні наслідки, такі як прокол стінки жовчного міхура, утворення абсцесу або утворення свища. Великі камені, що вириваються через свищ, що веде до кишечника, також можуть спричинити непрохідність кишечника. Іноді жовчнокам’яна хвороба також порушує функціонування печінки, що призводить до жовтяниці, а також може спричинити запалення підшлункової залози. Тривалі камені в жовчному міхурі збільшують ймовірність розвитку раку жовчного міхура.

Скарги після рясної їжі

У багатьох випадках жовчнокам’яна хвороба залишається непоміченою протягом тривалого часу або навіть до кінця життя пацієнта - більше половини утворених каменів є такими - оскільки вони не викликають жодних скарг. Також нерідкі випадки, коли наявність каменів у жовчному міхурі виявляється випадково під час обстеження іншого захворювання.

Скарги на жовчнокам’яну хворобу часто виникають після рясної їжі або жирної їжі. У більш легких випадках пацієнт відчуває тривожне здуття живота і порушення травлення. У більш важких випадках захворювання протікає у вигляді жовчнокам’яної хвороби. Нудота, нездужання може призвести до типового "нападу" в жовчному камені, пізніше скарги пацієнта можуть варіюватися від дискомфорту біля основи шлунка або праворуч біля основи ребер до сильного судомного болю. Біль може іррадіювати в праву лопатку або плече і може супроводжуватися блювотою та нездужанням. Типовими симптомами каменів у загальній жовчній протоці є спазм жовчнокам’яної хвороби, жовтяниця та лихоманка. У цьому випадку сеча пацієнта може бути темною, коричневою, а стілець - глинисто-сірим.

може

Жовчний камінь - це гігантський камінь

У разі судомного болю в животі, що супроводжується нудотою, блювотою, лихоманкою та жовтяницею, слід негайно звернутися до лікаря. Після пальпації живота лікар підтвердить можливу наявність каменів у жовчному міхурі за допомогою УЗД черевної порожнини. Дуже рідко, якщо цей тест не надає достатньо інформації або результат сумнівний, вони можуть точно візуалізувати стан жовчного міхура та жовчних проток за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або рентгенографії з контрастним дзеркальним відображенням шлунка . Останній спосіб також дозволяє проводити лікування, таким чином можна видалити дрібні камені.

Попрощайтеся з дуже гострою їжею

У разі наявних каменів у жовчному міху розвиток скарг може бути відкладено, а їх інтенсивність може бути зменшена за допомогою дієти з низьким вмістом жиру та енергії. Кілька разів на день рекомендується вживати невелику кількість їжі. Слід уникати їжі, яка є дуже гострою і містить багато важких для засвоєння клітковини. Камені в жовчному міху можна полегшити, приймаючи знеболюючі та протисудомні засоби, після чого рекомендується пити багато рідини.

Сьогодні серед лікарів прийнято вважати, що безсимптомно - випадково виявлені - камені в жовчному міхурі не слід лікувати. Однак, оскільки наявність каменів з роками може призвести до появи скарг і, можливо, навіть ускладнень, лікар може вибрати раннє лікування. Однак хвороба, яка викликає скарги, безумовно вимагає медичного втручання.

Хірургічне втручання методом замкової щілини

Рішення, яке найчастіше вибирає лікар, - дзеркальне видалення жовчного міхура. У цьому випадку хірург виконує операцію за допомогою лапароскопа, широко відомого як метод замкової щілини, так що операція може бути виконана через кілька дуже дрібних порізів. Це втручання створює мінімальне навантаження на пацієнта порівняно з операцією на відкритому животі, скорочує тривалість перебування в лікарні до кількох днів, і пацієнт незабаром зможе знову працювати. У разі запалення жовчного міхура цьому втручанню повинен передувати курс антибіотиків. Камені в жовчній протоці спочатку видаляються шлунковим відбиттям, розширюючи гирло жовчної протоки в підковову кишку. Здебільшого це втручання супроводжується видаленням жовчного міхура в животі.

Найважливішим фактором ризику розвитку каменів у жовчному міхурі є ожиріння, тому підтримка здорової ваги та регулярні фізичні вправи можуть значно зменшити ймовірність розвитку каменів у жовчному міхурі. Камені в жовчному міхурі також частіше зустрічаються у людей із тривалим запаленням жовчного міхура, а також у людей з діабетом, деякими запальними захворюваннями кишечника та певними захворюваннями печінки. Високий рівень холестерину також збільшує ризик. Генетичні фактори (сімейна схильність) також можуть зіграти свою роль у розвитку захворювання, а у деяких жінок жовчнокам'яна хвороба розвивається під час вагітності.