Відео про здоров’я та медицину: Як не вмерти: роль дієти у запобіганні, арешті та скасуванні наших 15 найкращих вбивць (лютий 2021)

Запитання та відповіді з лікарем, автором та адвокатом пацієнтів Леаною Веновою.

переконатись

MUDr. Леана Вень пропонує поради щодо отримання найкращого догляду.

MUDr. Леана Вень знає, якою проблемою може бути для лікарів та пацієнтів перехід до системи охорони здоров’я. Коли вона навчалась у медичному училищі, пройшов належний діагноз її метастатичній матері більше року.

Доктор Вень побачив, як лікарська "кулінарна книга" може спричинити надання індивідуального догляду за хворими. "Ніхто не має наміру щось робити неправильно, - каже Вень, - але наші пацієнти не отримують потрібної допомоги, яка їм потрібна".

Разом з доктором Джошуа Косовський, Вен, співавтор книги "Коли лікарі не слухають: як уникнути помилкової діагностики та непотрібного тестування", щоб допомогти пацієнтам стати активними партнерами у своїй охороні здоров’я. Професійний медсестер та директор з догляду за пацієнтами кафедри екстреної медицини Університету Джорджа Вашингтона, Вень обговорює стосунки пацієнта та лікаря та пропонує практичні поради щодо отримання найкращого діагнозу та лікування.

Ви багато чуєте про пацієнтів, які є їх власними адвокатами. Що це означає і чому це так важливо?

Що я кажу своїм пацієнтам, так це те, що лікар може бути експертом, коли справа стосується медицини, а ви - експертом, коли справа стосується вашого тіла. Щоб отримати хорошу медичну допомогу, вам потрібно. Дослідження показують, що лікарі переривають пацієнтів протягом 10 секунд після того, як вони починають говорити. Це неймовірно короткий період ... але це так важливо.

Одним із ключових моментів у вашій книзі є те, що лікарі не завжди слухають. Чому так?

Я б сказав, що є три основні вкладники. По-перше, лікарі відчувають більший тиск, щоб витрачати на пацієнтів ще менше часу. Лікарі повинні бачити багатьох пацієнтів, а також повинні робити більше з точки зору комп'ютерних медичних карт та інших речей, які вони беруть у своїх окремих пацієнтів. Другий - це посилена залежність від технологій. Коли часу на прослуховування стає менше, лікарі вже більше покладаються на технологічні інструменти, такі як КТ чи аналізи крові. Пацієнти та лікарі потрапляють у цю пастку, адже більше технологій краще, ніж слухати, але слухати дійсно краще починати. По-третє, винна медична підготовка. Молоді лікарі кажуть, що вони вивчають набагато більше про тести та методи лікування, ніж основи того, що означає бути лікарем.

ПОВ'ЯЗАНІ:

Що може зробити пацієнт, щоб максимально використати візит лікаря?

Перше і найголовніше - розповісти свою історію, а не симптоми. ваша історія про те, чому ви звертаєтесь до лікаря того дня. Багато пацієнтів вважають, що їм слід почекати, поки лікар поставить їм запитання. Замість того, щоб розповідати своєму лікарю про свої симптоми, повідомте лікаря так, ніби ви розповідаєте своєму другові чи члену сім'ї. Запишіть ключові елементи та практики, ніби ви тренуєтесь у суді або говорите своєму начальнику про збільшення.

Друга справа - знати свою історію хвороби. Можливо, ваш лікар - це нова людина, яку ви бачите, або ви не маєте своїх записів з будь-якої причини. Дізнайтеся свою минулу історію хвороби, минулі операції, алергію, ліки, які ви приймаєте. Це має бути все інше для вас. Якщо це складно, вам слід написати це.

Третя - взяти когось із собою. Коли тобі нудно, ти не в найкращому настрої чи найкращій ідеї захищатись. Якщо хтось із вами може допомогти вам краще розповісти свою історію та запустити те, що ви можете забути.

Як пацієнт може отримати свою історію, навіть якщо лікар здається зайнятим або розсеяним?

Ви можете зупинити свого лікаря і сказати: "Я хочу переконатись, що ви розумієте, наскільки це мене турбує", а потім ви можете пояснити це ще раз. Наприклад, кажучи: «моя задишка настільки погана, що я не можу ходити від ліжка до ванної» - це дійсно зупиняє когось на шляху і дозволяє слухати. Запитайте свого лікаря: "На цьому етапі, що ви маєте на увазі?" Ваш лікар повинен мати змогу резюмувати те, що вони почули від вас. Якщо вони не можуть їх підсумувати і не можуть сказати, про що їх турбує, тоді ви знаєте, що вони насправді не слухали, і вам слід повернутися до першого.

У книзі ви пишете про питання про необхідність медичних обстежень. Як пацієнтам слід проконсультуватися зі своїм лікарем?

Є п’ять ключових питань, які ви можете задати. Перший: Чому цей тест необхідний? Тест повинен бути з причини. Друге питання: як результати цього тесту змінять управління? Якщо цей тест призначений лише для того, щоб показати те чи інше, але насправді це не зміна лікування, тоді немає сенсу робити тест взагалі. Третє - запитати про побічні ефекти. Кожен тест, як і будь-яке лікування, має побічні ефекти. Це не означає, що ви ніколи не повинні здавати тест, але ви повинні знати про побічні ефекти. Четверте: Як розглянути? Лікар повинен навести переконливий аргумент, чому користь перевищує ризик. П’яте - запитати, які є альтернативи. Практично у кожному випадку існує альтернатива цьому тесту. Це може бути ще один тест, а може бути просто «дивись і чекай». Переконайтеся, що ваш лікар обговорює альтернативні варіанти.

Після встановлення діагнозу, які питання повинен задавати пацієнт?

Не забудьте запитати у свого лікаря, що вам слід робити на цьому етапі. Який тип лікування слід приймати? Звідки ви знаєте, що це правильний діагноз? Як довго повинні тривати симптоми? Чого слід очікувати? Це ще один спосіб запитати, коли вам слід переживати, що справи погіршуються.

Пацієнти повинні купувати лікарів і отримувати другі думки?

Вам слід знайти лікаря, яким ви повністю задоволені, і якому, на вашу думку, буде цікаво стати партнером у процесі прийняття рішень. Ваш лікар може це зробити зараз, що чудово; але якщо ви відчуваєте, що не маєте хороших стосунків зі своїм лікарем, можете спробувати попросити рекомендацій у своїх друзів чи родичів, бо якщо хтось, кому ви довіряєте, любить лікаря, ви будете праві. Якщо з якихось причин ви не задоволені турботою, яку отримуєте ...

розумно. Це ваше здоров’я, і ви повинні почуватись дуже комфортно з порадами, які отримуєте.

Звідки пацієнт знає, чи настав час змінити лікаря?

Довіряйте своїм інстинктам кишечника. Так само, як коли ми залишаємо романтичні стосунки, дружбу чи робочі стосунки, важко сказати, коли саме час, але загалом ми це знаємо. Я б сказав, що коли справа стосується лікарів, ви повинні дати їм шанс і спробувати з’ясувати, чи можуть вони стати типом лікаря, яким ви хочете, щоб вони були. Я маю на увазі це те, що багато лікарів передбачають, чого хочуть пацієнти. Вони можуть не знати, що ти хочеш стати партнером у догляді. Скажіть їм, що ви хочете, щоб вас працевлаштували як рівноправного партнера. Якщо вони ще не слухали і все ще не цікавлять вас як партнера, пора рухатися далі.