Відео про здоров’я та медицину: ми просили вас 24 (лютий 2021)
Час є ключовим: чим раніше розпочнеться лікування, тим краще.
Менш ніж за 60 секунд ішемічний інсульт вбиває 1,9 мільйона клітин мозку, що важливо для раннього лікування.
Ключові винос
зазвичай з’являються раптово і швидко розвиваються, але можуть змінюватися або розвиватися протягом годин або навіть днів.
Переважна більшість інсультів відбувається, коли приплив крові до мозку блокується.
є найбільш ефективним, якщо він починається протягом перших кількох годин. Зателефонуйте 911, як тільки побачите попереджувальні знаки.
Друге, що проявляються симптоми інсульту, це гонка проти годинника. Кожна хвилина могла не тільки збільшити кількість пошкоджень мозку, але й зменшити шанси на одужання. Хмари трапляються в мозку, але можуть впливати на весь організм і спричиняти проблеми з мисленням, рухами та мовою.
Визнання попереджувальних ознак інсульту є ключовим фактором запобігання довготривалій втраті працездатності, говорить Девід Дао, завідувач кафедри та професор кардіології Медичного центру баптистів Вейк-Форест у Вінстоні-Салем, штат Північна Кароліна. "Мозок складається з клітин, які називаються нейронами", - пояснює він. "Нейрони - це киснеголодні клітини, яким для життя і функціонування потрібно багато кисню". Коли ви перериваєте надходження кисню до цих клітин, то гине лише короткий час. Нейрони не можуть регенерувати. Померши, вони замінюються рубцевою тканиною, яка функціонує не так, як звичайна клітина мозку.
Важливо також точно зафіксувати, коли симптоми почалися, або нещодавно, коли людині було добре, додає Віктор К. Уррутія, доцент неврології та директор всебічного центру інсульту в лікарні Джона Хопкінса. Це визначає лікування, яке можуть отримувати пацієнти, і зменшує ймовірність того, що вони будуть страждати від довготривалої інвалідності, пояснює.
Основи інсульту
Існує два типи інсульту. Близько 87 відсотків інсультів - це ішемічні інсульти, за даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC). Ішемічний інсульт виникає, коли приплив крові до мозку блокується, пояснює доктор Чжао. У багатьох випадках тромби викликають закупорку, яка призводить до такого типу інсульту.
Менш ніж за 60 секунд ішемічний інсульт вбиває 1,9 мільйона клітин мозку, що робить важливим раннє лікування, повідомляє Фонд інформування про інсульт.
Рідше геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина в мозку вибухає, викликаючи кров. Через підвищення тиску в головному мозку клітини пошкоджуються відповідно до даних Національного інституту серця, легенів і крові (NHLBI).
Попереджувальні знаки інсульту
Симптоми інсульту можуть включати:
- Сильний головний біль
- Нечіткість або подвійне бачення
- Неправильне мовлення або проблеми з мовленням
- Розворот або слабкість обличчя
- слюнотеча
- спантеличеність
- Раптова слабкість у руці або нозі, як правило, лише з одного боку тіла
- Запаморочення або втрата рівноваги
Люди можуть відчувати один із симптомів або поєднання цих симптомів залежно від тяжкості інсульту та частини ураженого мозку, зазначає Чжао. Симптоми у жінок також можуть бути менш очевидними, попереджає.
"Симптоми інсульту раптові, але симптоми можуть змінюватися або розвиватися протягом годин", - додає д-р. Уррутія. "Іншими словами, симптоми інсульту можуть покращитися, погіршитися або змінитися після припинення лікування".
Запам'ятовування FAST може допомогти вам шукати ознаки та симптоми інсульту: F для падаючого обличчя, A для слабкості руки, S для труднощів у розмові та T для часу, щоб отримати допомогу.
Якщо ви помітили будь-які симптоми потенційного інсульту, негайно зателефонуйте за номером 911, навіть якщо симптоми, здається, зникають. Не забувайте фіксувати час початку симптомів, оскільки це може допомогти лікарям керувати лікуванням.
Виживання після інсульту: час лікування
Для тих, хто страждає на ішемічний інсульт, існує критичне тригодинне вікно, протягом якого введення препарату, що згортається, відомого як tPA (тканинний активатор плазміногену) може бути корисним. Він розщеплює кров’яні згустки в мозкових артеріях, тому чим швидше введено цей препарат, тим краще.
Через деякий час пацієнти з ішемічним інсультом більше не є кандидатами на tPA, говорить Чжао. Препарат не тільки менш ефективний, але й може бути небезпечним. "Через деякий час тканини мозку травмуються або ослаблюються", - пояснює він. Надання згустку в цей момент може спричинити кровотечу пошкодженої тканини мозку.
Після ішемічного інсульту пацієнти повинні пройти повне обстеження, щоб з’ясувати, де відбувся згусток, щоб запобігти рецидиву, каже Чжао. Вони також можуть отримувати антитромбоцитарні препарати, щоб допомогти зупинити утворення тромбів. Антикоагулянти, які зазвичай називають розріджувачами крові, також можна використовувати для запобігання утворенню нових згустків, додає він.
Ще однією процедурою, яку лікарі можуть виконати для усунення будь-якої закупорки та відновлення кровотоку в мозку, є ендоваскулярна реканалізаційна терапія. Ця процедура, при якій артерія вводиться в артерії, щоб знову відкрити заблоковані судини, має часовий інтервал дії приблизно чотири з половиною години після інсульту - трохи довший, ніж мазок tPA. Як і препарати, що згортають кров, ендоваскулярна реканалізація знижує інвалідність і збільшує шанси на незалежність через 90 днів, говорить Уррутія.
Деякі пацієнти можуть пройти (при якому маленький балон поміщають всередину ураженої артерії для розширення) або сонну ендартеректомію (процедуру для видалення накопичення нальоту з артерії).
Для тих, у кого геморагічний інсульт, лікування починається з пошуку та зупинки джерела кровотечі. Залежно від причини, інші кроки можуть включати ліки від артеріального тиску і, можливо, хірургічне втручання.
Довгостроковий прогноз
Продовження лікування подвійне: реабілітація з метою відновлення всіх функцій, уражених інсультом, і кроки для запобігання інсульту.
Специфіка реабілітації залежить від того, що потрібно людині. Наприклад, логопеди можуть допомогти жертвам інсульту знайти способи спілкування та покращити пам’ять. Фізичні та професійні терапевти можуть допомогти хворим на параліч або м’язову слабкість відновити сили та перевидати, як виконувати щоденні завдання, такі як одягання, їжа та купання.
Кожен, хто переніс інсульт, ризикує перенести інший. "Ось чому дуже важливо бути на найкращому профілактичному режимі та розвивати здоровий спосіб життя після інсульту", - каже Уррутія.
Чжао каже, що тривале лікування повинно бути зосереджене на зміні способу життя, щоб зменшити ризик подальших інсультів, включаючи контроль артеріального тиску, некуріння, регулярні фізичні вправи та здорову дієту.