Ваші лікарі можуть іноді рекомендувати операцію видалити кальцинати в грудях. Зазвичай це роблять лише тоді, коли біопсія голки не була успішною.
Які кальцифікації пазух ми збираємось видалити?
кальцинати грудей, які ми збираємося видалити Вони являють собою невеликі відкладення кальцію, які іноді утворюються в грудях. Вони поширені і зустрічаються приблизно в половині всіх мамографій. Кальцинати зазвичай розвиваються природним чином із старінням тканин грудей. Вони не спричинені кальцієм у раціоні, і немає відомих зв’язків між кількістю кальцію в раціоні жінки та кальцинатами в грудях. Іноді вони утворюються внаслідок інших змін в молочній залозі - наприклад, доброякісного стану молочної залози, такого як фіброаденома або кіста. Кальцинати також можуть утворитися, якщо у вас є інфекція або травма молочної залози, або якщо вам зробили шви або грудний імплантат.
Також кальцинати можуть розвиватися в кровоносних судинах молочної залози. Ці судинні кальцинати рідко зустрічаються у молодих жінок і, як правило, зустрічаються у жінок старше 60 років. Загалом, судинні кальцифікати можуть з’являтися приблизно в 9% усіх мамографій, але у жінок старше 65 років приблизно у 50% розвинулись кальцифікації судин. Судинні кальцифікати мають типовий вигляд при мамографії (див. Нижче), вони невинні і не викликають ніякої діагностичної плутанини.
Кальцинати часто занадто малі, щоб відчувати їх. Їх можна побачити на мамографії, де вони виглядають як маленькі білі плями. Більшість випадків кальцифікації є нешкідливою знахідкою, проте іноді область навколо кальцифікації може бути раком молочної залози. За цих обставин кальцифікації самі по собі не є раковими, але кальцифікація відбулася у старих, дезінтегруючих ракових клітинах, які були «викинуті», але ще не виведені організмом. Поки вони чекають, що їх викинуть, ці старі клітини розпадаються і звапнюються.
Види кальцифікацій для видалення
Існує два основних типи кальцифікацій, макро та мікро.
Макрокальцинати - це густі відкладення кальцію в грудях. Вони схожі на великі білі точки або смужки на мамографії і часто випадково розкидані по грудях (зображення внизу). Макрокальцинати є загальним явищем, що спостерігається у приблизно 50 відсотків жінок старше 50 років і 10 відсотків жінок до 50 років. Вони є природним результатом старіння грудей і нешкідливі. Вони не пов’язані з онкологічними захворюваннями і не потребують лікування та спостереження.
- Мікрокальцинати - це невеликі відкладення кальцію, які на мамографії з’являються у вигляді дрібних білих плям (зображення внизу). 80 відсотків мікрокальцинатів доброякісні. Рентгенолог розглядає форму і малюнок мікрокальцинатів, щоб з’ясувати, чи є вони «підозрілими». Може знадобитися додаткова мамографія та біопсія.
Як знаходять кальцинати?
Зазвичай кальцифікати виявляються випадково під час планової скринінгової мамографії або під час дослідження з іншої причини. Вони з’являються у вигляді невеликих білих плям.
Як оцінюються кальцинати?
Коли ви робите мамографію, вона оглядається рентгенологом (лікарем, який спеціалізується на зчитуванні рентгенівських знімків і сканів). Зазвичай кальцифікації оцінюють за допомогою збільшених рентгенівських знімків. За допомогою цих збільшених рентгенограм рентгенолог може краще визначити розмір, форму та кількість кальцифікацій.
Використовуючи цю інформацію, рентгенолог класифікує кальцинати як:
Доброякісний
Невизначений - ймовірно, доброякісний
Підозрілий
Якщо ваші кальцифікати здаються доброякісними, то більше нічого робити. Якщо ваші кальцифікати виглядають невизначеними або підозрілими, вам знадобляться додаткові тести.
Доброякісні кальцифікації не представляють медичного інтересу, і вони будуть оцінені на майбутніх мамографіях, порівнюючи зображення з одного року на інший.
Доброякісні кальцифікати, ймовірно, мають 98% шансів бути доброякісними.
Підозрілі кальцифікати можна побачити в доброякісних або злоякісних (ракових) ситуаціях.
Доброякісні можна залишити в спокої, їх не потрібно видаляти, і вони не завдадуть вам шкоди. Підозрюваних потрібно зробити біопсію, а за невизначеними або «невідомими» можна спостерігати з інтервалом (зазвичай від 6 до 12 місяців) або біопсію. Якщо рентгенолог не впевнений, але вважає, що мікрокальцинація є доброякісною, вони часто просять пацієнтів повернутися через шість місяців для чергової мамографії.
Якщо, натомість, у них є якісь занепокоєння, вони рекомендуватимуть біопсію. Загалом, лише кожна четверта жінка з кальцинатами, що викликають занепокоєння, що гарантує біопсію, має рак молочної залози, як правило, на ранній преінвазивній стадії (DCIS).
Оскільки кальцифікати настільки малі, зазвичай для комп’ютера та мамографії потрібні їх точне визначення та націлювання, щоб можна було зробити голчасту біопсію - це називається стереотаксичною біопсією, щоб з’ясувати, видалити кальцинати в грудях.
Як прибрати кальцинати в грудях
Ваші лікарі можуть іноді рекомендувати операцію видалити кальцинати в пазухах в зона кальцифікації пазухи. Зазвичай це робиться лише тоді, коли голчаста біопсія не дала успіху у видаленні достатньої кількості кальцифікації або коли результат остаточний. У цьому випадку для позначення ділянки для хірурга використовується техніка, яка називається передопераційною локалізацією дротяної проводки, оскільки її неможливо відчути.
Передопераційна операція на молочній залозі для видалення кальцинатів у грудях складається з двох частин:
Введення гачкового дроту під місцевою анестезією перед операцією; Y
видалення кальцифікації під загальним наркозом під час операції.
Рентгенолог вставить гачковий дріт, щоб продовжити видалити кальцинати в грудях. Перед операцією ви підете в відділення грудей. Аномальну ділянку молочної залози буде визначено за допомогою мамографії. Ін’єкцію місцевої анестезії вводять в онімілу частину молочної залози, а гачок вводять під керівництвом мамографії. Після введення дроту також буде проведена мамографія. Ця мамографія робиться з мінімальним тиском на молочну залозу, щоб дріт не рухалася. Це перевіряє положення дроту і допомагає хірургу спланувати операцію. Після того, як кабель знаходиться в положенні, його заклеюють скотчем і накладають пов’язку.
Операція - видалення кальцинозу
Як тільки гачковий дріт стане в положення, вас доставлять до операційної. Операція буде проводитися під загальним наркозом. Хірург видалити кальцинати в грудях шляхом шматочок тканини з кінчика дроту. Після видалення тканини її повертають у візуалізаційний відділ, де проводять рентгенографію тканини, щоб підтвердити, що кальцифікація знаходиться в тканині, яка була успішно видалена. Потім зразок буде надіслано патологоанатому.