Було встановлено, що середня кількість споживаного кальцію в групі дітей та дорослих до 65 років становить лише половину порівняно з рекомендованою кількістю. Люди похилого віку отримують навіть лише чверть суми.

кількість

На думку експертів, найкращим джерелом кальцію є природна дієта. Найважливішими джерелами є молоко та молочні продукти. Молоко є одним з найважливіших поживних речовин від народження до старості. Окрім кальцію, він містить інші важливі речовини, такі як фосфор, білки, жири, молочний цукор, вітаміни та мікроелементи.

Деякі люди бояться пити молоко і їсти певні продукти для холестерину. Є також професійні автори, які не рекомендують пити молоко і вказують на відсутність ферменту, що розщеплює молочний цукор (так звана лактаза), а також на можливість алергії на молоко та додавання токсичних речовин. Що стосується вмісту холестерину, молоко з вмістом жиру менше 2% не підвищує рівень холестерину і, згідно з останніми дослідженнями, має певний профілактичний вплив на розвиток раку та серцево-судинних захворювань.

Непереносимість молока страждає від людей, яким не вистачає лактази. Існує розлад в розщепленні молочного цукру, він не всмоктується і викликає різні труднощі, такі як здуття живота, діарея. Однак люди з дефіцитом лактази зазвичай добре переносять кисле молоко та йогурти, де молочний цукор вже розщеплений. Так само вони зазвичай добре переносять сир і сир. Алергія на молоко зустрічається рідко, і її часто плутають з непереносимістю лактази. Отруйних речовин більше немає в молоці, і гігієнічний контроль є дуже суворим у цьому відношенні.

До немолочних джерел кальцію належать: хліб з непросіяного борошна, горіхи, мак, жорстка вода, м’ясо (птиця, риба, дичина, нежирна яловичина), сушений інжир, сливи, абрикоси, спеції та зелень (петрушка, цибуля, мелений перець, майоран ), напої (мінеральна вода, трав’яні чаї). У публікації "Болі в спині у жінок - стерильність, нетримання, остеопороз" наведені докладні таблиці окремих продуктів із описаним вмістом кальцію, холестерину, співвідношення кальцію/лактози. .

Якщо ми не можемо отримати кількість кальцію з раціону, ми повинні збалансувати щоденну потребу за допомогою добавок кальцію. Кальцій міститься в таблетках у вигляді солей кальцію різного хімічного складу (карбонат кальцію, цитрат, лактат, глюконат кальцію). Для забезпечення однакової кількості найкращого доступного кальцію необхідні різні кількості окремих солей кальцію. Карбонат має найвищу біодоступність кальцію з цих препаратів (іонізований кальцій).

Як приймати кальцій?

Наш організм використовує приблизно 500 мг кальцію, що потрапляється в організм, за один раз, незалежно від того, джерелом є їжа або харчова добавка. Коли використовується зазначена кількість кальцію, він швидко всмоктується через стінки кишечника за допомогою активного перенесення. При більших кількостях відбувається повільніший, пасивний перенос, і кальцій не використовується належним чином. Тому краще вживати продукти, багаті кальцієм, або харчові добавки в менших дозах протягом дня, особливо під час та після їжі. Через те, що наше тіло потребує кальцію протягом цілих 24 годин, рекомендується вживати продукти, багаті кальцієм, напр. йогурту навіть перед сном і забезпечуйте запас кальцію навіть вночі. Було показано, що введення кальцію ввечері перед сном зменшує нічний пік паратгормону в крові і, отже, зменшує посилену нічну деградацію кальцію з кісток.

Однак деякі речовини можуть перешкоджати здатності організму ефективно використовувати кальцій. Найвідоміші - це продукти з високим вмістом оксалатів (шпинат, ревінь, мигдаль), фітати (бобові, пшеничні висівки), білки та натрій.

Оксалати та фітати зв'язують кальцій у кишечнику, і він засвоюється гірше. Дієта, багата білками і сіллю, також виснажує організм кальцієм, оскільки сприяє збільшенню його ниркової екскреції. У дієті також рекомендується обмежити кофеїн або фосфати (кольорові напої з кофеїном), які також збільшують виведення кальцію з сечею. Клітковина у фруктах, овочах та звичайних злаках не заважає засвоєнню кальцію.

Щоб максимально використати кальцій, що потрапляється з їжею, добре не вживати одночасно продукти, багаті оксалатами і фітатами. Набагато краще вживати їх через 2 години після вживання дієти, багатої кальцієм.

Кальцій краще засвоюється в кислому середовищі, тому люди з підвищеною кислотністю шлункового соку мають перевагу. У людей зі зниженим виробленням шлункового соку всмоктування кальцію натще дуже низьке, що покращується після прийому з їжею. Слід зазначити, що алхлоргідрія (нестача соляної кислоти в шлунковому соку) протікає безсимптомно і вражає 1/3 усіх людей старше 60 років. В іншому випадку рекомендується пити кислі фруктові соки, також дозволяється пити невелику кількість кислого вина.

Далі вигідно споживати кислі овочі, напр. квашена капуста та соління. У той же час ідеально вживати їжу з високим вмістом вітаміну D, коли поглинається більша частка кальцію, збільшуючи тим самим загальну ефективність використання рекомендованої дієти. .

Призначаючи більший рівень споживання кальцію, ми зазвичай також рекомендуємо достатню кількість рідини (2,5 літри або більше за 24 години). Щоденне вживання до 2,5 г кальцію вважається безпечним, але навіть при менших дозах можуть виникати запори, метеоризм або тиск у шлунку. Запору можна запобігти достатнім вживанням рідини та рясним споживанням фруктів, сирих, варених та тушкованих овочів.

Деякі препарати кальцію також можуть мати побічні ефекти, такі як запор або метеоризм. Рекомендується змінювати продукт, його вживання після їжі та меншими дозами протягом дня. За пацієнтами, які страждають на сечокам’яну хворобу, слід ретельно стежити за екскрецією кальцію з сечею.

Підвищена втрата кальцію в сечі найчастіше спричинена поганим всмоктуванням кальцію нирками (причина цього стану точно не відома, ми говоримо про так звану ідіопатичну гіперкальціурію - цей тип добре реагує на препарати тіазидного типу). Вторинне збільшення відходів кальцію може статися при будь-якій іммобілізації (параліч, після травми), передозуванні вітаміном D, у деяких ліках (наприклад, для зневоднення - Фуросемід, кортикоїди - Преднізон), при захворюваннях залоз внутрішньої секреції (паращитовидних залоз, щитовидної залози) і у всіх процесах, що посилюють розпад кісток.

Ми також призначаємо менші дози кальцію пацієнтам із саркоїдозом (найчастіше легеневою формою). Це захворювання пов’язане зі збільшенням всмоктування кальцію в кишечнику.

Дуже важливо перед початком лікування перевірити сироватковий кальцій (S-Ca) та 24-годинну екскрецію кальцію з сечею (dU-Ca), щоб виключити т.зв. ідіопатична гіперкальціурія. Подальший моніторинг рівнів здійснюється через певні інтервали часу, і рекомендована терапія, особливо кальцій та вітамін D, дозується відповідно до їх значень.