Опубліковано: 08.08.2019
За редакцією: Carlota Rincón Muñoz
Простата - це залоза, розташована трохи нижче сечового міхура, присутня лише у чоловіків. Він має розмір приблизно з волоський горіх і має разом з яєчками та насінними бульбашками функцію утворення насінної рідини. Уретра, трубка, яка з'єднує сечовий міхур із зовнішнім середовищем через пеніс і дозволяє евакуюватися сечі, проходить через цю залозу через її центр, тому будь-які зміни передміхурової залози зазвичай проявляються сечовими симптомами.
Які наслідки видалення простати?
Видалення передміхурової залози називається радикальною простатектомією і зазвичай проводиться після діагностики пухлини передміхурової залози. Розробка новітніх хірургічних методів, головним чином використання роботизованої хірургії, значно мінімізувала та зменшила появу побічних ефектів після цієї операції, навіть зумівши запобігти їх появі в більшості випадків. Незважаючи на це, у певних випадках агресивних пухлин або використання інших методів лікування цих пухлин після операції можуть розвинутися певні несприятливі наслідки.
Основними побічними ефектами цієї радикальної операції є: нетримання сечі (втрата сечі, переважно з певними зусиллями) та еректильна дисфункція (труднощі в досягненні та підтримці ерекції). Ці наслідки пов’язані з тим, що з метою повного усунення пухлини під час операції іноді доводиться витягувати ділянки, через які проходить частина нервів, відповідальних за контроль цих функцій.
Нетримання сечі: визначається як наявність витоку або капання сечі. Існують різні рівні нетримання. Що слід враховувати, так це те, що цей ефект не лише обумовлює пацієнта фізично, але зазвичай також емоційно та соціально. Нижче наведено три основні типи нетримання:
Загалом, сьогодні і після роботизованої операції з приводу раку передміхурової залози існує нормальний контроль утримання сечі протягом декількох днів або протягом перших тижнів операції. Нечасто пізніше вирішення проблеми або необхідність подальших дій для її вирішення.
Еректильна дисфункція: визначається як імпотенція або труднощі в досягненні ерекції, достатньої для підтримки статевого акту. Ерекція контролюється двома невеликими групами нервів, розташованих по обидва боки простати. У випадку невеликих пухлин передміхурової залози, дуже локалізованих і віддалених від цих областей, і якщо до операції у вас була нормальна ерекція, хірург спробує зберегти ці нерви під час радикальної простатектомії. Це відоме як збереження банерів. Однак у випадку агресивних, більших або ближчих до них пухлин хірург буде змушений провести їх резекцію з метою повного очищення ділянки пухлини.
У перші тижні після операції на простаті з метою видалення пухлини в простаті нормальним є розвиток певного ступеня імпотенції, яка у багатьох випадках поступово відновлюється без сторонньої допомоги, а в інших випадках для лікування потребує медикаментозного лікування. Так чи інакше, більшість пацієнтів, які переживають радикальну простатектомію, через кілька місяців після операції можуть мати задовільні статеві стосунки.
Коли оперувати простату?
У випадку, коли діагностується рак передміхурової залози, одним із варіантів лікування є радикальна операція або радикальна простатектомія. У цьому випадку, якщо видалити всю простату, можуть виникнути такі побічні ефекти, як описані вище, хоча при застосуванні роботизованої хірургії вони практично не проявляються або є мінімальними, і це проводиться для лікування злоякісної патології, такої як пухлина в простати.
Не всі операції на простаті однакові, не мають однакових побічних ефектів або однакових показань
Чи можна зберегти еякуляцію після операції?
У разі часткових операцій на простаті пацієнт збереже еякуляцію. Це правда, що іноді у випадку операцій з великими простатами можуть відбуватися еякуляції, які називаються «ретроградними». Це означає, що сперма під час оргазму буде йти назад, до сечового міхура, а не до статевого члена, що не має жодних побічних ефектів для пацієнта, за винятком того, що він не помітив виходу сперми через пеніс, і може подумати, що це відбувається не еякулювати. Строго кажучи, він еякулює назад, ретроградно, навіть якщо нічого не помічає. Крім того, рекомендується вживати протизаплідних заходів, якщо ваш партнер може завагітніти.
У тому випадку, якщо радикальна операція проводиться з повним видаленням простати через наявність пухлини, відповідь - НІ, оскільки одна з функцій простати полягає у виробленні насінної рідини і при її видаленні, тому більше не буде випускатися. Пацієнти зможуть мати ерекцію, вони зможуть досягти оргазму, але під час нього вони не будуть викидати насінну рідину.