який

Включено до банку запитань 26.09.2005 . Категорії: Травна система, Здоров’я дітей. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

ї Яке найефективніше лікування для знищення хелікобактер пілорі у дітей віком від 6 до 14 років?

A Керівництво з клінічної практики На основі доказів, опублікованих у 2000 р. 1, щодо терапії ерадикації Helicobacter pylori (HP) у дітей, зроблено наступні рекомендації:

  • "Ерадикаційне лікування рекомендується дітям, у яких виразка дванадцятипалої кишки або шлунка виявлена ​​при ендоскопії та РН, виявлених гістологією".
  • "Задокументована історія виразки дванадцятипалої кишки або шлунка є показанням до лікування, якщо доведено активну інфекцію HP".
  • "Недостатньо доказів, щоб рекомендувати лікування дітей з HP-інфекцією та невиразковою диспепсією або періодичними функціональними болями в животі".
  • "Рекомендоване лікування полягає у призначенні трьох препаратів, що вводяться один або два рази на день, протягом одного-двох тижнів. Він включає призначення інгібітора протонної помпи (омепразолу або подібного, доза 1 мг/кг/день; максимум 20 мг); два з наступних трьох: амоксицилін (50 мг/кг/добу, максимум 1 г) або кларитроміцин (15 мг/кг/день; максимум 500 мг) або метронідазол (20 мг/кг/добу; максимум 500 мг) мг).

A консенсусний документ європейської групи, також з 2000 року 2, дійшов подібного висновку: "Вибір лікування у дітей для викорінення HP - це потрійна терапія з використанням інгібітора протонної помпи плюс два антибіотики протягом 7 ± 14 днів. Високий рівень резистентність, яку проявляє кларитроміцин у дітей, обмежує його ефективність. У дітей, які отримують лікування РН, відповідь на лікування слід контролювати за допомогою надійного неінвазивного тесту ".

Після цієї дати, а також щодо ефективності ерадикаційної терапії хелікобактер пілорі у дітей із симптомами травлення, було виявлено наступне рандомізовані клінічні випробування:

Нещодавно a консенсусний документ з канадської групи 8, яка суттєво не змінює рекомендацій, зроблених раніше іншими групами: "Вибір лікування інфекції хелікобактер пілорі у дітей - це потрійна терапія, що проводиться двічі на день, що включає протони інгібітора насоса та два антибіотики (амоксилін плюс кларитроміцин або метронідазол); оптимальна тривалість лікування у дітей становить 14 днів; а також слід проводити посіви та тести на антибіотикочутливість до НР для контролю стійкості населення до антибіотиків та для лікування рецидивів ".

Список літератури (8):

  1. Gold BD, Colletti RB, Abbott M, Czinn SJ, Elitsur Y, Hassall E, Macarthur C, Snyder J, Sherman PM. Інфекція хелікобактер пілорі у дітей: рекомендації щодо діагностики та лікування. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000 листопада; 31 (5): 490-7. [http://www.naspghan.org/user-assets/Documents/pdf/PositionPapers/00005176_200011000_00007.pdf] [Консультація: 08.11.2010]
  2. Малфертейнер Р, Мегред Ф, О'Морен С, Хунгін А.П., Джонс Р., Аксон А, Грем Д.Ю., Титгат Г.; Європейська дослідницька група Helicobacter Pylori (EHPSG). Сучасні концепції лікування інфекції Helicobacter pylori - звіт консенсусу Маастрихту 2-2000. Food Pharmacol Ther. 2002 лютого; 16 (2): 167-80. [DOI 10.1046/j.1365-2036.2002.01169.x] [Консультація: 08.11.2010]
  3. Shamaly H, Berkowitz D, Rosenthal E, Naveh Y. Ефективність потрійної терапії на основі вісмуту у дітей з болями в животі та гастритом Helicobacter pylori. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 лютого; 30 (2): 198-200 [DOI 10.1097/00005176-200002000-00018] [Консультація: 11.08.2010]
  4. Щербаков П.Л., Філін В.А., Волков І.А., Татаринов П.А., Білоусов Ю.Б. Рандомізоване порівняння схем ерадикації потрійної терапії хелікобактер пілорі у дітей із виразковою хворобою. J Int Med Res. 2001 травень-червень; 29 (3): 147-53. [DOI 10.1177/147323000102900301] [Консультація: 08.11.2010]
  5. Gottrand F, Kalach N, Spyckerelle C, Guimber D, Mougenot JF, Tounian P, Lenaerts C, Roquelaure B, Lachaux A, Morali A, Dupont C, Maurage C, Husson MO, Barthelemy P. ерадикація Helicobacter pylori у дітей із гастритом: перспективне рандомізоване подвійне сліпе дослідження J Pediatr. 2001 листопад; 139 (5): 664-8. [DOI 10.1067/mpd.2001.118197] [Консультація: 11.08.2010]
  6. Oderda G, Marinello D, Lerro P, Kuvidi M, de´Angelis GL, Ferzetti A, Cucchiara S, Franco MT, Romano C, Strisciuglio P, Pensabene L. Dual vs. потрійна терапія дитячого гастриту хелікобактер пілорі: подвійне сліпе рандомізоване багатоцентрове дослідження. Хелікобактер. 2004 серп .; 9 (4): 293-301. [DOI 10.1111/j.1083-4389.2004.00242.x] [Консультація: 11.08.2010]
  7. Faber J, Bar-Meir M, Rudensky B, Schlesinger Y, Rachman E, Benenson S, Sirota G, Stankiewic H, Halle D, Wilschanski M. Схеми лікування інфекції хелікобактер пілорі у дітей: чи корисно тестування на чутливість in vitro? .J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2005 травень; 40 (5): 571-4. [DOI 10.1097/01.mpg.0000155567.71902.75] [Консультація: 08.11.2010]
  8. Джонс Н.Л., Шерман П, Фаллоне, Каліфорнія, Флук Н, Смайл Ф, Вельдхайзен ван Зантен С, Хант Р, Томсон А; Канадська дослідницька група Helicobacter. Консенсус-конференція дослідницької групи канадських хелікобактерів: Оновлення щодо підходу до зараження Helicobacter pylori у дітей та підлітків - оцінка, заснована на фактичних даних. Can J Gastroenterol. 2005 липень; 19 (7): 399-408. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16010300] [Консультація: 08/11/2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 5 посилань
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 2 рекомендації
  5. Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Якщо H.pylori не вдається викорінити у пацієнта, призначеного для баріатричної хірургії, чи буде шлункове шунтування протипоказано? [21.11.2017]
  • Визначення антигену Helicobacter pylori в калі, для діагностики та подальшого спостереження після ерадикаційного лікування. [28.04.2015]
  • Лікування хелікобактер пілорі після двох терапевтичних невдач. [25.02.2015]
  • Хто повинен лікуватися, якщо у вас інфекція хелікобактер пілорі? Яке лікування є найбільш ефективним? [19.03.2007]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта