Вживання алкоголю під час вагітності є однією з найпоширеніших причин шкоди плоду. Тяжкість розвитку деформації обличчя, відхилення розвитку мозку в розумових здібностях та затримка росту пропорційні кількості та частоті впливу алкоголю. Лікування не існує, але його можна запобігти: скажіть «ні» алкоголю під час вагітності!

Вживання алкоголю під час вагітності є однією з найпоширеніших і найдавніших шкод плоду (іншими словами: тератогенних). Фетальний алкогольний синдром Типовими симптомами є затримка росту, деформація черепа та обличчя та пошкодження нервової системи, що у більш ніж половині випадків супроводжується серйозними вадами розвитку серця. За оцінками, в Угорщині щороку народжується близько 200 немовлят із серйозними травмами, пов’язаними з алкоголем.

Запліднення яйцеклітин та розвиток ембріонів

шкодить

Щоб зрозуміти, як саме материнське вживання алкоголю шкодить плоду, що розвивається, варто коротко переглянути найважливіші етапи внутрішньоутробного життя. У заплідненій яйцеклітині безперервний поділ клітин відбувається з моменту злиття гамет. Спочатку всі новоутворені клітини однакові і придатні для подальшого розвитку в будь-якому напрямку. Однак з моменту вбудовування в слизову оболонку матки кожна клітина має чітко визначене завдання: на деяких з них майбутній плід, який досі називається ембріоном, починає розвиватися, з іншого боку, плацента і плодова оболонка починає формуватися. Процес вкладання починається через 5-8 днів після запліднення та через 9-10 днів після запліднення. день закінчується.

Розвиток кожного органу починається на 21 день - на цей час жінка вже помічає відсутність менструації, тобто організм уже подає вірний сигнал про те, що в утробі матері розвивається нове життя. Це має першорядне значення з двох причин. З одного боку, оскільки в перші 20 днів після запліднення всі впливи на плід відбуваються за принципом «все або нічого». Тобто, якщо пошкодження клітин, що діляться, значне, імплантація пропущена або перервана, і максимум лише затримка менструальної кровотечі свідчить про настання та переривання вагітності. Якщо, з іншого боку, пошкодження можна усунути, клітини, що діляться на ранній стадії, ідеально виправлять дефект, і розвиток заплідненої яйцеклітини продовжиться правильним шляхом. Таким чином, на самій ранній стадії, коли жінка ще не знає про зачаття, ембріон захищений від розвитку порушень розвитку. На відміну від них, у період розвитку органів (від 3 до 8 тижнів, коли інший стан вже відомий жінці), плід надзвичайно чутливий до всіх тератогенних ефектів, які можуть спричинити широкий спектр порушень розвитку.

Як алкоголь впливає на плід, що розвивається?

Слід зазначити, що алкоголь дуже швидко всмоктується зі шлунку (і навіть із слизової оболонки порожнини рота), так що він з’являється в крові через кілька хвилин після вживання. І те, що потрапляє в кров матері, також проходить через плаценту в тіло плоду. І хоча ферменти в материнському організмі починають розщеплювати алкоголь майже відразу, він присутній у кровообігу плода протягом тривалого часу, оскільки ємність відповідних деградуючих ферментів тіла плода невелика. Крім того, не тільки етиловий спирт, що потрапляє разом із спиртом, але й одне із сполук, що утворюються при його розкладанні (ацетальдегід), є сильною клітинною отрутою (як і вільні радикали, що утворюються в процесі).

Алкоголь, що надходить у кровообіг плода, здійснює свою тератогенну дію за допомогою різноманітних механізмів: він спричиняє широкомасштабну загибель клітин, впливає на ділення клітин (що є ключовим фактором для росту плода), пригнічує нормальне формування клітин та співорганізацію клітин, модифікує надходження передача генетичної інформації. також у спілкуванні (1).

Викликає характерні зміни

Характер та ступінь шкоди плоду в першу чергу залежить від того, яка третина вагітності та як часто плід, що розвивається, зазнає алкоголю. Відповідно, вираженість симптомів коливається в широких межах. У узагальненому вигляді розлади алкогольного спектра плодаодна кінцева точка - це легка форма майже виключно поведінкових симптомів, інша кінцева точка - найважча форма кумулятивного розладу, синдром, відомий як фетальний алкогольний синдром.

На ранніх термінах вагітності шкідливий вплив алкоголю проявляється в патологічному розвитку органів - насамперед обличчя, мозку та серця. У важких випадках найбільш помітними рисами є деформації обличчя: верхня губа значно тонша за нижню, вдавлення між носом і верхньою губою ледь помітно або зовсім відсутнє, очі надзвичайно маленькі. На пізніх термінах вагітності (другий-третій триместр), крім розвитку мозку, алкогольний ефект в основному негативно впливає на ріст плода: довжина тіла та вага таких немовлят значно нижче середнього (2). Було помічено, що навіть низьке споживання алкоголю гальмує нормальний ріст плода і може призвести до передчасних пологів (3).

Слід підкреслити, що нервова система, що постійно розвивається, все більше чутлива до шкідливого впливу алкоголю протягом усієї вагітності: може страждати від серйозних порушень у формуванні складних структур мозку та нормальної організації зв’язків між клітинами мозку. Як результат, діти, які зазнали алкоголю у внутрішньоутробному житті, більш дратівливі з народження, а їх розумові здібності зазвичай слабкіші. Поширеним явищем є розлад уваги, труднощі розвитку мовлення та порушення пам’яті, що виявляється в проблемах навчання у шкільному віці. Порушення поведінки, які також є характерними (наприклад, агресія, схильність до депресії), пов'язані з порушеннями в обробці емоцій, які у важких випадках мають великий вплив на соціальні відносини та незалежність особистості (2).

Було помічено, що періодичне, але рясне вживання алкоголю під час вагітності може мати особливо серйозні наслідки: може спричинити викидень або передчасні пологи, важкі психічні розлади та важкі поведінкові симптоми у майбутньої дитини, що, ймовірно, можна пояснити множинним високим рівнем алкоголю в крові. Ризик заподіяння шкоди плоду особливо високий, якщо вживання алкоголю під час вагітності супроводжується іншими шкідливими способами поведінки, такими як куріння або вживання заборонених наркотиків чи наркотиків! (2) Згідно з нещодавно опублікованим дослідженням, також можуть спостерігатися певні відмінності залежно від статі плода: хлопчики, які зазнали шкідливого впливу алкоголю, мають гіршу життєздатність, тоді як у народжених дівчаток виявляється більше відхилень у структурі мозку, а розумові здібності виявляються більш вираженими (4).

Обов’язково уникайте вживання алкоголю під час вагітності!

Оскільки шкода плоду від вживання алкоголю під час вагітності впливає на все життя майбутньої дитини, важливо пам’ятати про очікувані наслідки та уникати алкогольних напоїв постійно під час вагітності. Ще краще, ми дотримуємося золотого правила помірності не тільки протягом періоду очікувань, але і самостійно - "Я п'ю лише своїм розумом!" - адже підтримка власного здоров’я настільки ж важлива, як і підтримка нашої майбутньої дитини.

Чистий етиловий спирт, який дають у контрольованій кількості шляхом інфузій, здавна застосовується в медицині для запобігання загрозі передчасних пологів з урахуванням розслаблення м’язів матки. Однак, завдяки зростанню знань про шкоду плоду алкоголем, його зараз витіснили з акушерської практики, і обробка літературних даних свідчить про те, що він насправді не був ефективнішим, ніж плацебо (тобто інфузія без діючої речовини, у цьому спирт етиловий) (5).

Література

1. Сулик, К.К. Розлад фетального алкогольного спектру: патогенез та механізми. Довідник з клінічної неврології. 2014; 125: 463–475.

2. Dörrie, N et al. Розлади алкогольного спектру плода. Eur Дитяча підліткова психіатрія. 2014; 23: 863–875.

3. Мамлюк, Л. та співавт. Низьке споживання алкоголю та результати вагітності та дитинства: час змінити рекомендації, що вказують на очевидно безпечний рівень алкоголю під час вагітності? Систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ Open. 2017 серп. 3; 7 (7): e015410. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015410.

4. Травень П.А. та ін. На кого зараз впливає допологовий вплив алкоголю: хлопчики чи дівчатка? Залежність алкоголю від наркотиків. 2017 серп. 1; 177: 258-267. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.010. Epub: 15 червня 2017 р.

5. Хаас, Д. М. та співавт. Етанол для запобігання передчасним пологам при загрозі передчасних пологів. Cochrane Database Syst Rev. 2015 5 листопада; (11): CD011445. doi: 10.1002/14651858.CD011445.pub2.

Стаття опублікована пивоварнями Dreher Я п’ю з розумом! За підтримки Програми відповідального алкоголю!

Доктор Дора Бокор, спеціаліст-фармацевт
статті автора