Карієс зубів - це захворювання твердих зубних тканин. Кілька теорій намагаються з'ясувати причину її походження, найбільш загальною обгрунтованістю є т. Зв хіміко-паразитна теорія (Міллера).
Відповідно до цієї теорії карієс починається з декальцинації (демінералізації) емалі кислотами. Кислоти утворюються при розщепленні вуглеводів, які надходять з раціону за участю мікроорганізмів.

фактори

У пошкоджену емаль проникають мікроорганізми, здатні порушити її органічну частину. Однак ця теорія має свої недоліки - вона враховує лише вплив місцевих факторів (наявність їжі та мікроорганізмів) на поверхню зуба без забору на ряд місцевих та загальних внутрішніх та зовнішніх впливів на організм.

В даний час зубний наліт та місцевий ефект їжі вважаються причинними факторами карієсу. Карієс зуба виникає завжди, коли створюються відповідні умови для дії ініціюючих факторів. Чи відбудеться карієс у певному місці, залежить від загального стану організму, спадковість впливає як на форму зуба, його розташування в зубній дузі, так і на хімічний склад та гістологічну структуру твердих зубних тканин. Вплив віку (на локалізацію карієсу), статі (коливання гормонального рівня), інших супутніх захворювань та.

Мікроорганізми є невід’ємною частиною ротової порожнини. Мікробна флора складається з бактерій, вірусів, грибків, дріжджів та найпростіших. На його склад знову впливає ряд факторів, таких як: склад і кількість слини, вид їжі, яка потрапляє, гігієна порожнини рота тощо. Склад мікробної флори також залежить від наявності зубів. Карієс зубів відбувається лише в присутності мікроорганізмів.

Ацидогенність нальоту є важливою для розвитку карієсу, а також того, як швидко мікроорганізми здатні утворювати кислоти. Streptococcus mutans утворюють їх найшвидше. Утворення кислот у каріогенних бактерій не припиняється навіть після зниження рН до т. Зв критичне значення 5,5 і відбувається демінералізація емалі. Кислоти утворюються шляхом перетворення вуглеводів з їжі (каріогенна дієта) в органічні кислоти. Деякі мікроорганізми здатні метаболізувати цукру до позаклітинних полісахаридів. Вони служать сховищем цукру поза споживанням їжі, зміцнюють зубний наліт та сприяють захопленню нових бактерій. Деякі мікроорганізми нальоту також здатні утворювати внутрішньоклітинні полісахариди. Вони знову є джерелом для виробництва кислот навіть у разі недостатнього харчування (нічний сон).

Streptococcus mutans причинно пов’язаний із розвитком карієсу зубів за таких обставин: вміст його в мікробному покриві відносно високий; належить до т. зв первинна мікрофлора, яка першою осідає на очищеній поверхні зуба; швидко утворює кислоти; з вуглеводів, що містяться в раціоні, має здатність утворювати внутрішньоклітинні полісахариди; здатність утворювати позаклітинні полісахариди; можна передавати стрептококи від однієї особини іншій і, таким чином, викликати захворювання (карієс).
Інші типи мікроорганізмів, такі як Стафілококи, диплококи, брали участь у розвитку карієсу зубів завдяки їх здатності утворювати внутрішньоклітинні полісахариди. Рід Lactobacillus Це представник ацидофільних мікроорганізмів, для яких кисле середовище означає сприятливі умови для росту та розмноження. Зубне мікробне покриття (наліт) - це м’яке покриття, яке покриває ділянки зубів. Складається з тонкого шару глікопротеїдів (одержуваних із слини та осідаючих на поверхні зуба), колонієутворюючих мікроорганізмів (вони розщеплюють вуглеводи, утворюючи кислоти, знижуючи рН нальоту) та міжмікробної речовини (що складається з глікопротеїнів слини, позаклітинних полісахаридів, леці, епітеліальні клітини).

У міру зменшення рН нальоту молекули білка «випадають» зі слини і осідають на поверхні зуба, що дозволяє в подальшому захоплювати, рости і розмножуватись мікроорганізмами і рости наліт.

Харчування особини має значний вплив на розвиток карієсу. Вживана їжа впливає на розвиток карієсу за своїм складом, формою, консистенцією, в якій вона потрапляє, липкістю, часом та частотою споживання. Дієта також впливає на склад і вироблення слини. Його вплив на тканини зубів можна розділити на місцевий (до всмоктування в організм) і загальний (після всмоктування компонентів їжі в організм).